邹思邑
(第三军医大学第一附属医院老年特诊科400038)
【摘要】目的:分析个体化护理在老年高血压患者血压及并发症中的影响。方法:把2012年10月~2013年5月我院收治的78例老年高血压患者随机分为两组，每组39例，对照组使用常规护理，实验组在对照组的基础上使用个体化护理。分析两组患者的血压和并发症的控制情况。结果:护理后，对照组患者的收缩压及舒张压都比实验组高，对照组或者并发症发生情况较严重，二者的差异明显(P<0.05)，在统计学上有一定意义。结论：个体化护理在老年高血压患者的护理中有着重要意义，对血压与并发症的发生有明显的抑制作用，可在临床上推广。
【关键词】个体化护理；老年高血压；血压；并发症；护理
【中图分类号】R2563【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0513-01
原发性高血压是临床上的常见病，其发病机制尚不明显，但相关研究认为，其可在一定程度上导致心血管疾病的发生，而且严重的时候还有可能会导致老年患者出现伤残乃至死亡［1］。近几年来，随着科学技术的进步，护理方法也有了很大的改进，在老年患者的临床治疗中，为了使其能够更快康复，在注重合理用药的同时，也注重对其进行积极的护理干预。本研究主要对2012年10月~2013年5月我院收治的78例老年高血压患者使用个性化护理后血压与并发症的情况作以下分析及总结。
1资料和方法
1.1一般资料： 2012年10月~2013年5月，我院共收治78例老年高血压患者，年龄为61～84岁，平均年龄为(72.54±5.24)岁，把他们随机分为两组，每组39例，其中39例对照组患者中，男25例，女14例，平均年龄为(71.21±8.74)岁，文化程度：大学及大学以上11例，中学19例，小学及小学以下10例。39例实验组中，男22例，女17例，平均年龄为(70.17±6.89)岁，文化程度：大学及大学以上10例，中学17例，小学及小学以下12例。两组患者的性别、年龄、文化程度及病情等方面相比，没有明显差异(P>0.05)，在统计学上无意义，可比性较强。全部患者都没有发生继发性高血压，且都符合高血压诊断的相关标准。
1.2方法
1.2.1对照组患者的护理： 使用常规护理方法对对照组患者进行护理。①用药的护理：提醒患者按时按量吃药，在最大程度上避免出现擅自或间断减药、停药现象。②保证充足的睡眠：为患者提供应一个干净、清洁、安静而舒适的环境，使患者的睡眠质量得到有效保证，当患者病情出现恶化现象时或患者情绪不稳定的时候，适当地给予患者服用镇静剂［2,3］。③运动：鼓励患者多参加太极或散步等运动。④身体检查：定期给患者进行身体检查，对其血压及血生化等指标的变化情况进行有效复查。⑤对患者的饮食进行有效控制：提醒患者多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐以及低中热量饮食等食物，不吃辛辣食物，不喝酒、可乐、浓茶及咖啡等刺激性饮料，并注意适当补充钙盐及钾盐。
1.2.2实验组患者的护理： 在对照组常规护理的基础上，给予实验组患者采用个体化护理。①增强人文关怀：老年患者由于生理或心理等因素，通常会容易产生无助、失落及孤独等不良情绪，因此，相关护理人员应多和患者交流，并对其进行及时的疏导。让患者感受到医护人员对他的关心，使患者对疾病的康复治疗充满信心。在护理的过程中，也应尽可能地温柔、细致，以让老年患者满意［4,5］。②健康护理：把高血压等有可能会引发的不良症状告诉患者，让患者对疾病的发生有一个比较全面的了解，把高血压的发病机制及治疗方法等讲解给患者听，让患者对自己病情有一定的了解，从而使其紧张、焦虑等心理有所缓解。③和患者建立良好的关系：把心理学的相关知识有效地运用到和患者的沟通中，和患者建立和谐的关系，对患者的性格特点、兴趣爱好以及家庭等各方面的情况有大概了解。④出院随访护理：患者出院后，通过电话等方式继续对患者进行2年随访及护理，提醒患者合理安排生活，并按时按量服药，对血压进行定期检测，并把高血压的相关知识讲解给患者听，让患者从日常饮食中注意对血压进行有效控制，以使患者在出院后仍能受到良好的个性化护理，以促进患者病情的尽快康复。此外，还应把高血压的相关知识向患者家属讲解，让患者家属学会如何正常给患者测量血压，以使患者对自己疾病的康复治疗及护理充满信心［6,7］。
