（1葛洲坝集团中心医院 血液科 443000；2葛洲坝集团中心医院 呼吸内科 443000）
摘要：目的：探究护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果。方法：选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例呼吸内科重症患者，以信封法将患者随机分入对照组与研究组，两组均有40例患者，其中对照组采取常规护理，研究组采取护理干预。对比两组护理满意度以及护理后的血气指标。结果：研究组护理满意度97.5%，对照组护理满意度67.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组护理后的氧分压和血氧饱和度均高于对照组，二氧化碳分压和pH值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为呼吸内科重症患者采取护理干预可以显著改善其血气状况，提高护理满意度。
关键词：护理干预；呼吸内科；重症患者；临床效果
呼吸系统疾病是临床多发病、常见病，病灶分布在气管、支气管以及肺部，给患者通气功能造成阻碍，使其日常生活大受影响。临床上一些常见的呼吸系统疾病，如肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等均为呼吸内科重症，患有这些呼吸内科重症的患者除了需要接受临床治疗，还需要接受相应的护理干预，否则难以取得理想的恢复效果。本文选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例呼吸内科重症患者，试探究护理干预给患者带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月至2018年5月期间收治的80例呼吸内科重症患者，以信封法将患者随机分入对照组与研究组，两组均有40例患者。两组的资料具体如下：对照组：男性23例，女性17例；年龄28岁到72岁，平均（50.85±13.52）岁；肺癌8例，哮喘16例，慢性支气管炎11例，慢性肺炎5例。研究组：男性21例，女性19例；年龄29岁到71岁，平均（50.62±13.18）岁；肺癌10例，哮喘14例，慢性支气管炎13例，慢性肺炎3例。对比两组患者的年龄分布、性别构成、疾病类型等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组仅实施常规护理，护理人员对患者血压、心率等生命体征进行严密监测并维持其平稳，根据医嘱为患者定量按时用药，并保持病房的适宜温湿度与通气状况，为患者进行口腔护理与身体护理，保持卫生干净，预防呼吸道感染。
研究组实施护理干预，具体措施有：①健康教育：为患者进行健康宣教，使其了解到自己所患疾病的发病机制、治疗方法、相关注意事项，认知到按时定量用药的必要性，以提高患者的依从度与自我护理能力。②心理护理：患者长时间受到病痛的折磨，会存在较大的心理压力与焦虑、烦躁等负性情绪，护理人员应该积极与患者沟通，耐心倾听患者主诉，缓解其心理压力，疏导其负性情绪；同时，护理人员应以语言给予患者鼓励，使患者感到尊重与关怀，从而建立自信，积极面对疾病的治疗[1]。③氧疗及其护理：一些感到呼吸困难的患者可能因缺氧而发生呼吸衰竭，医护人员可使用面罩或鼻导管为其进行氧疗，以避免病情恶化，但是养料过程中需要控制氧气浓度，以免导致氧中毒；同时还应做好对呼吸道黏膜的保护，以免损伤呼吸道黏膜，引发呼吸道感染[2]。④机械通气护理：机械通气要求患者呼吸道保持通畅，若呼吸道中有分泌物则要及时清除，以免呼吸道堵塞。⑤饮食指导：患者因病情较重而食欲不佳，长期卧床会使其胃肠功能变弱，导致营养不良等问题的出现，为了促进患者的康复，应为其安排低脂肪且富含纤维素、热量、维生素、蛋白质的易消化食物，增强体质的同时还能防止电解质紊乱[3]。
1.3 观察指标
对比两组护理满意度以及护理后的血气指标。患者填写科室自制的满意度调查问卷之后，护理人员将问卷全部回收，统计选择“满意”、“尚可”、“不满意”的患者例数，总满意度=（满意例数+尚可例数）÷总例数*100%[4]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的呼吸内科重症患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（x±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 治疗后的血气状况
治疗后，研究组的氧分压与血氧饱和度均高于对照组，二氧化碳分压与pH值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者治疗后的血气状况的对比（x±s）
2.2 患者满意度
研究组患者满意度为97.5%，对照组患者满意度为67.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。
表2 患者满意度的对比（n，%）
3 讨论
呼吸内科所收治的重症患者具有病程长、病情易反复等特点，由于这类患者均存在呼吸困难、血氧饱和度降低、长期缺氧等问题，故精神状态普遍不佳、心理压力较大，生活质量普遍较低。对于呼吸内科重症患者，常规护理是远远无法满足其护理需求的，必须要采取更加全面的护理干预才能改善其不良的生理与心理状态。对于常规护理而言，护理干预是新型护理措施，首先，其针对患者因病痛所产生的负性情绪给予心理疏导与健康教育，在健康教育的过程中患者对疾病的发病机理、治疗方法有了充分的认识，学会了更多的自我护理措施，可以在原本治疗的基础上获得更好的恢复效果；心理护理则针对患者产生的焦虑等负性情绪进行了疏导，护理人员耐心倾听患者主诉可以使患者宣泄心中的负性情绪，其给予的支持与鼓励则可以使患者更加自信、客观，更加主动配合治疗，减少患者对治疗的抵触；而饮食护理则可以预防营养不良，同时为患者的康复提供充分的营养支持；再加上氧疗护理与机械通气护理，则可以有效缓解患者的病情，确保治疗的顺利实施[5-6]。正是因为接受了如此全面的护理干预，所以研究组护理后的各项血气指标均优于对照组（P＜0.05），护理满意度也高于对照组（97.5%vs67.5%）。
结语
呼吸内科重症患者应用护理干预后其血气状况得到了显著改善，病情得到了缓解，临床应为呼吸内科重症患者积极进行护理干预。
参考文献
[1]胡燕玲.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：23.
[2]卢冬梅.综合护理干预对呼吸内科重症患者的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：178-179.
[3]王旸.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].当代医学，2016，22（05）：107-108.
[4]余艳香，杜娜，陈梁.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].当代医学，2015，21（27）：112-113.
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[6]杜文辉.探讨护理干预对呼吸内科重症患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（08）：204-205.
论文作者:罗春红1 吴萍2
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 重症论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;