常德市第二人民医院 湖南常德 415001
摘要：目的：探究B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值。方法：选取我院2010年5月—2012年5月期间治疗的124例肝脏血管瘤患者，其中男患者78例，占总人数的62.9%，女患者46例，占总人数的37.1%，年龄26～75岁（46.3±3.2）岁，并将其随机分为观察组合对照组，每组各62例。观察组采用B超诊断，对照组采用CT诊断，然后比较两组对疾病的检出率及诊断效果。结果：观察组的检出率为98.78%，其中2例未能定性诊断；对照组中CT平扫的检出率为82.26%，CT增强扫描的检出率为95.16%，检测病灶均能定性诊断。B超和CT增强扫描的检出率都比较高且相接近；B超的检出率高于CT平扫的检出率（P＜0.05）；CT增强扫描的检出率高于CP平扫的检出率（P＜0.05）。结论：B超和CT对于诊断肝脏血管瘤时，B超和CT增强扫描的检出率较高，但是CT对疾病的定性诊断率比B超高，B超诊断更适合对患者进行普通检查，而CT诊断更适合对患者进行确诊，所以两种方法应该相互结合使用。
关键词：B超；CT；肝脏血管瘤；诊断
肝脏血管瘤（Hepatic hemangioma，HHE），虽然它是一种比较常见的良性肿瘤，但是它发病率高而且危害严重。由于目前受检出敏感性的约束，临床治疗上对肝脏血管瘤的研究还有很多不足。目前医院中常用的方法包括：B超、CT、肝血管造影等。选取我院124例肝脏血管瘤患者，随机分为观察组和对照组，分别对其采用B超和CT进行诊断，有着较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年5月—2012年5月期间治疗的124例肝脏血管瘤患者，其中男患者78例，占总人数的62.9%，女患者46例，占总人数的37.1%，年龄26～75岁（46.3±3.2）岁。入院时，由体检发现没有明显症状的患者76例，上腹不适患者28例，肝部胀痛患者20例。124例患者均没有肝硬化病史，并对124例患者进行甲胎蛋白检查，124例患者均呈阴性，通过影像学检查确诊为肝脏血管瘤。124例患者其中60例血管瘤在肝左叶，64例在肝右叶；单发106例，多发18例；直径0.6～10.2cm。将124例患者随机分为两组，观察组62例，对照组62例。观察组采用B超进行诊断，对照组采用CT进行诊断。两组患者在年龄、文化程度、性别等方面具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
观察组患者给予B超对患者进行诊断，仪器使用：GE LOGIQ 5型超声诊断仪，频率：3.0～5.5MHz；对照组给予CT对患者进行诊断，仪器采用：GE BrightSpeed 16排螺旋CT对患者进行平扫与增强扫描，层厚为5mm，并通过肘部静脉对患者注入增强液碘海醇共100ml，患者的注射速度为2.4～2.6ml/s。
1.3 观察指标
在实验过程中注意观察B超和CT两种诊断方法影像学表现，并仔细记录两组肝脏血管瘤的检出情况，并将其检出情况计算为检出率。
1.4 统计学方法
两组数据均采用SPSS11.0软件进行统计学处理，采用χ2和t检验，且（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检出情况
对照组与观察组均可以较为准确的检出病症。观察组B超的检出率为98.78%，其中2例未能定性诊断；对照组CT平扫的检出率为82.26%；采用CT增强扫描时，检出59例，其中包括平扫没有检出的8例，但是仍有3例未能检测出，检出率95.16%，并且检出病灶都可以定性诊断。B超和CT增强扫描的检出率都比较高且相接近；B超的检出率高于CT平扫的检出率（P＜0.05）；CT增强扫描的检出率高于CT平扫的检出率（χ2=3.89，P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组诊断表现
观察组B超检查的62例患者当中有53例为强回声型，并且内部回声均匀，附近无声晕；9例为低回声型，并且内部回声不一，附近有声晕干扰，从而导致2例未能定性诊断。对照组CT平扫密度呈现低，并且平扫直径越大的病灶中心密度越低；CT增强扫描密度呈现高，并且随着扫描信号越向中心移动病灶增强密度也就越低。
3 讨论
在临床疾病中，肝脏血管瘤是一种常见的良性肿瘤，以海绵状血管瘤较为多见[1]。在临床治疗中，大多数病例无明显体征，大多是在体检时发现的。所以，如何利用正确的方法来对肝脏血管瘤进行诊断显得特别重要。在临床治疗中常用的诊断方法有B超、CT、肝血管造影等影像学方法，但是这些诊断方法各有利弊[2]。
使用B超诊断的方法，临床诊断价格较低，且操作方法较为简单，能够在短时间内对病症做持续的检查，疾病检出率高[3]。但是对不典型的声像图、回声为低病灶的声像图、或有重度肝脏疾病的患者，B超定性较为困难。
CT诊断的方法可以根据血管瘤特殊的结构，运用增强扫描的方法对病灶血供等情况进行充分的观察，并且能将肝脏血管瘤与肝癌进行有效的区分，但是CT诊断的方法价格较高，并且对患者造成辐射大，不利于对疾病进行反复检查[4.5]。因此将B超和CT诊断的方法结合起来，可以较全面、精确的对肝脏血管瘤进行诊断。
通过本文的实验结果表明，B超和CT增强扫描的检出率都比较高且相接近；B超的检出率高于CT平扫的检出率（P＜0.05）；CT增强扫描的检出率高于CP平扫的检出率（P＜0.05）。
综上所述，B超和CT对于诊断肝脏血管瘤时，B超和CT增强扫描的检出率较高，但是CT对疾病的定性诊断率比B超高，B超诊断更适合对患者进行普通检查，而CT诊断更适合对患者进行确诊。B超操作简单，不会对患者造成创伤，患者也不会产生痛苦，并且价格价格便宜，但是就对血管瘤的病灶检出率来说，CT诊断更为准确，但是在一些个别不典型病灶方面也会存在一点问题，所以两种方法应该相互结合使用。
参考文献：
[1]陈凯，赵池，徐兵等.B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较分析[J].健康之 路，2013，12（8）：241-242.
[2]朱福海，沈小斌.B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较[J].白求恩军医学院学报，2013，11（3）：278-279.D
[3]赖智敏，温书泉.B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较[J].海南医学，2010，21（7）：105-106.
[4]饶光明.B超在肝脏血管瘤的诊断应用探讨[J].现代诊断与治疗，2014，（1）：7-8.
[5]王素芬.B超在肝脏血管瘤的诊断应用分析[J].中国现代医生，2011，（25）：117-118.
论文作者:郑飞
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：检出论文; 肝脏论文; 患者论文; 血管瘤论文; 方法论文; 病灶论文; 率高论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;