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1.3统计学分析：使用SPSSl3.0软件对两组患者的所有数据及资料进行分析并处理，用均数标准差χ±s来表示计量资料，并使用t对其进行检验，使用秩和检验对计数资料进行有效分析，二者差异明显(P<0.05)，在统计学上有一定意义，可比性强。
2结果
2.1两组患者血压的比较: 对照组患者的收缩压及舒张压分别是(138.9±9.1)mmHg、(98.2±7.8)mm Hg，实验组患者的收缩压及舒张压分别是(125.1±8.9)mmHg、(83.9±6.9)mmHg，根据上述数据可知，对照组患者的收缩压及舒张压均比实验组患者的高，二者相比，有明显差异(P<0.05)，在统计学上有一定意义。
2.2两组患者并发症发生情况的比较: 对照组患者出现并发症的情况为：血肌酐升高14例，心率失常20例，脑卒中12例，心绞痛9例；对照组患者出现并发症的情况则为：血肌酐升高4例，心率失常9例，脑卒中5例，心绞痛7例；由上述数据可知，和对照组相比，实验组患者的血肌酐、心律失常、脑卒中发生率有所降低，二者相比，差异明显(P<0.05)，在统计学上有一定意义。但心绞痛的发生情况没有明显差异(P>0.05)，在统计学上无意义。
3讨论
近几年来，我国老年人中高血压病的发生率已呈逐渐上升趋势，老年人由于生理及心理等方面的原因，血压通常会发生较大波动，其中，最常见的血压波动现象为收缩压升高，这可在很大程度增加左心室的后负荷，从而使左心室的收缩功能因左室心肌出现肥厚现象而受到影响，某些病情严重的患者还有可能会出现心衰现象。因此，应采取相应措施有效避免患者病情出现加重现象［8］。
在本研究中，对照组患者的收缩压及舒张压分别是(138.9±9.1)mmHg、(98.2±7.8)mmHg，实验组患者的收缩压及舒张压分别是(125.1±8.9)mmHg、(83.9±6.9)mmHg，二者相比，差异明显，由此可知，个性化护理可在很大程度上对患者血压进行有效改善，而且，这也和相关研究的观点相一致。个性化护理能使患者的紧张及焦虑心理得到有效缓解，这样就能使患者的血压得以稳定，通过增强人文关怀及健康教育等方法对患者进行个性化护理，可在很大程度上使患者对自身疾病的康复治疗充满信心。
本研究中，使用用药护理、睡眠护理、运动、身体检查以及饮食护理等常规护理方法对对照组患者进行护理，对实验组则在常规护理的基础上使用增强人文关怀、健康护理、和患者建立良好的关系以及出院随访护理等方法对患者进行护理［9］。根据结果可知，对照组患者中，出现并发症的情况为血肌酐升高14例，心率失常20例，脑卒中12例，心绞痛9例；实验组患者中，出现并发率的情况为血肌酐升高4例，心率失常9例，脑卒中5例，心绞痛7例，和对照组相比，实验组患者的血肌酐、心律失常、脑卒中发生率有所降低，二者相比，差异明显(P<0.05)，在统计学上有一定意义。但心绞痛的发生情况没有明显差异(P>0.05)，在统计学上无意义。由此可知，个性化护理对患者病情好转有着重要意义，它在很大程度上使患者的血压状况得到有效控制的同时，也能使患者的心血管功能得到一定程度的改善，且能使其他并发症的发生率得到一定程度的降低。
根据本研究可知，使用个性化护理方法对患者进行护理之前，应先对患者的一般情况有一个比较全面的了解，这样才能根据患者的具体情况对其进行更加有效的护理，才能使患者的病情得到更快的康复。个性化护理方法是一种先进的护理方法，使用此护理方法对老年高血压患者进行护理，能使患者的血压及并发症的发生得到有效控制，因此，可把此护理方法在临床上推广应用。
参考文献
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［9］薛雷.早期护理干预对基底节区高血压性脑出血老年患者术后便秘的影响［J］.中国医药导报,2010,07(34):103107.2013年10月第33卷2013 October Vol.33河南中医HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE教育论坛教育论坛河南中医HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2013年10月第33卷2013 October Vol.33
论文作者:邹思邑
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：患者论文; 老年论文; 并发症论文; 实验组论文; 血压论文; 个体化论文; 对照组论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;