孙春霞（虞城县人民医院内五科 河南虞城 476300）
摘要：目的：分析研究护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：分别给予60例慢性乙肝患者实施常规护理以及综合护理干预，对比患者抗病毒治疗依从性情况。结果：研究表明，观察组患者的抗病毒治疗依从性、肝功能正常、DNA数量正常以及B超复查正常例数与对照组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性乙肝患者接受综合有效的护理干预，有效规范患者的遵医行为，可显著提高患者的用药治疗依从性。
关键词：护理干预；慢性乙肝；抗病毒
慢性乙肝为一种严重的传染性疾病，多表现为腹胀、肝区疼痛、乏力恶心等，若治疗不及时，病情会迁延不愈，甚至恶化为肝癌。临床常用抗病毒方法治疗乙肝，可有效改善肝炎疾病以及减少并发症发生[1]。但在治疗过程中，因抗病毒治疗时间长，用药过程中极易发生病毒变异情况，患者用药依从性不良。本次研究中，给予接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者实施综合护理干预，分析如下。
1资料与方法
1.1研究资料
分析研究我院从2013年2月到2014年5月收治的60例慢性乙肝患者，随机划分为两组，对照组40例，男28例，女12例，年龄为40-52岁，平均年龄为46±1.1岁，平均住院天数为（32.2±2.1）d。观察组20例，男11例，女9例，年龄为41-53岁，平均年龄为47±1.0岁，平均住院时间为（31.6±2.5）d，分析研究两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义（P>0.05），可用于处理分析。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，并对患者实施健康宣教。观察组患者采用综合性护理干预，具体护理措施为：
1.2.1心理指导，乙肝患者因长期接受抗病毒治疗，病情容易反复发作，这样会导致患者形成误解，表现为担忧、恐惧等心理情绪，给予患者实施心理疏导，可有效改善患者的不良心理情绪。
1.2.2用药前，为每个患者建立个人档案，并根据患者的个人情况制定具体的护理措施以及用药监督计划，同时给予患者进行慢性乙肝疾病相关知识教育，告知患者疾病发病机制、生命体征以及临床症状、治疗以及转归情况，增强患者对疾病的了解，有利于患者积极主动配合医生治疗。
1.2.3用药时，需在医嘱指导下用药，并告知患者用药后可能会出现的不良反应，让患者做好心理准备，并告知患者不同不良反应的对应治疗措施。需长期接受注射治疗的患者应注意观察注射部位，一旦注射部位出红肿情况，应及时更换注射部位，且注射24h后需进行热敷。叮嘱患者定期接受复诊，检查患者的乙肝五项、肝功能指标。
1.2.4用药后，在富有经验的专科医生指导下接受护理，并进行随访观察，定期做好患者以及患者家属沟通交流，了解患者的用药治疗情况。
1.3观察指标
观察患者的用药依从性情况，根据自制的就医调查表，护士长审核，全体医护人员讨论，主要内容包括情绪乐观、规律作息、适当锻炼、合理饮食、定期复查、不擅自停药、不滥用药物、严格遵医嘱用药，完全依从为可执行多于7项；完全不依从为仅完成两项，不完全依从为介于两者之间[2]。并于治疗后复查患者的肝功能、DNA数量以及B超检查结果。
1.4统计学分析
本次研究数据资料采用SPSS10.5统计软件处理分析，采用x2检验计数资料，P<0.05比较有统计学意义。
2结果
2.1用药依从性情况
对照组40例患者，完全依从性22例（55.0%），部分依从性12例（30.0%），不依从6例（15.0%），观察组20例，完全依从性16例（80.0%），部分依从性3例（15.0%），不依从1例（5.0%），观察组患者的完全依从率以及不依从率与对照组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2复查对比两组患者的肝功能、DNA数量以及B超检查结果
复查比较两组患者的肝功能、DNA数量以及B超检查结果，具体见表一：
上述研究表明，观察组患者的肝功能正常、DNA数量正常以及B超复查正常例数与对照组相比，P<0.05有统计学意义。
3讨论
慢性乙型肝炎治疗关键在于实施抗病毒治疗，但因病情的反复发作，长期用药，会给患者造成较大的心理压力以及身体疼痛，极易发生用药依从性不良情况[3-4]。为了保证治疗的顺利进行，临床在用药时应严格按照规范化治疗方法，并结合采用护理模式。用药前对患者实施健康教育，增强患者对疾病的以及抗病毒治疗情况的认知，提高患者对疾病治疗的重视程度[5]。用药治疗过程中，辅助患者用药，并叮嘱患者严格遵医嘱用药，并告知患者用药后可能会出现的不良反应，并有针对性的实施对症治疗，改善患者治疗过程中存在的担忧情绪，有利于患者积极主动配合治疗。用药治疗后，对患者实施必要的随访是相当重要的，明确疾病的变化，做好必要的预后工作，保证治疗顺利进行[6]。本次研究中，两组患者的用药治疗依从性、肝功能正常、DNA数量正常、B超正常情况对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，慢性乙肝患者抗病毒治疗时结合采用综合护理时，可显著提高患者用药依从性以及治疗效果，值得应用推广。
参考文献
[1]韩艳茹.探讨护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J].健康必读杂志，2013，（10）：223-224.
[2]叶群英，马素霞.护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中外健康文摘，2012,9（51）：126-127.
[3]杨丽翠，于榕，杨玉凤，等.健康管理对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J].武警医学，2014,25（4）：424-425.
[4]蒋欢.慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的关系及干预效果[J].现代诊断与治疗，2013,24（14）：3352-3353.
[5]斯琴.慢性乙肝患者采用循证护理的疗效观察[J].药物与人，2014,27（6）：245.
[6]徐晓峰，郭君荣.舒肝宁注射液治疗慢性乙肝56例疗效观察[J].中国伤残医学，2014,22（11）：157-158.
论文作者:孙春霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/18
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