黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：对盐酸氨溴索在慢性支气管炎患者中的治疗效果进行调查。方法：在本次研究中选择2016年1月-2017年1月我院收治的78例慢性支气管炎患者作为研究对象，按照编号分为对照组和治疗组，分别给予基础治疗和盐酸氨溴索进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：实践证明，治疗组总有效率为89.7%，对照组总有效率为69.2%，治疗组的治疗优势明显高于对照组。治疗组不良反应率5.1%，对照组不良反应率为10.2%，治疗组的不良反应率低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床效果较好，有利于缩短住院时间，值得在临床中推广与应用。
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关键词：慢性支气管炎；盐酸氨溴索；临床分析
Clinical analysis of the application of ambroxol hydrochloride for chronic bronchitis
Abstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of ambroxol hydrochloride in patients with chronic bronchitis. Methods: In this study, we selected 78 cases of chronic bronchitis in our hospital from January 2016 to January 2017 as the subjects, according to the number divided into control group and treatment group, respectively, the basic treatment and Ambroxol hydrochloride treatment, the treatment results were analyzed. Results: Practice proved that the total effective rate of treatment group was 89.7%, the total effective rate of control group was 69.2%, the treatment group had higher treatment advantage than control group. The adverse reaction rate of the treatment group was 5.1%, the adverse reaction rate of the control group was 10.2%, the adverse reaction rate of the treatment group was lower than that of the control group, and the data contrast between the groups was statistically significant (p<0.05). Conclusion: Ambroxol hydrochloride injection in the treatment of senile chronic bronchitis has a good clinical effect, which is helpful to shorten the hospitalization time, and it is worth popularizing and applying in clinic.
Key words: chronic bronchitis; Ambroxol hydrochloride; Clinical analysis
慢性支气管炎为呼吸系统常见疾病，发病率较高。其诱发因素较多，病程长，反复发作，表现为阵发性咳嗽、咳痰，急性发作时可能引发循环衰竭，威胁患者生命。我国成人慢性支气管炎患病率约为3.8%~4.0%，老年人患病率高达6%~20%，是基层医院收治最多的慢性呼吸系统疾病之一。本病在临床中多采用抗炎、止咳、化痰药物进行治疗，但患者的治疗效果并不理想。氨溴索是一种排痰药，可促进慢性支气管炎患者排痰，减轻咳嗽，效果较好。对此我院对盐酸氨溴索在慢性支气管炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择我院近一年收治的78例慢性支气管炎患者作为研究对象，由于治疗方式不同，因此随机分为两组，每组39例患者。对照组中男20例，女19例，年龄在45-78岁，平均年龄（56.9±1.9）岁。治疗组中男21例，女18例，年龄在44-77岁，平均年龄（52.8±1.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以对资料进行研究和分析。
1.2方法
在本次研究中对照组应用常规治疗方式，对于哮喘患者给予氨茶碱治疗，对于痰多患者给予沐舒坦进行治疗。轻度、单纯型患者，口服左氧氟沙星，500 mg/
次，1次/d。
治疗组采用盐酸氨溴索进行治疗，30mg/次，3次/日。两组患者均治疗一个星期后观察治疗效果。
1.3统计学方法
在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析。计量资料采用（x±s）表示，行t检验,计数资料用[n（%）]表示,行卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组和治疗组的总有效率分别为69.2%和89.7%，89.7%＞69.2%，治疗组的整体优势更为明显。治疗组和对照组中分别2例和4例患者出现不良炎症，其不良反应率为5.1%和10.2%，治疗组的不良反应率低，数据对比差异突出具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，是一种非特异性慢性炎症。该病在老年群体中具有较高的发生率，因为老年患者身体素质较差，抵抗力较弱，一旦受到外界因素影响，就会出现喘息、咳嗽等临床症状，肺部听诊可闻及明显的干湿罗音，外周血象显示白细胞明显增加，肺部X线片提示肺纹理增粗。临床治疗常用的抗生素有左氧氟沙星、阿奇霉素，前者耐药性低、药效强、组织穿透性高，后者抑菌效果好。但由于患者大量痰液的蓄积为细菌繁殖提供了优越条件，使得临床治疗不能达到预期目的。临床在控制炎症，止咳平喘的同时要科学排痰，促进粘痰的排出至关重要。
盐酸氨溴索是一种无色澄明的液态新型祛痰药，能够促进肺表面活性物质的分泌，增加呼吸液的分泌，促进纤毛运动，并具有分解痰液及润滑呼吸道的作用，提高肺的顺应性，促进肺扩张，对于拍痰困难或痰液分泌异常的患者尤其适用。相对于低流量吸氧、拍背等治疗，盐酸氨溴索可持久排痰，持续、高效维持患者良好通气状态，抑制疾病进展。此外该药物能使患者恢复正常的PH值，避免出现粘稠的现象，有助于患者将粘液咳出。盐酸氨溴索还能够对呼吸系统起到保护作用，能够清除氧化物，防止自由基大量聚集在体内，降低肺部炎性反应，抑制平滑肌收缩，改善气管痉挛状况。氨溴索是一种黏液调节剂，尤其适用于有咳痰症状的患者，对于咳痰症状较轻者，是否可预防性应用氨溴索目前尚存在争议; 当患者咳痰症状明显缓解后，应适时调整用药，避免过度治疗。采用雾化吸入的方法可将药物直接作用于呼吸道直达病灶，提高了局部药物的浓度，且持续雾化作用力持久，提高了治疗效果，利于呼吸道粘稠分泌物的排出，且有效避免了静脉滴注所引起的渗液，穿刺失误以及静脉炎等问题，增加了患者的治疗依从性。
总的来说，盐酸氨溴索在慢性支气管肺炎患者中的治疗效果非常显著，能够消除患者临床表现，改善患者病情，减轻患者痛苦，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。
参考文献：
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[3]董晖,甄根深.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J].中国处方药，2016,14（4）：64-65.
论文作者:任晓晶
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
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