廖建华
永州市江华瑶族自治县第一人民医院 湖南 425500
摘要：目的：探讨中成药在高血压病治疗中的用药情况分析。方法：选择我院2013年8月至2014年3月收治的40例高血压病使用中成药治疗患者为研究对象，将所有患者使用中成药处方作收集，并总结用药情况，调查患者用药副作用及治疗效果等。结果：经总结显示，40例患者中31例为≥40岁患者，占77.50%；中成药不同证型治疗情况：13例（32.50%）痰温壅盛型；15（37.50%）肝火亢盛型；3例（7.50%）阴阳两虚型；9例（22.50%）肝肾阴虚型；部分患者选择合并用药；3例患者出现轻微皮肤瘙痒、恶心症状，3d左右消除；34例（85.00%）患者取得较好降压效果。结论：高血压病采取中成药治疗可取得较好降压作用，在中医辨证论治基础上实施治疗方案，可减少毒副反应，安全性高，值得进一步推广。
关键词：高血压病；中成药；用药情况
高血压为高发性疾病，是引发脑血管病变、心脏疾病、肾病的主要危险因素，随着病情发展，会并发心脏病与脑卒中等，是导致老年患者死亡的主要原因。机体长期处于高压状态，经常会累及机体各脏器，严重影响患者生活质量。临床常规予以西药治疗，但是高血压患者均需要长期坚持用药，极易出现毒副作用，形成耐药性，甚至会对机体造成一定损伤[1]。特别是对于老年患者，因机体功能衰退，抵抗力较差，药物极易损伤脏器，加重身体负担。中成药为中药制成，安全性较高。在本组研究中，对我院高血压病患者行中成药治疗情况进行分析，通过随访，了解患者用药情况，现做报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年8月至2014年3月收治的40例高血压病使用中成药治疗患者为研究对象，根据《中医诊疗指南》[2]中诊断标准确诊。男性26例，女性14例，年龄23~78岁，平均年龄（58.9±5.8）岁。排除标准：合并心、肝、肾功能严重不全者；合并严重脑血管疾病患者；
1.2方法
将所有患者的资料进行收集整理，并进行详细分析。收集所有患者的中成药使用处方，将患者疾病证型作分类，并了解每例患者的用药特点。通过随访、再次就诊时询问等方式，了解患者用药时存在的并发症、不良反应情况，从而实施用药分析。
1.结果
经总结显示，40例患者中31例为≥40岁患者，占77.50%；40岁以下占22.50%，选择中成药主要为中老年人群；经原因分析显示：患者生活作息、中医宣传力度小；中成药不同证型治疗情况：13例（32.50%）痰温壅盛型；15（37.50%）肝火亢盛型；3例（7.50%）阴阳两虚型；9例（22.50%）肝肾阴虚型；部分患者选择合并用药；
经随访后显示，3例（7.50%）患者出现轻微皮肤瘙痒、恶心症状，3d左右消除；34例（85.00%）患者取得较好降压效果。其余6例患者血压有轻微下降。
2 讨论
高血压是临床上最为常见的慢性疾病，因机体长期处于高压状态，极易引发心脏、脑血管部位并发症，是心肌梗死、脑卒中等疾病的独立危险因素[3]。因高血压影响较大，是对患者的生存质量、生命安全造成严重威胁的疾病。高血压为中老年人群高发性疾病，因患者自身机体抵抗力较差，一旦患上高血压，因存在其他原发性疾病，并发心脑血管疾病，累及其他脏器损伤几率极大[4]。高血压若未及时采取措施控制，则可能形成不可逆转损伤，早期治疗，控制血压，减少高血压损伤，是改善患者远期预后的关键。西药是临床常规治疗药物，大多数年轻高血压患者较为青睐，认为西药疗效较高，便于服用[5]。
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有学者研究发现[6]，因高血压患者需要长期用药治疗，不良反应较多。西药虽然具有较好的短期疗效，但是不能治本。特别是老年患者，自身存在多种疾病，患者长期服用，极易出现耐药性，毒副作用也会对患者的生命安全造成一定危害。因此，大多数患者难以长期坚持用药，依从性较差。中医将高血压归属于“眩晕”范畴，主要为肝风内动、肝火上炎、气血两虚而引发[7]。临床用药主要以益气养阴、活血化瘀、平肝潜阳为主。本组研究中，40例患者均采取中医辩证施治的方式治疗，根据病加减剂量。经结果显示，85.00%患者获得较为良好的降压作用。
目前，中医治疗高血压大多选择中成药，使用辨证施治的中医治疗原则，作病症分型，予以对症治疗。本组调查中，痰湿壅盛型、肝火亢盛型高血压患者较多，因不同病症，选择用药各有差异，一旦混淆，则难以取得良好的治疗目的。肝火亢盛证经用药分析显示[8]，患者主要有舌红苔黄、疲劳易怒、肝郁化火等症状，治疗用药需要以清风熄火、平肝潜阳为主，可选择天麻钩藤颗粒，方中主要成分为钩藤、天麻、山栀、石决明、桑寄生、益母草等，可针对肝阳偏亢、眩晕症状，具有较好疗效。天麻钩藤颗粒可对高血压颈动脉的内中膜厚度进行逆转，从而对动脉血管内皮功能起改善效果，从而有效控制高血压；痰湿壅盛证，患者表现为口淡食少、胸闷失眠、眩晕、头痛等症状，治疗需以理脾定眩为主，起祛痰化湿之效；珍菊降压片口服治疗，其中含有野菊花、珍珠粉、芦丁等，具有镇静、降压与化痰之效，可对失眠、心悸等症状进行调节；肝肾阴虚证患者，有耳鸣健忘、眩晕、脉象细数等症状，需采取补肾养阴等治疗方案，可服用六味地黄丸，含有山茱萸、熟地黄、茯苓及泽泻、牡丹皮等，可起到肝肾滋补作用。现代药理研究表示[9]，六味地黄丸可扩张外周血管，经减少外周阻力来实现降压作用；阴阳两虚证患者主要有耳鸣心悸及夜尿、畏寒等症状，可采取桂附地黄丸与六味地黄丸联合使用，六味地黄丸能滋补肾阴，桂附地黄丸能补肾阳，起到互补之效。中药治疗安全性较高，本组研究中仅3例（7.50%）患者出现不良反应。与文献报道结果一致。
综合上述，在高血压病治疗中使用中药，安全性高，可减少不良反应发生，在中医辨证论治的理论支持下，可起到标本兼治的作用，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
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论文作者:廖建华
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
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