1.滨州医学院；2.滨州医学院附属医院
摘要：目的 对甲状腺结节保守治疗方法的效果进行评估。方法 选择我院在2014年1月至2015年10月期间收治的甲状腺结节患者48例，将48名患者，对以上患者进行随机分配，其中实验组患者24名，对照组患者24名。对照组患者实施加碘补充食物疗法，观察组患者在实施加碘疗法的基础上使用甲状腺素片，在实施3个月的治疗后，比较两组治疗的效果。结果 对照组中痊愈治3例，显效5例，有效7例，无效9例，总有效率为62.5%；观察组中痊愈的患者有5例，显效7例，有效8例，无效4例，总有效率为83.3%。两组治愈率比较具有明显差异。结论 在甲状腺结保守治疗中，甲状腺素片的使用效果 良好值得在临床上进行推广。
关键词：甲状腺素片；甲状腺结；保守治疗
甲状腺良性结是临床疾病中比较常见的一种疾病。依靠手术治疗手段，以外科切除的方式对患者进行治疗，不仅手术费用大，并且对患者的喉返神经会造成一定的损伤，导致患者的甲状腺功能减退，患者在术后容易出现瘢痕或是结节复发等现象。[1`2]通过使用药物和食物等方法对患者进行保守治疗不仅能降低患者的治疗费用，同时对患者的损伤程度也比较小，因此在临床上针对患者的甲状腺结节症状可以先采用保守治疗的方法进行治疗，以下是对保守治疗效果的具体研究。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2014年1月至2015年10月期间收治的甲状腺结节患者48例，将48名患者随机分为观察组和对照组，每组患者数量为24名。在对照组患者中男患者数量为11名女性患者数量为13名，患者年龄在24~60岁，平均年龄为51.2岁，病程在6个月~4年。观察组中男患者数量为9名，女患者数量为15名，年龄在26~58岁，平均年龄为50.3岁，病程在7个月~5年。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面无明显差异，两组患者的治疗结果具有比较价值。
1.1.1患者选入标准 以上甲状腺患者的入选的主要依据为2008年我国的《甲状腺疾病诊治指南》中有关甲状腺结节病症的诊断，其中要求患者年龄在18~75岁。主要的临床表现为患者甲状腺结节在吞咽活动中出现上下移动现象，并且未出现红肿热痛，在结节较大的情况下患者有呼吸困难的症状。在触诊中甲状腺单侧、双侧肿大，肿大的甲状腺上有一个或多个结节，并且结节的边界十分明显，上下可以自由的移动，经施压后没有疼痛感，亦没有震颤和血管杂音出现。在辅助检查中出现一个或一个以上结节，排除对周围器官或是神经的压迫的可能，以及恶性肿瘤等状况。对临床上、实验室检查及其他项目的检查中出现恶性病变的情况进行排除，还需要排除的患者主要为主动要求进行甲状腺切除手术；在治疗过程中服用甲状腺激素者；甲状腺功能出现亢奋或是衰退者；对本次研究中的治疗药物出现过敏症状者；有严重的肝、肾等内脏器官病变者以及精神异常。
1.2治疗方法
对照组患者主要实施的是食物辅助疗法，在对照组患者的食谱中多加如海带、紫菜、海产等食物。患者同时口服碘化钾12mg/d，7天为一个疗程，每个月服用一个疗程后停止用药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者除了在生活中和对照组一样通过食物补充碘外还需口服甲状素片，第一次服用10mg，随后逐渐加大剂量，根据患者的情况将药量控制在40~120mg/d，一个疗程为30天，共需3个疗程；以上患者在接受相应的治疗期间要经常对患者进行检查，对相应的检查结果进行记录。
1.3疗效评价
甲状腺患者的治疗标准主要可以分为四种分别为痊愈、显效、有效和无效。以上四种治疗效果的标准分别是：患者临床症状消失，身体各项体征正常甲状腺结节消失；临床症状基本消失，身体各项体征明显改善，甲状腺结节体积缩小一半；临床症状有一定的改善，患者各项体征逐渐好转，甲状腺结节缩小体积为30%~49%；患者的临床症状和体征均无明显改善甚至出现加重的情况，甲状腺结节体积缩小在30%以下。
1.4统计学处理
本次研究所有数据采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用%表示，当P<0.05则表示数据统计有意义。
2结果
两组患者的治疗效果对比的详细情况见下表。
观察组和对照组患者的治愈对比情况（n）
组别 n 痊愈显效有效无效总有效率（%）
观察组245 7 8 4 83.3
对照组243 5 7 962.5
3讨论
甲状腺结节在甲状腺疾病中比较常见，尤其是甲状腺肿块在甲状腺中更是经常出现，并且患者在通常情况下不会出现相应的临床症状，但是通过简单的自检或是通过触摸等手段以及更为专业的影像检查甲状腺结节都会被发现。甲状腺结节对周围组织进行侵犯后才会出现相应的临床症状。治疗甲状腺最有效的治疗手段是手术治疗，但是由于手术治疗的痛苦程度，手术造成的创伤处于人体较为明显的部位[4]，因此很多患者不愿意实施手术治疗，尤其是良性甲状腺结节可以通过保守治疗的途径进行治疗。保守治疗主要采用的手段是实施补碘措施，或者是单纯的进行口服甲状腺素片，但是患者在以上过程中需要补充的碘量比较大，时间比较长，治疗效果不明显。通过食补和甲状腺素片的联合治疗可以明显的降低甲状腺结节并发症和再次复发的几率，起到良好的保守治疗效果。
在本次研究中通过研究的结果，对照组中痊愈治3例，显效5例，有效7例，无效9例，总有效率为62.5%；观察组中痊愈的患者有5例，显效7例，有效8例，无效4例，总有效率为83.3%。两组患者的治愈率比较，观察组明显优于对照组，且比较数据具有明显差异。通过本次研甲状腺素片和食补联合补碘的治疗方法在保守治疗甲状腺疾病中的疗效明显优于对照组单纯性的补碘疗法，提高的了甲状腺疾病的治愈率，且治疗的副作用和复发率比较低，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]靳怀安.甲状腺结节的诊断与治疗[J].社区医学杂志，2012，23：12-14.
[2]隋淼.消痛散结片治疗甲状腺结节的临床研究[D].南京中医药大学，2014.
[3]H.K.Lim，J.H.Lee，E.J.Ha，J.Y.Sung，J.K.Kim，J.H.Baek，宾锋利.良性无功能性甲状腺结节的射频消融治疗：111例病人的4年随访结果[J].国际医学放射学杂志，2013，03：301.
[4]燕子江.甲状腺结节保守治疗的效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，08：1850.
论文作者:王晶1,刘长梅2
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：甲状腺论文; 患者论文; 保守论文; 甲状腺素论文; 对照组论文; 症状论文; 两组论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;