【摘要】目的：探究心脏内科急性心肌梗死患者的急诊抢救和临床治疗效果。方法：选取我院2016年1月-2017年1月收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象，采取吸氧治疗等，实施静脉溶栓治疗，用药阿司匹林以生理盐水稀释尿激酶。结果：50例患者接受治疗后，有28例病患基本生命体征正常，无并发症、心律失常症状均未产生；22例患者出现有心律失常或并发症，采取相应急诊抢救治措施，全部均抢救成功，死亡率0%.结论：心脏内科对急性心肌梗死患者的急诊抢救于治疗中，静脉溶栓治疗可取得显著疗效。
【关键词】心脏内科；急性心肌梗死；急诊抢救；疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0093-02
人体心肌缺血状态过长，心肌坏死后会导致急性心肌梗死发生，患者临床症状表现为急性循环功能障碍、心肌损伤以及胸部剧烈疼痛等，对患者生命安全造成威胁。随着现代医疗技术水平不断提高，心脏内科对急性心肌梗死患者的急诊抢救与治疗已经取得较大进展，静脉输液溶栓治疗的方法对控制病情具有显著效果。但在此过程中应当要重点掌控患者治疗时间，从而才能确保治疗效果[1]。基于这一情况，本次选取50例急性心肌梗死患者为例，对心脏内科治疗急性心肌梗死急诊抢救治疗效果展开探析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年1月收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象，男性患者26例，女性患者24例，年龄45岁～79岁，平均年龄(66.68±4.58)岁；患者病发后至急诊治疗时间0.8h～13h，平均时间为（6.08±1.14）h；心肌梗死位置为下后壁梗死6例、广泛前壁梗死25例、前侧壁梗6死、前间壁15例。经实验室检查确认，全部患者符合急性心肌梗死临床诊断标准，出现有急性心肌梗死典型临床症状表现。
1.2 方法
心脏内科对急性心肌梗死患者急诊抢救、治疗方法为：接诊后对患者进行心电图检查，确诊为急性心肌梗死，首先采取基础治疗，包括吸氧治疗、给予镇静药物、止痛药物等，对患者进行基本生命体征监测，监测项目包括血氧饱和度、血压、心跳以及脉搏等。其次，建立静脉通道后为病员输液，包括硝酸甘油、参麦注射液等，同时抽取患者血液样本送至实验室检查，记录心肌酶谱、血液常规、血凝等相关数据。
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对全部收治的50例患者进行初步检查后，对患者实施静脉溶栓治疗，手段包括：用药阿司匹林（阿司匹林肠溶片，生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字H20065051），剂量300mg，以50mL生理盐水稀释尿激酶，用药方式为静脉推注，需在半个小时之内注射完成。静脉输液尿激酶1.5h之后，以低分子纲苏康宁。
1.3 观察指标
静脉溶栓治疗后，需要对治疗情况进行检测，主要观察指标包括：（1）用药治疗2h后，病员胸部疼痛症状得到缓解，心电图检查结果显示抬高ST段幅度下降，且达到一半以上，灌注性心律不齐现象未有发生；（2）用药治疗4h后，血液检查指标显示，血清肌酸激酶同工酶趋向正常。
2.结果
观察结果显示，收治的50例患者接受治疗后，有28例病患基本生命体征正常，无并发症、心律失常症状均未产生，急诊用药治疗后，这部分患者静脉溶栓治疗取得效果；其他22例患者出现有心律失常或并发症，基本生命体征出现异常，针对这些患者采取相应急诊抢救治措施，全部患者均抢救成功，死亡率0%.
3.讨论
急性心肌梗死发病与冠状动脉急性、持续性缺血有直接关联，并由急性心肌梗死进一步引起胸部剧烈疼痛，在服用硝酸酯类药物治疗后，症状仍无法得到缓解，并且实验室血常规检查结果显示，病患伴有一定程度的血清心肌酶增高、心电图处于进行性变化。同时急性心肌梗死临床症状表现为心律失常、心力衰竭等，严重会出现休克症状，直接危及患者生命安全[2]。急性心肌梗死病因较为复杂、过度劳累、情绪起伏大，过于波动、暴饮暴食引发血脂浓度升高、气温骤降，过于寒冷等均有可能诱发患者发病。因此，当前急性心肌梗死已经成为全球性难题，而我国急性心肌梗死发病数量也在不断上升，尤其是在中老年群体中发病频率更高，每年确诊为心肌梗死的患者数量超过50万以上，由此可以看出，急性心肌梗死已经成为损害患者身体健康，危及生命安全的心血管疾病。
随着现代医疗技术水平不断提升，目前心脏内科针对急性心肌梗死患者采取早期静脉溶栓治疗方法，能够取得显著效果，利用冠状动脉造影术，能够加快药物尽快产生治疗效果。通过这一治疗方法，患者由于血液溶栓引起的动脉血管梗死能够快速疏通，最快可在半个小时内生效，在急诊抢救中能够十分快速的产生疗效，缩小病患心肌梗死范围，心脏负担减轻[3]。同时，早期静脉溶栓治疗有助于控制临床并发症的发生，提高治疗的安全性，尤其是急性心肌梗死患者发病迅速，症状表现严重，要求急诊治疗措施必须能够快速产生效果，因此本次研究中所采取的方法能够达到预期。本次研究中，50例患者全部接受心脏内科早期静脉溶栓输液治疗后，由急性心肌梗死导致的胸部剧烈疼痛等症状快速得到缓解，血液流动通常，心电图检查结果显示正常，患者未出现有严重不良反应症状，无1例患者死亡，病情得到控制。
综上所述，急性心肌梗死发病迅速，病情较为严重，而随着近年来发病人数持续增加，更是给治疗增添了难度。因此在急性心肌梗死心脏内科临床治疗中，采取静脉溶栓的治疗方法具有十分显著的效果，药物见效快，能够快速疏通患者血管，缓解患者疼痛症状，并且副作用小，患者出现不良反应的可能性较低，因此可以将其作为急性心肌梗死早期急诊抢救与临床治疗的重要手段。
【参考文献】
[1]闫学斌.急诊介入治疗联合静脉溶栓治疗院前心脏骤停急性心肌梗死患者的临床效果探讨[J].中国现代药物应用，2015，11（24）:171-172.
[2]古平，潘波，牟海刚.急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析[J].现代仪器与医疗，2014，10（02）:48-50.
[3]陈晓云，潘道蓉，庞思等.急性心肌梗死患者入绿色通道后获益与风险评估[J].海南医学，2015，11（14）:2062-2065.
论文作者:江希,汪汉
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
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