【摘要】目的：研究微型种植体支抗在口腔正畸形治疗中的应用效果。方法：选取2015年4月—2016年4月在我院进行口腔正畸治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，其中观察组患者采用微型种植体支抗治疗，对照组患者采用非微型种植体支抗治疗，对比两组患者的应用效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，治疗效果改善情况优于对照组，不良反应低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：在口腔正畸中使用微型种植体支抗进行治疗，能够改善患者治疗效果，稳定性较好并且不良反应少，值得临床推广使用。
关键词：微型种植体支抗；口腔正畸治疗；应用研究
口腔正畸是矫正患者口腔内牙齿畸形的治疗，口腔正畸过程中，支抗的选择是正畸的关键部分。支抗是一种产生牙齿矫正力的基础，传统支抗方法有左右上颌第一磨牙横腭杆、口外弓、增加卡环邻间钩以及其他矫正器等，这些矫正方法大多需要患者自行佩戴矫正器，积极地配合治疗，而矫正器对牙齿美观有一定影响，很多患者治疗期间依从度较低容易影响治疗效果[1]。随着医学手段的不断发展，微型种植体支抗逐渐被应用于口腔正畸治疗当中，它具有操作简单并且稳定性高等一系列优点，应用于口腔正畸效果良好。为进一步研究微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果，本文选取2015年4月—2016年4月在我院进行口腔正畸治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年4月—2016年4月在我院进行口腔正畸治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者42例，女性18例，男性24例，年龄15—35岁，平均年龄（25.2±1.8）岁，；对照组患者42例，女性19例，男性23例，年龄17—38岁，平均年龄（25.3±1.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者采用非微型种植体支抗进行治疗，观察组采用微型种植体支抗进行治疗，具体内容如下。
1.2.1 对照组 对照组患者使用口腔外部进行口外弓支抗进行治疗。利用洗必泰溶液将患者口腔清洗干净后，使用直丝弓进行牙齿矫正，用口外弓加强支抗，将弓形装置从患者口内矫治器连接到口外，并采用固定方式将其连接至患者头部或颈部的头帽，完成支抗，达到将口外的力量转移与口内进行校正的效果。治疗期间，患者的口外弓需佩戴8—12小时[2]。
1.2.2 观察组 观察组患者采用微型种植体支抗治疗。采用洗必泰溶液对患者进行口腔清理，降低口腔内细菌含量。使用阿替卡因对患者进行局部麻醉，麻醉生效后对患者进行微型种植体支抗植入。首先检查患者口腔内压根以及牙齿的结构，尤其对相邻部位予以检查，标记种植体植入部位。确定植入体植入的角度和深度后，在患者植入部位做一处2—3mm的切口，将患者压槽周围粘膜切开，避免植入过程中卷入软组织，而导致软组织水肿[3]。微型种植体植入后，采用微型钛钉进行加固处理，加力值控制在50—300g之间，最后将微型钛钉取出。植入手术结束后需要检查患者是否出现对抗作用，同时注意手术后的口腔清洁以及防感染工作。两组患者治疗半年后进行治疗效果比对[4]。
1.3 观察指标 分析对比两组患者的口腔正畸治疗效果，包括磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差。统计两组患者的不良反应，包括患者出现的软组织水肿、口腔炎症以及口腔不适感，并进行对比。对比两组患者的治疗有效率，有效：患者磨牙位移明显减少，上中切牙倾角以及凸距减少较大，没有明显的不适症状；无效：患者磨牙位移、上中切牙倾角以及凸间距没有减少，出现较多不适症状[5]。
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1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 观察组患者治疗有效40例，无效2例，治疗有效率95.24%；对照组患者治疗有效34例，无效8例，治疗有效率80.95%。观察组患者磨牙移位（3.9±0.3）mm，上中切牙倾角差（29.4±7.2）°，上中切牙凸间距差（4.3±1.6）mm；对照组患者磨牙移位（6.2±0.8）mm，上中切牙倾角差（12.7±4.3）°，上中切牙凸间距差（2.6±0.7）mm。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，口腔正畸治疗效果优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
2.2 不良反应 观察组患者出现软组织轻度水肿1例，口腔不适1例，不良反应率7.76%；对照组患者出现软组织水肿6例，口腔炎症2例，口腔不适4例，不良反应率28.57%。观察组出现不良反应情况明显小与对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
在人体生长发育过程中，牙齿畸形是一种常见的口腔科疾病，牙齿畸形会影响患者牙齿的美观，如果过度畸形很容易对患者口腔健康以及进食造成影响，因此牙齿正畸治疗十分必要。正畸就是利用外部矫正工具或进行手术，对患者矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸治疗需要对患者牙齿结构进行系统检查与分析，选择合适的矫正方式。
正畸过程中，支抗的选择是关键步骤，支抗为牙齿畸形矫正提供了矫正作用力，在正畸治疗中由多种支抗方式可供选择，传统使用的正畸支抗主要为口外弓支抗。口外弓支抗支抗效果良好，能够有效地对患者进行正畸，但是口外弓装置佩戴影响患者美观，很多患者容易不配合治疗，严重影响了治疗效果，造成治疗效果地不稳定，同时佩戴口外弓如果参加剧烈户外运动，可能会导致意外伤害，因此在治疗期间需要格外注意自身安全。
种植体支抗是近年来被广泛接受的一种正畸支抗方式，微型种植体支抗能够利用外力对患者牙齿进行校正，通过种植体植入完美控制牙齿的位移情况，降低牙齿位移风险，见效快，创口小，并且种植过程操作简单，稳定性较高[6]。微型种植体支抗由于创口较小，以及不会对患者造成二次伤害等特点，安全系数也比较高，患者进行微型种植体支抗治疗后出现软组织水肿、口腔炎症等不良情况的机率大大减少，使得微型种植体支抗用于口腔正畸的适用性得到增强能广泛用于多种情况的牙齿正畸。
本次研究中，对观察组患者采用了微型种植体支抗进行治疗，结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，治疗效果改善情况优于对照组，不良反应低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上，在口腔正畸中使用微型种植体支抗进行治疗，能够改善患者治疗效果，稳定性较好并且不良反应少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]姚远. 微型种植体支抗对口腔正畸治疗效果及稳定性影响[J/OL]. 中国医学工程,2017,14(09):94-95
[2]李雪琦. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床应用[J]. 辽宁医学院学报,2015,36(05):38-40.
[3]王晓华,何春秀. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J]. 中国医学工程,2014,22(01):86-87.
[4]安葵,万惠子,肖长芬. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志,2013,17(13):71-72+75.
[5]裴壮敏. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J]. 当代医学,2013,19(14):3-4.
[6]李联钦. 微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,13(30):45.
论文作者:刘晓霜
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
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