【摘要】目的：研究针对性护理干预对老年恶性血液病患者院内感染的影响。方法：选取我院于2016年1月-2018年6月收治的老年恶性血液病患者68例，将其作为研究对象平均分组，每组34例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上，增加针对性护理干预。比较两组患者的院内感染发生率及生存质量。结果：观察组患者院内感染的发生率为26.5%，显著低于对照组的41.2%，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）；观察组患者的生存质量评分，各项分数均显著优于对照组，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）。结论：对老年恶性血液病患者实施针对性护理干预，可以显著降低患者发生院内感染的几率，提高其生存质量，具有较高临床推广价值。
【关键词】针对性护理干预；老年恶性血液病；院内感染
为研究针对性护理干预对老年恶性血液病患者院内感染的影响，本文选择68例老年恶性血液病患者，通过分组对比方式进行研究。结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
68例老年恶性血液病患者均符合本文研究的纳入标准，按照随机数字表法，将其均分为对照组和观察组，每组患者数量各为34例。其中，对照组中男性患者为28例，女性患者为6例，年龄最大为80岁，最小为60岁，中位年龄67.1岁；病程1-2个月，平均病程为（1.8±0.6）个月。观察组中男性患者为26例，女性患者为8例，年龄最大为81岁，最小为60岁，中位年龄67.7岁；病程1-2个月，平均病程为（1.8±0.9）个月。医院伦理委员会同意本次研究，所有患者均知情并签署同意书。在一般资料方面，两组患者组间比较差异较小，不具有统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
患者入院分组后，对照组给予常规护理，即无菌操作、对已发生感染的患者进行相应的处置，进行饮食指导等；在常规护理基础上，观察组再予以针对性护理干预。
第一，环境护理。在病房区加强管理，严格落实环境消毒相关措施，定时通风，使病房保持良好的温湿度。对病房区的空气菌落指标进行定期检测。如果有患者存在院内感染的可能，应采取床旁隔离措施，并做好标识。如果患者的病情比较危重或免疫功能极为低下，应对其做好严格的保护性隔离。减少探视人员和次数，医护人员要增强无菌意识，严格规范地开展无菌操作。
第二，健康教育。护理人员要结合患者的实际情况，如学历、听力、视力、喜好等方式，采用患者容易接受的方式，对其开展健康教育。引导患者及其家属了解院内感染的发生机理、防范措施和防范意义等，使患者及其家属能积极主动地参与院内感染防治中。
第三，病情监测。由于老年恶性血液病患者的病情复杂，加上不少老年患者自身还经常患有高血压、高血糖等疾病，因此，在临床护理中，必须要对其临床表现和各项指标变化情况进行严密监测。如果患者的血小板过低，应对其进行重点监测，防止患者发生内出血。对患者的白细胞水平进行动态监测，尤其是对白细胞水平过低的患者，必须要做好预防粒细胞缺乏症的护理。如果患者出现院内感染相关症状时，护理人员应及时报告医生进行处置。
第四，心理护理。老年恶性血液病患者经常会因疾病、治疗、花费等问题，产生恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪不仅会影响患者的治疗与护理依从性，也会降低治疗的效果。因此，护理人员要用亲切语气与患者及其家属进行充分沟通，耐心倾听患者诉说，获得患者的信任，深入了解患者的心理状态，然后，依据患者的病情与心理，制定针对性护理干预措施，帮助患者树立或增强疾病治疗的积极性，使患者保持乐观的心态，提高其依从性。
1.3观察指标
对两组患者的院内感染发生率进行统计，并对统计结果进行对比分析。应用WHOQOL-BREF生存质量评定量表简表评价患者的生存质量，得分越高的患者，说明其生存质量越好。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS23.0统计学软件处理。（）表示计量资料，利用t进行检验；（%）表示计数资料，利用进行检验。如果P＜0.05，说明组间差异满足统计学条件。
2结果
2.1两组患者的院内感染发生率比较
观察组患者院内感染的发生率为26.5%，显著低于对照组的41.2%，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）。
2.2两组患者的生存质量评分比较
观察组患者的生存质量评分，各项分数均显著优于对照组，组间比较差异满足统计学条件（P＜0.05）。见表1。
3讨论
老年恶性血液病患者在治疗过程中，因其免疫功能受到抑制，患者的消化道、呼吸道、皮肤黏膜的损伤，都会给病原菌提供机会，导致患者发生院内感染，甚至会引发感染性休克或死亡。近年来，随着医疗科技的发展进步，医疗服务变得更加人性化和优化。针对性护理干预能结合患者的实际情况，为患者量身定制护理方案与护理措施，使患者能得到更佳的医疗体验，提高临床护理效果。本文研究结果显示，实施针对性护理干预的观察组患者，其院内感染发生率低，患者的生存质量评分高，这表明针对性护理干预能够有效改善患者院内感染的相关情况，提高患者的生存质量，减少患者死亡风险。综上所述，在老年恶性血液病患者临床治疗中，针对性护理干预能显著降低患者发生院内感染的几率，改善患者生存质量，值得临床加以推广应用。
【参考文献】
[1]董海静.针对性护理干预对老年恶性血液病患者院内感染的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):138.
[2]沈琦惠.针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):111+113.
论文作者:周媛
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 院内论文; 针对性论文; 老年论文; 病患者论文; 血液论文; 统计学论文; 《护理前沿》2019年第07期论文;