（青白江区人民医院 四川 成都 610300）
【摘要】目的：对不同护理管理模式在骨科日常护理中的应用效果进行对比研究。方法：将我院骨科2015年5月-2016年5月收治的100例患者随机分为对照组与观察组，对照组50例患者在常规管理模式下进行护理，观察组50例患者在层级管理模式下进行护理，对比两组患者的护理满意度及护理人员的护理质量。结果：观察组护理人员的护理质量评分明显高于对照组，观察组的护理满意度为96.00%，明显高于对照组的72.00%（P<0.05）。结论：在骨科日常护理中开展层级护理管理可有效提高护理质量，密切护患关系，值得临床推广应用。
【关键词】层级管理；日常护理；骨科
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0253-02
层级护理管理为近年来新兴起的一种护理管理模式，是根据护理人员的工作权限不同，履行不同的工作任务及岗位职责，以更好的满足不同患者、不同病情及不同疾病的需要，提高护理质量，为患者提供优质的护理服务[1]。我院近年来将层级护理管理应用到骨科日常护理管理当中，取得确切效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院骨科2015年5月-2016年5月收治的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组50例患者，其中男32例，女18例；年龄为13～64岁，平均年龄为（43.7±3.6）岁。对照组24名护理人员，均为女性，年龄为22～46岁，平均年龄为（34.7±2.6）岁。观察组50例患者，其中男34例，女16例；年龄为15～63岁，平均年龄为（41.9±4.2）岁。对照组24名护理人员，均为女性，年龄为21～47岁，平均年龄为（33.5±3.1）岁。两组患者及护理人员的基本资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 管理方法
对照组行常规护理管理，观察组行层级护理管理，具体措施如下：根据护理人员的工作年限、临床工作经验、学历及职称开展层级管理。将骨科日常护理分成护士长、责任护士与辅助护士3个层级：护士长需具备5年及以上工作资历，专业知识扎实，临床经验丰富，对紧急情况可独自冷静处理，主要负责骨科护理总体工作的协调，开展护理工作人员质量考核；责任护士需具备3年及以上工作资历，具备参与临床操作经验，在护士长的指导下，进行日常护理，做好护理基础；辅助护士：年资低或新入职护士，临床经验相对较少，协助责任护士开展日常基础护理。
1.3 观察指标
①参考我院护理管理质控的相关指标，设计评价方案[2]，内容主要有特一级护理、基础护理、消毒隔离、安全管理、药品管理及护理文书书写等方面。护理部定期组织质控专家对护理质量进行评价。
②以我科自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100[3]：十分满意（得分85以上）、比较满意（得分为60～85）、不满意（得分不足60），护理满意度=（十分满意+比较满意）/小组人数。
1.4 统计学处理
将数据结果录入SPSS 22.0软件包处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以x-±s的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量
观察组护理人员的护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），结果如表1所示。
2.2 护理满意度
观察组的护理满意度为96.00%，明显高于对照组的72.00%（P<0.05），结果如表2所示。
3.讨论
骨科作为医院的一个重要科室，是反映医疗质量的重要环节。护理水平对于医疗质量及患者切身利益具有重要影响，所以，提高骨科的护理质量具有十分重要的意义。层级管理可有效加强基础护理，改善护理服务，提高医疗安全性，从而为患者提供安全、优质的护理服务，改善患者预后[4]。
骨科病房护理技术要求高、风险较大，需要护理人员不但要具备专业护理知识，更应具备丰富的临床经验。本研究对观察组护理人员开展分层级管理，使得护士长与高年资护理人员在工作中能够帮助并鼓励低年资护理人员，及时进行指导，帮助其改正其不足，从而有效提高护理质量。本研究结果显示，观察组护理人员的护理质量评分明显高于对照组，观察组的护理满意度为96.00%，明显高于对照组的72.00%（P<0.05），证明分层级护理管理可有效提高护理质量，也更容易被患者接受，进一步提高患者的护理依从性。
总之，在骨科日常护理过程中开展分层级护理管理有利于提高护理质量，密切护患关系，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]沈国美.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):6-8.
[2]赵慧敏,吕彩霞.层级管理在临床护理中的应用[J].吉林医学, 2013,34(32):6799-6801.
[3]姚晚侠,辛霞,申良荣等.优质护理服务中护士长工作量化考评的应用研究[J].护理研究,2013,27(1):73-75.
[4]张照亮,李严峰,姚晚侠等.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J].中国医学伦理学,2014,27(6):779-782.
论文作者:李云菊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：层级论文; 骨科论文; 患者论文; 质量论文; 对照组论文; 护理人员论文; 高于论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;