张琳
德阳市第二人民医院儿科 四川德阳 618000
摘要：目的：评价并分析在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘护理中应用优质护理干预的临床效果。方法：选取我院的110例患儿，随机分为干预组（55例）和对照组（55例）。干预组采用优质护理干预，对照组采用常规护理模式，比较两组患儿临床疗效。结果：与对照组比较，干预组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），患儿的皮肤不良反应发生率（5.46%）显著低于对照组（12.73%）（P<0.05）。结论：优质护理干预的应用提高了小儿哮喘患者的临床疗效，降低了治疗后患儿皮肤的不良反应发生率，值得医院推广和应用。
关键词：小儿哮喘；优质护理干预；不良反应发生率
小儿护理是护理管理中比较重要的一部分，因为患儿免疫系统不完善，免疫力低下，易被细菌或病毒攻击，护理过程中的危险因素较多[1]。其中小儿哮喘就是常见的一种疾病，常见的临床症状为咳嗽，胸闷等，属于变应性炎症，该病病程较长且发病率较高，严重影响患儿的身体健康和生活质量[2]。常见的治疗方法为冬病夏治穴位贴敷治疗该病，但该方法疗程长，且有不良反应发生，因此对小儿护理工作提出了更高的要求。为探讨优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘护理中的应用效果，本研究选取110例患儿为研究对象，分为干预组（55例）和对照组（55例），干预组患儿患者采用优质护理干预，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取我院在2017年1-12月期间的110例确诊为小儿哮喘的患儿的研究对象，随机分为干预组（55例）和对照组（55例）。其中，对照组男患儿31例，女患儿24例，年龄6个月-12岁，平均年龄（9.2±1.5）岁，病程1个月-4年，有家族过敏史患儿12例，自身有过敏史患儿15例，夜间咳嗽症状患儿28例，干咳患儿23例；干预组男患儿30例，女患儿25例，年龄8个月-12岁，平均年龄（9.5±1.7）天，病程1个月-4年，有家族过敏史患儿14例，自身有过敏史患儿14例，夜间咳嗽症状患儿26例，干咳患儿22例；纳入标准：符合中华医学会呼吸病学中对于小儿哮喘的临床诊断标准的患儿且处于非急性期哮喘的患儿；排除标准：严重精神障碍的患儿；有严重心，肝，肺，肾等上的疾病；有严重肺源性心脏病患儿；对本次药物过敏的患儿。上述患儿在日龄，性别，体重，家族遗传病史等自然指标对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
护理前须取得患儿家属的同意方可进行研究，对护理人员进行集中培训，提高护理人员的素质，包括护理人员的工作态度和专业技能，提高对护理风险的认知。给与所有患儿穴位贴敷方法，其药物组成有细辛，甘遂，白芥子，延胡索以1：1：2：2的比例混匀，将几种药物打成细粉，兑入生姜水调和，将调和好的混合药物制成贴膏进行贴敷，贴敷时间和方法如下：因为小儿的皮肤较成人更加娇嫩，所能承受的刺激程度很低，但本研究制作的药膏多少对皮肤会有刺激，因此须选用三伏交替分组选穴的方法，即在夏天头伏时选其中一天对患儿进行贴敷，选取的穴位为肺腧，天突和定喘，选取二伏期间任何一天再进行贴敷，选取的穴位为风门，膻中和厥阴俞，随后在三伏期间任何一天进行贴敷，选取的穴位为大抒，华盖和心俞，每次贴敷10-30min，一轮为一个疗程，贴三年。
实施期间给予对照组常规护理，具体方法如下：患儿入院后，护理人员需仔细监测患儿的生命体征，观察患儿哮喘状况，保持患儿的皮肤卫生，采用书面宣教方式进行宣教，最后记录数据。给予干预组优质护理干预。优质护理干预具体措施如下：贴敷前护理：首先对患儿患者的家属进行相关知识的培训，如患儿健康知识的宣教，为患儿和家属讲解小儿哮喘的发病机制，发病时的注意事项和治疗方案，增强患儿及其家属治疗哮喘的信心；贴敷期护理：患儿一般较活泼，好动，因此贴敷时护理人员应选取舒适同时便于贴敷的体位，轻轻进行贴敷，避免因用力挤压造成患儿皮肤损伤，贴敷上膏药后，要时刻关注患儿的生命体征，判断患儿是否发生呼吸困难等现象，若出现该现象，应及时采取急救措施，若患儿只是表现躁动不安且贴敷出燥热，护理人员应提前取下膏药；贴敷后护理：患儿完成贴敷后，护理人员应观察贴敷部位状态，如是否出现发红，瘙痒或者水泡出现，若出现，护理人员应叮嘱患者家属勿让患儿抓绕，不能沾水等，必要时须用碘伏消毒，挑破水泡抽出液体；叮嘱家属在治疗期间让患儿多食用瓜果蔬菜，忌辛辣油炸食物，嘱咐患儿进行适当运动，特别是有氧运动，有利于病情的恢复。
1.3 评价指标[3]
（1）临床疗效调查：显效：患儿在发病季节并未发作哮喘或病情明显好转，咳嗽气喘几近消失；有效：患儿在发病季节并未发作哮喘或病情有所好转，咳嗽气喘与之前相比有所减轻；无效：患儿哮喘无改变或者加重。总有效率=（显效数+有效数）/总人数×100%。统计数据后列表，比较临床疗效。（2）护理人员在患儿进行治疗期间记录患儿出现水泡和感染的例数，统计数据后列表。
1.4 统计学方法
本组应用SPSS 21.0统计学软件分析统计数据，正态计量资料以（x ± s）表示，采用独立样本t检验；计数资料采用χ2检验，以%表示。P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿临床疗效的调查
由表1可见，干预组患儿的临床疗效的总有效率（96.36%）明显比对照组（84.09%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿哮喘是一种常见的小儿疾病，常见的治疗方法为冬病夏治穴位贴敷治疗，该方法使用的药物具有无毒，无副作用的特点，经皮肤吸收更安全，但因为疗程长，治疗对象年龄小，活泼好动，皮肤又很娇嫩，因此贴敷药膏可能对小孩的皮肤有损伤，因此对小儿哮喘的护理要求更严格[4]。据统计，在该病的治疗中，科学有效的护理干预对治疗效果有明显影响，而优质护理干预是一种涉及面更广，更有针对性的新型护理模式，近几年来应用较为广泛[5]。本研究在小儿哮喘护理中应用优质护理干预。结果表明，与对照组比较，干预组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），患儿的皮肤不良反应发生率（5.46%）显著低于对照组（12.73%）（P<0.05），综上所述，优质护理干预的应用提高了小儿哮喘患者的临床疗效，降低了治疗后患儿皮肤的不良反应发生率，值得医院推广和应用。
参考文献：
[1]陈婷婷. 冬病夏治穴位贴敷法治疗51例小儿哮喘的护理体会[J]. 实用中西医结合临床. 2016，16（2）：78-79.
[2]张可春. 小青龙贴在小儿喘息性支气管炎中的疗效观察[J]. 当代护士（下旬刊）. 2015，23（5）：84，85.
[3]姜正芳. 冬病夏治穴位贴敷在儿童哮喘缓解期护理中的应用[J]. 中医药导报. 2011，17（11）：92-93.
[4]朱璇璇. 优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）. 2017，3（10）：90-93.
[5]李荣花. 冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床护理体会[J]. 内蒙古中医药. 2012，31（8）：174.
论文作者:张琳
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 穴位论文; 对照组论文; 皮肤论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年5期论文;