（兴文县人民医院 四川 宜宾 644400）
【摘要】目的：探究器械护士与巡回护士配合的手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：选取2017年1月—2018年12月间在我院行腹腔镜胆囊切除术患者42例作为观察对象，根据护理方式的不同将其平均分为观察组与对照组，观察组给予器械护士与巡回护士配合的手术室护理，对照组给予常规护理，观察两组手术指标及手术成功率。结果：观察组患者的手术成功率（95.24%）高于对照组（85.71%），差异显著（P＞0.05）；观察组患者的手术平均时间、术中平均出血量及平均住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术的手术室护理中应用器械护士与巡回护士配合的护理模式，能够有效减少患者的手术平均时间、术中平均出血量及平均住院时间，改善患者预后，值得临床应用。
【关键词】器械护士；巡回护士；手术室护理；腹腔镜胆囊切除术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）20-0217-02
随着现代社会工作学习压力的增大及人们生活方式的变化，人群中胆结石的发病率呈现逐渐升高的趋势，临床中传统治疗胆结石的方法为开放式腹腔囊切除术，但该方法对患者的创伤较大，不利于患者的康复[1]。随着腹腔镜技术的发展，将腹腔镜技术融入胆囊切除术得到了临床的广泛应用，其具有创伤小、创面美观及康复迅速的特点，临床效果显著。而护理工作作为手术的一部分，对于保证手术的顺利完成，提高手术有效率至关重要。本文为探究器械护士与巡回护士配合的手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的价值，选取42例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为观察对象，现将实验结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验从2017年1月—2018年12月间在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者中选取42例作为观察对象，所有患者在入院时临床症状均表现为发热、寒战、根据护理方式的不同将其平均分为观察组与对照组，观察组给予器械护士与巡回护士配合的手术室护理，观察组患者中有男性15例，女性6例，患者的年龄范围介于20～72岁，平均年龄（52.46±4.78）岁；对照组给予常规护理，对照组患者中有男性17例，女性4例，患者的年龄范围介于18～75岁，平均年龄（54.02±4.96）岁；将两组患者的基本临床资料输入统计学软件SPSS20.00进行综合对比，其统计学差异具有同质性，可比较（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1手术方法 两组患者均接受腹腔镜下胆囊切除术治疗，首先采取复合麻醉法对患者进行麻醉，再于患者腹部作4个直径为5～10mm的小孔，并分别于小孔中置入套管针，建立腹腔与外界通道，于腹腔通道置入腹腔镜对患者腹腔情况进行详细的观察，观察范围包括胆囊及其周边部位，切除胆囊后将其分离并取出，将腹腔镜取出，消除患者气腹状态，最后将切口缝合。
对照组给予常规护理；观察组给予器械护士与巡回护士配合的手术室护理：①巡回护士的配合。麻醉协助。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在麻醉前对患者的生命体征情况进行详细分析，根据患者实际情况适当调整麻醉药的输入速率，检查呼吸机，保证呼吸机管道与插管管道的相互连接，调整手术室内的温度与湿度适宜，防止患者体温不适，并根据手术要求适宜地帮助患者进行体位调整[2]；手术中协助患者将体位调整为头高足低位，同时抬高患者头部并向左略微倾斜10°便于将患者胆囊充分暴露，对患者双下肢进行固定，备好手术相关器材，并根据主治医师的要求设置手术器材的相关参数；手术前仔细检查腹腔镜头，利用防雾油对腹腔镜头进行仔细清洗，防止腹腔检查时影像不清晰；手术注意气腹机流速的控制，保证流速维持在1～5L/min，注意气腹建立时患者生命体征数据的变化情况，如有异常情况出现应立即停止气腹建立并告知主治医生采取措施处理[3]；②器械护士的配合。器械护士应在手术前对手术器械进行准备，利用无菌盐水反复冲洗手术设备，确保手术设备的清洁；配合主治医师对患者进行消毒，将无菌巾铺于患者身上，固定内径连接线的一端，另一端由巡回护士配合连接；术中密切观察患者影像学图像及患者临床表现，如存在胆管受损疑似症状时应立即准备中转开腹，保证血纱布与手术器械的及时传递，并做好记录便于术后核对。
1.3 观察指标
观察两组手术指标及手术成功率。
1.4 统计学分析
本次实验数据分析采用SPSS18.00统计学软件，其中计数资料的判定与检验方式分别为“%”与“χ2”；计量资料的判定与检验方式分别为“（x-±s）”与“t”，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者手术成功率为95.24%（20/21），对照组患者手术成功率为85.71%（18/21），两组对比，差异显著（P＞0.05）；观察组患者手术平均时间（50.21±10.22）min，术中平均出血量（30.1±11.1）ml，平均住院时间（3.25±1.13）d，对照组患者手术平均时间（62.03±10.07）min，术中平均出血量（37.9±12.7）ml，平均住院时间（4.06±1.55）d，两组对比，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
目前临床中治疗胆结石的首选方法为腹腔镜下胆囊切除术，该方法具有创伤小，切口平整美观以及术后康复迅速等特点，在临床中得到广大患者的青睐。护理工作是使手术顺利进行的重要环节，护理工作的有效进行，能够保证手术的成功率，提升治疗效果。临床中加强巡回护士与器械护士的手术室配合，能够有效降低手术时间，促进患者康复，提升治疗效果及患者对于治疗的满意度[4]。根据本次实验结果：观察组患者手术成功率为95.24%（20/21），对照组患者手术成功率为85.71%（18/21），两组对比（P＞0.05）；观察组患者手术平均时间（50.21±10.22）min；术中平均出血量（30.1±11.1）ml，平均住院时间（3.25±1.13）d，对照组患者手术平均时间（62.03±10.07）min；术中平均出血量（37.9±12.7）ml，平均住院时间（4.06±1.55）d，两组对比（P＜0.05）。
综上，在腹腔镜胆囊切除术的手术室护理中应用器械护士与巡回护士配合的护理模式，能够有效减少患者的手术平均时间、术中平均出血量及平均住院时间，改善患者预后，值得临床应用。
【参考文献】
[1]杨永珍.腹腔镜下胆囊切除术器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理[J].影像研究与医学应用，2017，1(13):119-120.
[2]曹敏慧.腹腔镜胆囊切除术手术室护理及配合体会[J].中外医学研究，2017，15(27):93-94.
[3]高蕾，徐亚会，高菊梅.手术室护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合[J].医学信息，2016，29(31):212-212.
[4]涂燕，彭夏红，曾静文，等.程序性协同护理改善腹腔镜胆囊切除术后患者不良反应的效果分析[J].临床护理杂志，2017，16(2):24-27.
论文作者:刘夏利
论文发表刊物:《医药前沿》2019年20期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 手术论文; 胆囊论文; 护士论文; 平均论文; 手术室论文; 切除术论文; 《医药前沿》2019年20期论文;