遵义医学院第五附属（珠海）医院 广东珠海 519100
摘要：目的 探讨健康教育对骨折患者康复结局的影响。方法 临床纳入本院2017.2~2018.3收治106例骨折患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为53例。对照组实施临床常规护理方案，研究组在此基础上实施健康教育护理干预，分析对比两组肌肉萎缩发生率及护理满意度。结果 研究组患者肌肉萎缩发生率为1.89%，与对照组的11.32%相比明显更低（X2=7.208，P<0.05）；研究组护理满意度为96.23%，与对照组的83.02%相比明显更高（X2=9.383，P<0.05）。结论 对骨折患者而言，健康教育的实施具有重要意义，对改善患者康复结局、防止肌肉萎缩、提高护理满意度等方面均起到积极作用，具备临床实施意义与运用价值。
关键词：健康教育；骨折；康复结局；肌肉萎缩
骨折属于临床多发病、常见病，骨折患者以患处疼痛、畸形、肿胀、无法行动为主要临床表现，对患者生理、心理健康均造成严重危害，降低生活质量，同时也给患者正常生活、工作带来极大的不便，给家庭与社会带来沉重负担[1]。导致骨折发生原因较多，主要包括暴力作用、间接暴力作用、特定部位长期、反复损伤等，上述因素均可导致患者出现骨折。由于不同患者骨折部位、骨折程度均不尽相同，因此，临床上针对骨折患者的治疗方式也有很大差异，除早期进行科学治疗外，临床护理工作的开展也十分重要，直接影响患者康复结局及预后[2]。本研究探讨健康教育对骨折患者康复结局的影响，现作以下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2017.2~2018.3收治106例骨折患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为53例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄17~65岁，平均年龄（46.83±3.91）岁，其中四肢骨折39例、胸腰椎骨折14例，男28例、女25例；对照组年龄16~64岁，平均年龄（46.70±3.85）岁，其中四肢骨折38例、胸腰椎骨折15例，男29例、女24例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施骨折临床常规护理，研究组在此基础上实施健康教育护理干预，具体实施步骤如下：患者入院后主动与其建立良好护患关系，取得患者的信任与理解。根据患者病情、文化程度、理解能力等具体情况选择合适宣教方式，在合适时间耐心向患者及其家属讲解骨折治疗、护理相关知识，强调治疗过程中需注意事项，提高患者认知度。住院期间对患者骨折相关知识掌握情况进行分析评估，根据患者具体情况对其进行针对性健康教育，向患者讲解骨折后肢体摆放要点，密切观察肢端血液循环情况，向患者说明吸烟对骨折愈合造成的不良影响。吸烟可在一定程度上影响骨的血液循环，增加血液黏滞度及红细胞凝集反应，导致骨折部位血液流动缓慢，进而对骨折愈合造成不良影响。术前加强对患者的健康教育，告知患者手术基本过程及相关注意事项，指导患者规范用药，向其说明常用药物相关知识。此外，指导患者早期进行功能锻炼，根据患者骨折愈合程度分期进行健康指导，使其意识到骨折后积极进行功能锻炼的必要性，提高患者康复锻炼依从性。严格遵循循序渐进原则，逐渐增加运动量、运动强度及运动时间，积极预防肌肉萎缩、关节僵硬等相关并发症，促进肢体功能康复。此外，做好出院宣教，嘱患者出院后避免高强度剧烈活动，以免导致骨折愈合不牢固部位再次断裂，鼓励患者主动加强患肢运动锻炼，有利于防止肌肉萎缩，改善局部血液循环。嘱患者日常饮食中以高蛋白、高钙、维生素丰富饮食为主，多参加户外运动接受阳光照射，改善患侧肢体功能。
1.3 观察指标
观察两组患者肌肉萎缩情况，将两组肌肉萎缩发生率进行对比。另外，采用护理满意度量表评定两组患者护理满意度[3]：80~100分为满意，60~79分为基本满意，未达到60分为不满意。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（?x±s）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组肌肉萎缩发生率对比
研究组患者肌肉萎缩发生率为1.89%，与对照组的11.32%相比明显更低，差异有统计学意义，P<0.05，参考表1。
3.讨论
骨折属于临床常见创伤性疾病，患者需严格制动、固定，尤其是发生创伤后及术后，患者必须绝对卧床休息。骨折多由暴力因素引起，且不同类型骨折患者具体骨折部位、骨折程度也明显不同[4]。临床上一些骨折患者仅单纯进行手术治疗或保守治疗，未接受科学护理干预及健康教育，导致其康复结局并不理想。健康教育通过传播相关健康知识、指导健康行为等措施对患者实施临床护理干预，有利于提高患者自护能力与疾病管理能力，改善个人生活质量。
骨折患者具有年龄跨度大、骨折类型复杂、康复时间长等特点，且大多患者自理困难，生活质量受到严重影响。因此，临床上在对骨折患者实施护理时，必须制定科学、高效且具有针对性的健康教育护理计划，进一步加深患者对骨折相关知识的认识与了解，指导患者加强肢体功能康复锻炼。本研究结果显示，研究组患者肌肉萎缩发生率为1.89%，与对照组的11.32%相比明显更低，P<0.05，提示健康教育的实施有利于降低肌肉萎缩发生率，与当前研究结果大致相符[5]。通过实施系统化健康教育，有利于改善护患关系，提高患者对护理人员信任感，使其积极主动配合相关治疗及护理。从另一方面来说，系统化健康教育的实施还可在一定程度上消除患者紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，进一步提高治疗依从性，使患者意识到早期进行功能康复锻炼的重要性，坚持规范功能锻炼，增强康复信心[6]。通过加强对患者及其家属的健康宣教，可从根本上纠正患者错误认知，树立正确健康理念，自觉养成健康生活方式、作息习惯，对改善康复结局、提高康复效果、促进肢体功能康复等方面均具有积极意义。本文中研究组护理满意度为96.23%，与对照组的83.02%相比明显更高，P<0.05，提示通过实施健康教育可进一步提高护理满意度，促进良好护患关系。作为一名临床医务工作者，不仅需具备过硬理论知识及丰富临床实践经验，同时应具备高度责任感、道德感，日常护理过程中充分体现“以人为本”护理理念，将患者作为开展一切护理活动的出发点，为其提供高效、科学、人性化护理服务，促进护患和谐[7-8]。
综上所述，健康教育的实施对改善骨折患者康复结局具有积极意义，可有效防止患者肌肉萎缩，促进护患和谐，进一步提高临床整体护理服务水平。
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论文作者:蒋卫丽,张洪涛,李松军,邓仁丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 健康教育论文; 肌肉萎缩论文; 对照组论文; 满意度论文; 结局论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;