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【摘要】目的：研究对下肢骨折病患强化舒适护理的影响。方法：选取100例下肢骨折住院患者，随机分组后对比两组术后疼痛评分与睡眠质量差异性。结果：强化了舒适护理的观察组从术后第二天开始疼痛评分显著低于对照组，且睡眠质量明显优于对照组。结论：舒适护理有利于减轻骨折所致疼痛感，帮助患者提升睡眠质量。
【关键词】下肢骨折；舒适护理；术后疼痛；睡眠质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0278-01
下肢骨折造成的明显不适感在于疼痛，术后由于麻药的消退，疼痛感逐渐袭来，造成其饮食不佳、睡眠较差，从而进一步影响伤口恢复[1]。本次研究通过对比，以舒适护理为独立因素，研究了这一模式的应用优势。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取在2016年4月至12月期间收治的下肢骨折住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组患者受伤位置：19例股骨粗隆间、17例股骨颈、14例胫腓骨；组中男女比例为29:21；年龄区间处于29～47岁，平均年龄（36.27±5.83）岁。观察组患者受伤位置：17例股骨粗隆间、18例股骨颈、15例胫腓骨；组中男女比例为28:22；年龄区间处于31～48，平均年龄（37.83±5.27）岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 一般方法
对照组应用常规护理，术前做好手术准备，疏忽观察伤口避免感染[2]。观察主组在此基础上针对恢复期展开舒适护理服务。
1.2.1心理及环境护理 由于骨折通常由于突发事件造成，例如交通事故、跌落等，造成患者明显疼痛与对骨折病痛的恐惧感。因此在护理中，首先应注重为患者提供舒适的住院环境，保障病房内空气清新。通过观察患者情绪状态了解其是否存在紧张、焦虑情况，避免由于心理应激反应影响疼痛阈值[3]。与患者的沟通应以开导性语言为主，鼓励患者术后产生信心，积极配合医护操作，令其在平和的心态以及放松的情绪下强化夜间睡眠质量。
1.2.2疼痛护理 除了骨折位置在术后麻醉消退过程中疼痛逐渐加大外，患者心理上对骨折的恐惧同样会引发疼痛主观感受的提升。除了谨遵医嘱应用常规止痛药外，还可通过注意力转移方式分散其疼痛专注度。例如通过令患者在病房内看小说、看电视、听音乐等方式转移注意力；帮助患者热敷、冷敷下通过物理方法缓解疼痛；也可帮助其轻轻按摩下肢，以耐受程度为准，促进血液回流。
1.2.3睡眠护理 患者若夜间睡眠质量较差，易影响到其白天情绪稳定，同时不利于脏器运行以及伤口恢复。因此在护理中应针对患者睡眠展开干预，从入眠及睡眠两方面着手。睡前令患者饮用热牛奶平和情绪，帮助尽快入眠；睡眠期间若需夜间查房，则应穿着轻便鞋子，避免操作引较大声响影响其睡眠质量。
1.3 观察指标
采用VAS评分判定疼痛程度，以直尺为参考，令患者将疼痛感用分数具象化表达，分值为1～10分，越高则越痛。采用PSQI评分判定睡眠质量，分值为1～10分，越低则越优。
1.4 统计学分析
采用SPSS 23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛评分
比较术后不同阶段患者平均疼痛评分，显示从第二天开始观察组分数均显著低于对照组（P＜0.05），术后第三天疼痛感最强，详见表1。
3.讨论
下肢骨折术后，患者会经历血压、呼吸、脉搏、体温以及疼痛这五个方面的变化，其中疼痛最容易受到主观感受影响。传统护理仅针对患者术后伤口的恢复展开，对其心理状态的调节以及个性化需求有所忽视。
舒适护理模式是一种更偏向于个体化、整体化的护理方法，。与传统护理服务不同，这一模式更注重对患者各层次需求的满足以及各项操作的针对性。下肢骨折患者术后疼痛会影响到日常饮食及夜间睡眠。在中医理论中，这两方面若状态不佳则会直接影响到脏器运行，从而减缓术后骨折位置恢复速度。
根据本次研究结果，强调了舒适护理观察组手术当天、术后第二天、术后第三天、术后第四天VAS评分分别为（2.51±0.29）分、（3.27±0.38）分、（4.37±0.84）分、（3.96±0.71）分；PSQI评分分别为（4.86±1.21）分、（4.23±0.71）分、（3.96±0.45）分、（2.16±0.28）分。对比而言，从术后第二天，、麻醉消退开始，观察组患者疼痛程度相对更轻且睡眠质量更优。研究表明，舒适护理服务的应用可减轻患者在术后由于疼痛所产生的肌肉紧张感，降低了外界刺激对其心理应激上的程度，从而减轻交感神经兴奋感，对体内儿茶酚胺以及肾上腺素活性加以抑制，有效缓解疼痛。
综上所述，对下肢骨折住院病患强化舒适护理应针对患者的个性化需求，通过疼痛护理、心理引导以及睡眠护理等方式缓解其疼痛感，促进术后恢复。
【参考文献】
[1]冯琼，吴庆，贾舒蕾，刘萌，吴凯.舒适护理模式对下肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].实用临床医学，2016，v.17 10：73-74+88.
[2]陈洁，韩梅.心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者心理状态的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，v.15 A2：287-288.
[3]邓兰英，孙春汉，郑剑平，吴伟娇.舒适护理结合生命力保养对提高下肢骨折患者临床疗效及生活质量的影响[J].黑龙江医药，2016，v.29；No.168 03：584-585.
论文作者:李玲玉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 下肢论文; 舒适论文; 睡眠质量论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;