湖南省人民医院马王堆院区药剂科 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：观察阿立哌唑治疗精神病并糖尿病的临床效果及安全性。方法：选取我院90例精神病并糖尿病患者（2014年3月17日到2017年3月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采取常规降糖药物及抗精神病药物治疗）、观察组（采用阿立哌唑治疗），各45例，对比2组患者患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组精神病并糖尿病患者治疗总有效率为97.78%，均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组精神病并糖尿病患者不良反应发生率为2.22%，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论：采用阿立哌唑治疗精神病并糖尿病患者效果十分显著，且安全性较高，值得研究。
【关键词】阿立哌唑；精神病；糖尿病；临床效果；安全性
精神病为临床上常见的心理障碍，易导致患者认知、意识、动作行为、情感等出现异常，进而使其无法进行正常的工作与生活，对患者生活质量及身体健康造成了严重的影响[1]。而糖尿病则为常见的老年疾病，其发病机制主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素障碍所致，主要特征为高血糖，而持续性高血糖及长期代谢紊乱可导致患者发生功能性衰竭及障碍，对患者恢复十分不利。因此，给予其一套有效的治疗方案尤为重要[2]。本文当中，对本院2014—2017年收治的精神病并糖尿病患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗精神病并糖尿病患者（共收集90例），所选时间属于2014.3.17日~~2017.3.17日期间，将这90例精神病并糖尿病患者 进行分组，分为观察组、对照组这2组，45例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为28、17例；年龄范围上限值：65岁，下限值28岁，年龄平均值（46.52±1.23）岁。
对照组——男、女性患者占比各为29、16例；年龄范围上限值：65岁，下限值27岁，年龄平均值（46.35±1.58）岁。
对比2组精神病并糖尿病患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组。本组精神病并糖尿病患者采用常规降糖药物及抗精神病药物治疗。
观察组精神病并糖尿病患者采取阿立哌唑治疗，具体措施——初始剂量为每日5mg，一周后，每隔一周加量一片，最大剂量不可＞每日30mg。
1.3 观察指标
观察2组精神病并糖尿病患者治疗效果（痊愈：患者经治疗后，临床症状均完全消失，且血糖恢复正常水平，精神症状得以恢复。好转：患者经治疗后，临床症状得到明显的好转，血糖接近正常水平，精神状态尚可。无效：患者经治疗后，上述情况均未发生明显的改善或发生加重的情况）。
观察2组精神病并糖尿病患者不良反应发生情况（神经系统、呼吸系统、全身性不良反应）。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组精神病并糖尿病患者治疗效果及不良反应发生情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组精神病并糖尿病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比治疗效果
观察组精神病并糖尿病患者治疗总有效率为97.78%（痊愈29例，占比72.50%；好转15例，占比33.33%；无效1例，占比2.22%），均优于对照组（痊愈20例，占比44.44%；好转14例，占比31.11%；无效11例，占比24.44%），2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。如表1：
表1 对比2组精神病并糖尿病患者治疗效果（%）
注：观察组与对照组，P值小于0.05。
3 讨论
近年来，随着我国人们生活压力的增大及社会节奏的加快，从而导致我国精神疾病的发病率不断上升，且常伴发糖尿病，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者身心健康及生活质量[3]。由于精神病及糖尿病均需要长期服用药物，给患者心理状态造成了巨大的压力，因此，选择一个有效的治疗方案对降低其不良反应发生率具有重要作用[4]。目前临床上对于精神病合并糖尿病治疗药物较多，但如何选择一个具有较高安全性及有效性的药物进行治疗为临床上广泛讨论的话题。
阿立哌唑为临床上新型的非典型的抗精神病药物，在2002年11月份上市于美国，为二氢喹啉酮类抗精神病药物，该药物具有一定的特殊性，与其他抗精神病药物相比具有不同的药理作用及化学结构，是继于第一代抗精神病药物及第二代抗精神病药后效果显著且具有独特的药理作用的药物，在临床上又被称为第三代抗精神病药物[5]。阿立哌唑具有稳定患者多巴胺系统的作用，当患者多巴胺传导呈低下状态时，易导致其神经传递的增加，进而导致患者出现抑郁及认知障碍症状，而患者多巴胺传导出现亢进时，则可导致其神经传递降低，对其阳性症状具有一定的改善作用，且安全性较高，现已广泛应用于临床治疗中[6]。临床上将该药物治疗精神病合并糖尿病患者，具有显著的临床效果，且安全性较高。
通过本次研究，观察组精神病并糖尿病患者治疗总有效率为97.78%，均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组精神病并糖尿病患者不良反应发生率为2.22%，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。
综上所述，对精神病并糖尿病患者采用阿立哌唑治疗，具有十分显著的临床效果，且不良反应发生率较低，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]侯云跃，陈黎明，范林钰等.不同抗精神病药物对精神分裂症患者临床疗效和糖脂代谢的影响[J].西部医学，2015，27（6）：843-846.
[2]王茂萍，侯洪.新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响的研究[J].实用临床医药杂志，2015，13（13）：66-67.
[3]梁敏.阿立哌唑在抗精神病药物所致糖尿病中的应用价值[J].糖尿病新世界，2014，5（20）：6-6.
[4]陈世强，张程赪.氯氮平与阿立哌唑对精神病患者糖代谢的影响研究[J].临床心身疾病杂志，2016，12（3）：164-166.
[5]李静，孔令生，孔令霞等.阿立哌唑在治疗抗精神病药物所致糖尿病13例的安全性研究[J].中国民康医学（上半月），2014，20（23）：2784-2785.
[6]盛民生，胡军，张先锋等.阿立哌唑对精神分裂症患者糖代谢的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：122-123.
论文作者:谢雅琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
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