【摘要】目的：探讨宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理干预方法及效果方法：选择我院2011年6月～2015年1月收治的106例宫外孕患者，随机分为观察组和对照组，各53例。对照组给予常规护理，观察组给予个体化护理。结果：观察组术后切口疼痛持续的时间、术毕至胃肠功能恢复的时间、住院时间均较对照组短（P<0.05），并发症低于对照组，满意率高于对照组（ P<0.05）。结论：宫外孕腹腔镜术患者围术期及术后恢复中给予个性化护理，可以缩短住院时间，减少并发症，提高护理满意度。
[关键词] 宫外孕；腹腔镜术；围手术期；护理干预
宫外孕是妇科常见急腹症，手术是常用治疗方式。随着微创技术的发展，腹腔镜下行手术治疗已成为宫外孕常规手术治疗方法，该手术方式具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点[1]。围手术期及术后有效的护理干预有利于手术的顺利进行及患者术后恢复。我院近年来对宫外孕腹腔镜术围手术期及术后患者给予综合护理，效果满意。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2011年6月～2015年1月收治的106例宫外孕患者，随机分为观察组和对照组，各53例。观察组53例中，年龄23～39岁，平均（30.24±2.56）岁，孕次（2.24±0.26）次；对照组53例中，年龄23～40岁，平均（30.41±2.37）岁，孕次（2.35±0.12）次，两组患者年龄、孕次等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 两组宫外孕患者均行腹腔镜手术，对照组患者在围术期及术后恢复中给予常规护理，包括术前健康教育、做好术前准备、术后生命体征的观察等。观察组在围术期及术后恢复中给予综合护理。（1）心理护理。部分患者对手术不了解，加之担心术后会影响生育，多存在恐惧焦虑心理，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理需求，为患者进行心理疏导。向患者讲解手术的相关知识、注意事项、手术效果，对需要行输卵管切除的患者，要耐心讲明利害关系。增加患者对医护人员的信任感，减少或消除患者的负面情绪，主动配合治疗。（2）术前准备。术前指导患者做好各种检查，做好脐孔清洁，术前常规禁食，做好肠道准备，以避免术中误伤肠道。术前为患者讲解术前给麻醉方式，介绍手术医生，讲解体位摆放，让患者做好准备，避免术前慌乱[2，3]。(3) 术中护理。保持手术室安静，患者麻醉后，尽量保持臀高头低位，做好术中观察，密切观察患者生命体征的变化。（3）术后护理。患者取平卧位，常规吸氧。做好切口护理，保持伤口干燥、清洁。患者麻醉清醒后，多有膈下疼痛、腹胀等不适，应指导患者进行腹部按摩，并对患者进行安慰，以缓解不适症状。（4）出院指导。饮食指导，指导患者进食蛋白质、维生素含量高、易消化的食物；活动指导，根据患者情况制定活动计划，进行适度的锻炼。患者在术后3 个月内严禁性行为和盆浴。嘱患者及时复查。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1两组手术情况比较 观察组术后切口疼痛持续的时间、术毕至胃肠功能恢复的时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组并发症发生情况 观察组53例，未发生并发症，对照组53例中，发生并发症5例，发生率为9.43%，2例为颈肩背部不适，2例为恶心呕吐，1例为出血，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ χ2=5.21，P<0.05）。
2.3两组满意度比较 观察组53例，对护理工作表示满意的51例，满意率为96.23%，对照组53例，对护理工作表示满意的45例，满意率为84.91%，观察组满意率高于照组，差异有统计学意义（ χ2=3.98，P<0.05）。
3讨论
宫外孕是妇科常见急腹症，发病后进展较快，如不及时处理，可造成严重后果。腹腔镜下行手术治疗是常用治疗方式，但部分患者难以接受输卵管切除，常拖延手术，影响了临床治疗效果[4]。术前为患者做好心理疏导，让患者了解手术相关知识，以减缓其恐惧、焦虑心理，主动配合治疗。术前准备可以让患者做好术中配合，避免慌乱。术后密切观察和护理，可以减少并发症发生。
本组资料中，观察组术后切口疼痛持续时间、术毕至胃肠功能恢复的时间、住院时间均较对照组短（P<0.05），并发症低于对照组，满意率高于对照组（ P<0.05）。提示综合护理有利于减缓患者的不适症状，缩短住院时间，促进患者的恢复。
总之，宫外孕腹腔镜术围手术期及术后患者给予综合护理，有利于减缓患者的负面情绪，缩短住院时间，促进患者的恢复，提高护理满意度。
参考文献
[1]马金娜.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理
效果[J]. 中外医疗,2014,33(4):170-171.
[2]于香红.妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(32)：125-126.
[3] 杨福娥. 腹腔镜下宫外孕手术的围手术期护理模式探讨[J]. 河南外科学杂志,2014,20(2):159-160.
[4]陈琳,马骥. 腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(9):40-41.
论文作者:魏敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：患者论文; 术后论文; 宫外孕论文; 手术论文; 对照组论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;