关键词：脑卒中; 中西医结合; 心理疏导
[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
脑卒中是临床上常见的脑血管疾病之一。它是全球死亡率排名第二的疾病，致残率高达4成，且年发病率高达0.22%，对中老年人的身体健康和生命安全有着严重的危害。据相关研究表明，高达80%以上的病患会出现认知及运动障碍，在情感和心理方面也存在一定的问题。7成以上的脑卒中病患会丧失一定程度的劳动能力。脑卒中病患预后情况不两不仅会增加病患家庭的压力，还会对其生活质量造成很大的影响[1]。本次研究使用中西医结合疗法，并辅助心理疏导对脑卒中病患进行治疗，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年1月一年之间来我院治疗的脑卒中患者100例进行试验研究。根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各50例。对照组女22例，年龄50~72岁，平均年龄(62.87±7.19)岁，男28名，年龄52~75岁，平均年龄(55.87±10.19)岁。观察组女26例，年龄52~75岁，平均年龄(60.87±9.50)岁，男24名，年龄55~75岁，平均年龄(60.87±9.2019)岁。两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)。
纳入标准：（1）所有病患均符合脑卒中相关临床诊断标准。（2）病患家属均签署知情同意书。
排出标准：（1）无生命体征病患。
1.2 治疗方法
对照组：进行常规西药治疗。
观察组；采取中西医结合方法进行治疗，并对病患进行心理疏导。
1.3 观察指标
(1) 免疫功能检测：两组病患治疗前7d以及治疗后7d，检测病患体内外周
血T细胞亚群( CD3+、CD4+、CD8+) 及NK细胞水平。
(2) 抑郁及焦虑程度：采取汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评定病患的抑郁和焦虑程度。分数高低和抑郁与焦虑程度成正比。
1.4 统计学分析
计数的资料数据用 (%)率表示，同时采用 t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，其次采用χ2检验不良反应发生率，P<0.05。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。
2 结果
2. 1 治疗前后免疫功能比较
观察组病患治疗后免疫功能显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
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表1 两组治疗后免疫功能比较（μ/L）
组别 n 外周血 T 细胞亚(CD3+，CD4+，CD8+) NK细胞水平 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 52.35±9.23；652.32±52.23；458.23±69.32 63.46±10.11；762.14±65.80；578.43±84.77 12.32±2.53 16.32±3.34 对照组 50 53.21±8.95；649.23±55.35；462.32±66.35 59.32±9.23；695.23±63.65；498.12±68.95 11.98±3.12 14.32±2.25 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 2. 2 治疗前后 HAMD、HAMA 评分比较
观察组病患治疗后HAMD以及HAMA评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
表2 两组患者治疗前后HAMD，HAMA评分比较（分）
组别 n HAMD评分 HAMA评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50 27.23±0.95 10.48±0.76 30.21±0.89 10.59±0.94 对照组 50 26.95±0.85 19.49±0.87 29.32±1.02 20.04±0.77 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 3 讨论
脑卒中是临床上多发的脑血管疾病的一种，主要原因是由于病患脑血管出现病变造成大脑血液循环存在障碍。对中老年人的生命安全有着极其严重的危害。脑卒中病人存活率相对较低，存活者半数以上会出现一定程度的生活能力障碍。而且病患预后焦虑及抑郁发病率高达20%~30%，给病患的生活质量带来了很大的影响，因此，相关医护人员需要寻找一种行之有效的方法在临床上进行脑卒中的治疗。中医理论认为，脑卒中病患的病因主要是阴阳失衡，气血乱逆，上犯于脑。
所以治疗脑卒中采取的重要药材主要为瓜蒌壳、枇杷叶、炙甘、川贝母、石菖蒲、杏仁等，其主要的作用是益气化痰，通络醒神。可以对病患抑郁情况进行良好的缓解[2]。
本次研究选取2017年1月~2018年1月一年之间来我院治疗的脑卒中患者100例进行试验研究。根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各50例。对照组病患进行常规西药治疗，观察组病患进行中西医结合治疗，并对病患进行心理疏导。对两组病患治疗前后的免疫功能、HAMD以及HAMA评分进行比对。结果表明，观察组病患治疗后免疫功能显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组病患治疗后HAMD以及HAMA评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对脑卒中病患进行中西医结合治疗并辅助心理疏导可以有效提升病患的免疫力，抑郁和焦虑治疗有效率较高。
综上所述，对脑卒中病患进行中西医结合治疗并辅助心理疏导有一定的临床价值，值得推广应用[3]。
参考文献：
［1］Kelly-Cobbs AI，Prakash R，Li W，et al. Targets of vascD ar protection in acute ischemic stroke differ in type 2 diabetes［J］．Am J Physiol Heart Circ Physiol，2013，304(6):806-815．
［2］田琼.急性脑卒中的中西医院前救护［J］.中国中医急症，2014，23(1): 87-89．
［3］王惠婷，温清秀，卢玮旎，等.卒中后抑郁发病机制的中西医研究进展［J］．贵阳中医学院学报，2014，36(6):132-135.
论文作者:陈卫 王庆安 李爱华 廉菲菲 张弘
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：病患论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 统计学论文; 心理论文; 抑郁论文; 免疫论文; 《药物与人》2019年4月论文;