北京市顺义区医院心内科
【摘 要】目的：研究曲美他嗪对冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响。方法：选取我院冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者120例，收治时间在2011年12月至2015年12月期间，并将冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用硝酸异山梨酯治疗，观察组患者采用曲美他嗪治疗。结果：观察组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者治疗后的运动诱发ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率、每周心绞痛平均发作次数显著优于对照组（P＜0.05）。结论：曲美他嗪对冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血具有良好的治疗效果。
【关键词】曲美他嗪；硝酸异山梨酯；冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛
冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛是临床上较为严重且多发的疾病[1-2]，因此，本院选取120例冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者分别实施曲美他嗪治疗和硝酸异山梨酯治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者120例，收治时间在2011年12月至2015年12月期间，并将冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者进行抽签随机分组方式，其中60例患者为观察组，60例患者为对照组。
观察组；30例为男性患者，30例为女性患者，年龄在50～60岁之间，冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者平均年龄为（55.11±0.17）岁。
对照组；29例为男性患者，31例为女性患者，年龄在51～60岁之间，冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者平均年龄为（56.34±0.27）岁。
观察组、对照组两组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者的性别和平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者采用硝酸异山梨酯治疗（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H19991039），每日三次，每次一片，30天为一疗程。
观察组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者采用曲美他嗪治疗（湖北四环制药有限公司；国药准字H20083596），每日三次，分早、中、晚三次服用，每次一片。
观察组、对照组两组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者同时治疗4周，并详细记录冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者治疗后的运动诱发ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率、每周心绞痛平均发作次数。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者治疗后的运动诱发ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率、每周心绞痛平均发作次数进行统计处理，运动诱发ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率、每周心绞痛平均发作次数采用t检验，采用P＜0.05表示两组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者治疗后的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者在运动诱发ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率、每周心绞痛平均发作次数比较中显著优于对照组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者（P＜0.05），如表1所示。
表1 对比2组患者运动诱发ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率、每周心绞痛平均发作次数
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者发病率呈上升趋势，患者心肌缺血时易处于高浓度脂肪酸环境，从而使患者心肌不可逆损伤[3]。
硝酸异山梨酯为血管扩张药，通过松弛患者血管平滑肌，使患者心肌耗氧量不断减少，从而增加供氧量，但是由于使用后，冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者易出现多种不良反应情况，因此，临床上不推荐使用。而曲美他嗪通过将患者心肌能量代谢转移至葡萄糖氧化，促进患者心肌葡萄糖氧化途径，抑制心肌对患者脂肪酸的摄取，从而改善冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血症状[4-5]。
经研究表明，观察组冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者在运动诱发ST段下降1mm所需时间、运动持续时间、心率、每周心绞痛平均发作次数比较中显著优于对照组。
综上所述，曲美他嗪对冠心病（CHD）稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血具有良好的治疗效果，值得运用。
参考文献：
[1]王长城，朱华峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2552-2553.
[2]杨晓云.冠心病单支病变患者PCI术前后血清VEGF水平的变化[D].承德医学院，2013.
[3]王长城，朱华峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2552-2553.
[4]叶继红，李伟章，郑若龙等.中西医结合治疗稳定性劳力型心绞痛53例临床研究[J].江苏中医药，2012，44（9）：18-19.
[5]刘峰.曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察[J].中外医疗，2011，30（23）：119.
论文作者:王礼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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