（郴州市中心医院综合内科 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨延续护理对老年高血压患者的影响。方法 选取我院在2017年1月到2018年1月间收治的64例老年高血压患者，将其按照随机法分为两组，观察组32例，实施延续护理，对照组32例，实施常规护理。观察并对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者的血压水平改善显著优于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上应用延续性护理辅助于老年高血压患者时，能够显著改善患者的血压水平，提高患者的生活质量评分，因此，值得进行推广应用。
关键词：老年高血压；延续护理；护理效果
高血压是临床上比较常见的一种慢性疾病，这种疾病具有病程长、不易控制、反复发作等特点，对人脑、心等器官都存在很大的危害，而且还会引起脑出血、动脉硬化、肾衰等并发症，严重降低了患者的生活质量[1]。延续性护理将医疗服务延伸到了家庭之中，能够及时掌握患者的病情变化，有利于改善患者病情，预防并发症的发生，进而提高患者生活质量。现在选取我院收治的老年高血压患者，对其应用延续护理的情况回顾如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年1月到2018年1月间收治的64例老年高血压患者，将其按照随机法分为两组，观察组32例，其中，男性18例，女性14例，年龄在65-89岁之间，平均年龄为（73.26±2.67）岁，病程为5个月-10年，平均病程为（4.56±2.13）年。对照组32例，其中，男性17例，女性15例，年龄在65-91岁之间，平均年龄为（73.48±2.89）岁，病程为6个月-11年，平均病程为（4.74±2.44）年。所有研究均获得患者同意，并通过伦理委员会批准。两组患者的一般资料对比，差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组老年高血压患者接受常规护理，主要包含用药指导、监测生命体征，对患者及其家属进行运动指导、测量血压，叮嘱患者定期复诊等[2]。在此基础上，观察组实施延续护理措施，具体如下：
1.2.1 个性化健康指导 对患者进行健康教育是非常必要的，针对患者的接受知识的能力进行评估，实施个体化的健康教育，定期向患者发放教育科普手册，也可以通过播放相关视频、举办科普讲座等的方式，让患者对高血压这一疾病的发病机制、注意事项、防治方法等有一个全面的了解，使其能够更加配合后期的治疗与护理工作[3]。
1.2.2 心理护理
高血压疾病具有长期性和反复性的特点，患者一般都需要终身接受治疗和服药，因此，患者的心理负担会加重，再加上老年患者通常心理比较脆弱，在得知自己患病之后更加容易出现焦虑、烦闷等不良情绪，护理人员需要与患者进行积极的沟通，对患者的不良情绪进行正确的疏导，可以对患者讲解以往成功控制高血压的案例，增强患者的治疗信心。
1.2.3 建立专属档案
患者入院之后为其建立专属的健康档案，对患者的病情状况、治疗方案等相关信息进行记录，将每次的血压测量结果也记录进去。这样等下次患者到医院复诊时，医生便能够充分了解患者的病情变化，给予其适当的治疗指导，以促进患者病情的改善。
1.2.4 出院指导出院时需要对患者进行出院医嘱，这也是患者能够继续进行疾病治疗的依据，护理人员需要在患者出院的时候将出院医嘱对患者及其家属进行详细的交代，必要的时候可以对其中的一些内容进行培训，比如使患者掌握正确的测量血压的方法等。还需要根据患者的实际身体情况叮嘱其开展适量的有氧运动，比如太极、慢跑等，以便达到放松身心、缓解压力的作用，同时还需要对患者的饮食结构进行调整，对心血管等并发症进行预防，叮嘱患者摄入低胆固醇、低盐、低脂食物，保持充足钾、钙元素的摄入，注意补充优质蛋白，不应暴饮暴食，应戒烟戒酒。
1.3 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 血压水平
通过护理，观察组患者的舒张压、收缩压平均值分别为（130.1±4.0）nnHg、（84.5±7.7）nnHg；对照组患者的舒张压、收缩压平均值分别为（140.1±8.1）nnHg、（91.2±5.1）nnHg。观察组患者舒张压、收缩压显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 生活质量评分
通过护理，观察组患者的生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
近年来，生活水平的提高，使得影响老年血压水平的因素有所增加，例如不合理的生活饮食、休息等，由此对老年患者造成了极大的影响。根据临床研究表明，老年高血压是危害老年人生存质量和生活质量的重要因素，通过给予患者积极的治疗，能够明显减少各种心血管疾病的发生，以保证老年人的生命健康安全[4]。目前，对于老年人出现高血压疾病的原因还不能够完全阐明，临床上普遍认为是由于随着年龄的增大，导致动脉管腔变得狭窄，而且弹性扩张能力下降，使得血管压力无法缓冲，而呈现升高趋势，最终对血流动力学改变产生影响，不利于老年人的晚年健康。针对老年高血压疾病，需要及时给予患者对症治疗，以改善患者病情，避免由于此种疾病引发其他并发症[5]。而由于老年高血压患者的年龄偏大，身体机能下降严重，需要在其治疗的过程中给予其适当的护理措施，以辅助于患者的治疗，提高治疗效果。
延续护理从院内护理一直延伸到院外，对患者的治疗进行积极的干预，能够对患者的病情进行实时的掌握，使得患者的用药依从性提升了，护理人员与患者家属保持良好的沟通关系，能够对患者的心理状态变化进行了解，进而及时的对其不良情绪进行针对性的疏导，与患者家属合作对患者不良情绪进行改善[6]。定期对患者进行电话访问和上门访问，帮助患者调整生活及饮食习惯，使患者能够保持良好的生活及饮食习惯，这样有利于血压的稳定。本文研究结果显示，观察组应用延续护理，血压水平和生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，此种护理方法值得推广应用。
参考文献
[1]潘燕，朱雅如.延续护理对老年高血压患者治疗依从性及生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（74）：65-66.
[2]梅俊华，王娟，曾文莉，高倩.舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：226.
[3]侯咪红，邵海斌，宋红娜.中医护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及管理能力的影响分析[J].中国现代医生，2017，55（10）：148-151.
[4]臧红新.个体化延续护理对老年高血压患者血压、血糖、血脂和生命质量的影响[J].武警后勤学院学报（医学版），2016，25（10）：803-806.
[5]叶敏宏.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（14）：2001-2002.
[6]施彩萍.个体化延续护理在改善老年高血压患者生活质量及满意度中的效果分析[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（02）：29-31.
论文作者:胡黎黎
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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