（四川省宜宾市第三人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨优质综合护理促进Ⅲ度褥疮感染患者康复的效果。方法：选择我院于2015年2月—2016年2月在我院接受治疗的26例褥疮感染患者作为研究对象，按照随机数字抽取表法将患者分为观察组与对照组，每组各13例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者实施优质综合护理，比较两组患者的生活质量评分。结果：观察组患者生活质量明显好于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质综合护理促进Ⅲ度褥疮感染患者康复的效果显著，具有重要的临床意义。
【关键词】优质综合护理；Ⅲ度褥疮感染；康复效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0294-02
褥疮主要是指由于患者局部组织长期受压，导致出现持续缺血、缺氧、营养不良等症状，继而引发的组织溃烂坏死[1]。一般褥疮主要的发病部位为骶骨、坐骨结节、根骨、枕骨等位置，临床表现为红斑、水泡、溃疡等。目前治疗Ⅲ度褥疮的方式主要为药物治疗和清洁修剪，但为了能够进一步改善患者的生活质量，提高护理效果，可以对患者优质综合护理干预[2]。本次研究选择我院于2015年2月至2016年2月在我院接受治疗的26例褥疮感染患者作为研究对象，详细内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年2月—2016年2月期间在我院接受治疗的26例尾骶部Ⅲ度褥疮感染患者作为研究对象，按照随机数字抽取表法将患者分为观察组与对照组，每组各13例。其中观察组男性患者10例，女性患者3例，褥疮面积为（7×9）cm2至（20×15）cm2，平均面积为（14×12）cm2；对照组男性患者9例，女性患者4例，褥疮面积为（7×9）cm2至（20×14）cm2，平均面积为（14×11）cm2。两组患者的性别及褥疮面积等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对两组尾骶部Ⅲ度褥疮感染患者应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，先利用75%乙醇进行消毒，在利用双氧水和9%生理盐水进行清洗。随后利用剪刀修剪坏死组织，但需要避免引起伤口出血。修剪后需要及时利用浸药多层纱布，把疮面填平，疮面不要受压，每日换药二次。做好TDP照射，每天照射两次，上午和下午各15min。当肉芽组织长平皮肤后，TDP照射改为每天一次。此外还需要针对患者的病情，针对性给予抗感染和免疫支持治疗。
1.3 护理方法
给予对照组患者常规护理干预，包含抗感染护理、药物护理等。给予观察组患者在常规护理的基础上实施优质综合护理，护理内容包含：（1）心理护理，患者尤其长期卧床，不能够外出活动疏散自己的心理情绪，很容易出现沮丧、急躁等心理问题，而且一些患者还会因为疾病出现恶臭，使患者产生羞愧的心理，不愿意配合治疗。针对此类患者护理人员需要加强对患者的沟通，了解患者出现不良情绪的真正原因，并向患者介绍治愈成功后对患者身体的正面影响，增强患者的治愈信心。（2）褥疮护理：每1～2小时为患者翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧（斜侧）应用软枕支撑腰背部，确保床褥透气，软硬适中、吸水性好，用卵窝形气垫床，床单为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应禁止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁 可以用温水擦浴，每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。
1.4 两组患者的生活质量评分比较
采用WHO生活质量量表对两组患者的生活质量进行评估，包含总体健康、日常生活能力、治疗依从性及疼痛不适感等，每个项目分数均为100分，总体健康、日常生活能力、治疗依从性分数越高，生活质量越好，疼痛不适感分数越低，生活质量越好。
1.5 统计学处理方法
对于本次记录的数据资料，均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理以后，观察组总体健康、日常生活能力、治疗依从性及疼痛不适感等评分均显著优于对照组，即观察组患者生活质量明显好于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
褥疮病发人群主要为长期卧床患者，即患者因为长期卧床没有活动，导致局部位置长期受到压迫[3]。中医认为褥疮是由于患者气血运行失畅、肌肤失养、皮肤磨损后感染毒素所致[4]。依据美国国家压疮专家组2007压疮分期标准，Ⅲ度褥疮判定为患者全层皮肤组织缺失，可以明显观察到皮下脂肪，但骨骼、肌肉等没有暴露[5]。根据相关研究可知，治疗褥疮感染患者的重要手段除了消毒和清理外，加强对患者的体位也非常重要，避免患者局部出现长期受压，因此在对褥疮患者进行治疗后，需要加强对患者实施优质综合护理。此外还需要保证病房和病床的整洁，避免伤口受到病毒感染。同时心理护理是褥疮护理工作中的重点，医护人员必须以亲切温和的态度对患者心在的心理压力进行疏导。本次研究中，观察组总体健康、日常生活能力、治疗依从性及疼痛不适感等评分均显著优于对照组，即观察组患者生活质量明显好于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明对Ⅲ度褥疮感染患者实施优质综合护理能够充分改善患者的生活质量，提高患者的治疗依从性，降低患者的疼痛程度。
综上所述，优质综合护理促进Ⅲ度褥疮感染患者康复的效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]谭艳，周荣湖.优质综合护理促进Ⅲ度褥疮感染患者康复的效果分析[J].检验医学与临床，2014，06（14）:837-838.
[2]徐明霞，杨意，毛燕飞.优质护理服务对促进人工关节置换术患者术后康复的效果评价[J].当代护士(下旬刊)，2014，09（11）:54-55.
[3]贾晓雁.优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，17（08）:140-143.
[4]王媛媛，宋丽.优质护理促进前交叉韧带重建患者康复的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，50（14）:182+222.
[5]张冬梅，周玉芳.神经科开展优质护理服务与康复效果关系研究[J].中国实用医药，2012，28（06）:207-208.
论文作者:李红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 褥疮论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 皮肤论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;