赣州市人民医院神经外科 江西赣州 341000
摘要：目的：研究综合护理干预对神经外科脑出血手术患者的护理效果。方法：选取2017年5月至2018年6月间我院神经外科收治的高血压脑出血患者共127例作为研究对象，按照随机方式将患者分为观察组与对照组，观察组患者67例，采用综合护理干预模式进行术后护理，对照组患者60例，采用常规护理模式进行护理，对两组患者的治疗效果进行评分，计算治疗有效率。结果：观察组患者恢复情况更好，治疗的有效率较高。结论：综合护理干预对神经外科高血压脑出血患者的术后恢复有促进效果，可以提高患者术后的治愈率，减少并发症的发生，有利于患者的健康，应该进一步推广。
关键词：综合护理干预；神经外科；脑出血，护理
高血压脑出血是神经外科工作中较为常见的一种疾病，在老年人群体中发病率较高，并且高血压脑出血发病速度快，给患者的生命安全带来很大威胁[1]。对高血压脑出血患者实施手术治疗是目前常用的治疗方式，治疗效果较好，可以有效挽救患者生命。但是手术治疗存在一定的风险，老年人身体素质较差，抵抗力低下，术后易发并发症[2]。因此需要对接受高血压脑出血手术的患者实行综合护理干预，以防止并发症的出现，保障患者的生命健康。
1.资料与方法
1.1资料来源
选取2017年5月至2018年6月间我院神经外科收治的高血压脑出血患者共127例作为研究对象，所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准，且对本次研究知情。患者中，男性患者72例，女性患者55例，患者年龄46—83岁，平均年龄（59.8±4.7）岁。患者高血压病程0.7年—8年，平均病程（5.2±1.3）年。患者出血量34mL—87mL，平均出血量（64.4±7.9）mL。将患者随机分为观察组与对照组，观察组67例患者，对照组60例，两组在一般资料比较上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施高血压脑出血手术后的常规护理策略，于手术后对患者进行观察，向患者进行健康宣传教育。观察组患者实行术后综合护理干预策略，首先在术前对患者进行健康教育，向患者及其家属讲解病情，缓解紧张情绪，及时清理患者呼吸道分泌物，防止患者呼吸道堵塞影响手术。手术后要密切观察患者情况，尤其对患者血压升降情况要随时了解，一旦患者血压上升，要及时进行处理。对患者饮食情况、排泄情况等注意观察，一旦发现问题及时处理。患者术后卧床期间要经常帮助患者翻身，防止患者由于长期卧床出现压疮症状，保持病房清洁卫生，营造良好住院环境。
查阅《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，对患者术后的恢复情况进行评分。恢复情况分为四个等级，分别为治愈、显效、好转、无效，前三等级均视为恢复效果良好。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对计数资料进行统计学分析，计数资料见使用X2检验，P<0.05表示结果有统计学意义。
2.结果
对两组患者治疗效果进行评分，观察组患者治疗的有效率更高，高于对照组患者。且观察组患者的治愈率超过本组患者例数的一半，表明综合护理干预的效果较好。
表1 两组患者治疗效果评分结果统计表
3.讨论
高血压脑出血是高血压患者最严重的并发症之一，引起脑出血的原因较多，情绪激动、过度的脑力劳动或者体力劳动、甚至是用力排便等因素，都有可能引发严重的脑出血症状[3]，一旦发生，在较短的时间内患者就会出现呼吸障碍、偏瘫、失语等症状。部分出血量较少的患者可以选择保守治疗的方式，一旦出血量较大，就应采取手术治疗的方式，以挽救患者的生命。开颅手术一度是治疗高血压脑出血的常规手术方式，但是开颅手术的创伤面积大，手术时间长，加之患者常为老年患者，手术风险高，术后易发感染等并发症，影响治疗效果。微创治疗是近些年较常用的治疗方式，微创治疗的创面小，减轻了由于脑组织长时间暴露于空气中可能带来的风险，并且在术后的护理中，引流管具有很高的灵活性，患者的头部运动受限小，给护理带来了很大的便利[4]。
在高血压脑出血患者的术后护理期间采用综合护理干预的策略，特别是术前的护理干预，可以有效的提高患者的治愈率，有研究表明，手术前尚有意识的患者的手术结果好于术前失去意识的患者。术后对并发症等情况进行预防性护理，防止患者出现感染等情况，有利于患者的恢复过程[5]。
综上所述，高血压脑出血患者的术后护理中应用综合护理干预，可以有效地提高患者的治愈率，促进患者早日康复，改善患者手术效果，并且减少术后并发症的发生，在高血压脑出血患者的临床护理中效果显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]杨世娟.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：187-188.
[2]白玉玲. 循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复效果及心理状态的影响研究[A]. 国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会：湖南中医药大学期刊杂志社，2017：1.
[3]彭凤云.护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响[J].中国实用医药，2016，11（13）：246-247.
[4]冯晨晨.神经外科高血压脑出血患者优质护理效果分析[J].中国实用医药，2015，10（26）：219-221.
[5]王荣花.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（20）：138.
论文作者:李秀镇
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 术后论文; 手术论文; 神经外科论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年17期论文;