关键词：康复护理干预；烧伤瘢痕；应用
引言
烧伤瘢痕的形成是由于烧伤对皮肤组织的严重破坏，从而对组织的再生产生限制，如果护理不到位就会容易形成烧伤瘢痕，对患者的心理和生活产生一定的障碍。针对烧伤的特殊性，在临床护理中要加强健康教育和心理干预，并在康复期内进行相应的护理，对烧伤的恢复有积极的作用，所以，康复护理干预是帮助烧伤患者快速恢复健康的重要护理手段。
1 加强对烧伤患者的心理干预
在烧伤患者恢复过程中，患者的心理情绪对恢复效果有着重要的影响。所以，在对烧伤患者进行临床护理中，除了对患者进行救治护理之余，还要加强患者的心理康复，从而达到事半功倍的效果。良好的心理康复效果是患者获取良好康复效果的关键，在康复过程中必须要加强对患者的心理疏导，让患者树立起必胜的信心，有利于加快烧伤的康复。
由于烧伤是一个非常特殊的病种，基于其病理的复杂性，必须对每一个救治和护理环节进行妥善处理，减少对患者心理的影响，所以，在恢复护理中必须做好心理干预。比如，在日常中可以为患者采用音乐治疗法、采用放松式的训练方式有效转移患者的注意力等等。另外，还可以根据患者的病情为其安排相应的心理讲座，可以通过合理病房的方式，病程相近的患者可以进行病情交流，从而有利于患者心理的放松和治疗信心的增加。
2 加强对烧伤患者的健康教育
对烧伤患者进行健康教育，可以让患者认识到健康行为的重要性，并自觉改善自己的健康行为，为其健康的改善有着积极作用。健康教育的开展方式很多，比如，可已采用一对一的讲解、发放烧伤知识手册以及康复训练录像的播放等等，通过这些宣传方法可以有效提高患者对康复知识的认知，并掌握康复技巧。在成功康复案例的宣导下，可以增强患者的康复信心，消除思想顾虑，提高康复训练配合度，对患者的烧伤康复极为重要。另外，在健康教育过程中，医生为患者制定针对性的锻炼方法，并在实践中由护理人员对其进行指导，确保各部位的锻炼效果。另外，还可以通过指导患者正确使用压迫疗法来有效改善恢复过程中局部皮肤的挛缩，有效抑制瘢痕增生，比如，正确穿戴弹力衣、使用弹力绷带以及佩戴弹力手套等。还要告知患者不能随意抓挠创伤面，因为在皮肤新生愈合过程中会产生创伤面的瘙痒，如果对其进行抓挠的话，有可能会发生感染，也不利于创伤的恢复，可以通过穿着纯棉质衣物的方式来降低瘙痒的程度。对烧伤患者而言，在后期可以多实用蔬菜等，增加维生素的摄入，不能食用高热、高蛋白食物。
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3 对烧伤患者进行康复行为干预
3.1 早期康复护理干预
由于目前为止，医疗方面还没有一种特效药能对瘢痕进行有效的防治，所以，一定要在患者的康复全过程中进行康复护理干预。在防止瘢痕和挛缩的护理中，早期康复干预至关重要。在烧伤早期要注意对患者体位的摆放进行指导，正确的体位对瘢痕挛缩有着对抗作用。在烧伤48小时后，如果患者的病情相对稳定的化，就可以指导患者在床上进行关节活动或面部表情活动中，通过主动和被动相结合的方式来实施功能锻炼。这种功能性的康复训练不能急于求成，一定要根据患者的病情循序渐进，逐渐增加锻炼强度和延长锻炼时间，逐步提高患者的耐受力，以防出现暴力损害。如果患者身体允许的情况下，还可以鼓励患者适当进行翻身或床下训练，以加快创伤面的快速愈合。
3.2 中期康复护理干预
在烧伤中期，创伤面呈现鲜红色，这正是瘢痕胶原纤维快速增生的表现，在该阶段，应该进行压力治疗，加大康复力度。在压力治疗中必须要尽早，并且要保持创伤面的紧实度，同时还要保持压力的持久性。也就是说，不仅要继续之前的心理康复以及体位训练之外，还要加大康复力度，通过弹力绷带、弹力衣以及各种运动疗法等来保持康复力度。在使用弹力套时，必须要保正弹力套的合适尺寸，要根据烧伤的部位和处于的阶段来打算和不同弹力标准的弹力套，并持续佩戴。另外，还要根创伤的恢复情况和弹力套的弹力情况对其进行更换和调整。再者，还要对烧伤部位进行适度按摩，同时还能利用一些药物来控制瘢痕的增长。对于已经形成的瘢痕，可以采用泡浴的方式来增强皮肤的排泄功能，以促进创伤面的血液循环，有效对瘢痕进行软化，加快功能的恢复。
3.3 后期康复护理干预
在烧伤后期的康复护理干预的过程主要是对患者的出院开始一直到患者在家的康复干预指导。在患者出院时，需要向患者进行出院后的注意事项指导，比如，如何清理创伤面以及在家做康复训练的注意事项等等。同时还要家属密切关注患者心理状况，如出现异常及时与医院联系。另外还要对患者进行出院随访，根据患者的恢复情况为患者制定完善的康复计划。在患者出院后为患者建立康复档案，通过定期电话随访等方式了解患者的康复状态并提供指导意见。对于病情相对严重的患者可以对其进行家访，以便更好地服务患者，促进患者的早期康复。
结束语：总之，在经历烧伤之后，不仅患者身体造成剧痛影响生活，同时也会产生一定的心理障碍，影响烧伤的愈合。在对烧伤患者进行护理时，可以采用康复干预护理的方式来对患者进行心理干预、健康教育以及对患者进行适当的行为干预，从而促进患者烧伤的快速恢复，实现对烧伤瘢痕的有效防治。
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论文作者:陈丽云
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 烧伤论文; 瘢痕论文; 心理论文; 弹力论文; 创伤论文; 健康教育论文; 《医师在线》2020年第2期论文;