摘要：目的 研究目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响。方法 选取我院急诊科2016年12月至2017年12月就诊的80例患者作为研究对象，随机分为两组对照组和观察组，每组各40观察组患者的护理质量评分数据服务态度（?例。对照组患者进行一般护理，观察组则在此基础上，实施目标护理措施。观察两组患者的护理质量及护患纠纷发生情况。结果96.17±2.44）、护理水平（95.41±1.68）、风险评估（94.27±0.96）、患者管理（97.89±0.52）、应急能力（95.97±0.68）均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护患纠纷方面，观察组患者的数据（2.50%）明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05?）。结论 目标护理措施应用于急诊科护理中，能够明显提高护理质量，改善护患关系，降低护患纠纷发生概率。
关键词：目标护理措施；急诊；护理质量；护患纠纷
急诊科是医院急危重症诊疗的首诊场所，也是医疗护理纠纷高发的场所，急诊患者发病急骤、病情变化快，来诊时间、人数、病种及危重程度很难预料，患者及家属往往因病情突发而难以接受，或者因某些个人或家庭因素情绪激动，护理人员稍有不慎即可引起患者及家属的强烈不满，导致纠纷的发生[1]。为探讨病人投诉的原因及防范对策。本文为研究目标护理措施对急诊护理质量以及护患关系的影响，选取了80例患者作为研究对象，具体如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月至2017年12月于我院急诊科就诊的80例患者作为研究对象，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组，各40例。所有患者及家属均获知情权，且同意纳入此次研究。对照组男女比例为23：17，年龄最大为74岁，最小为17岁，平均（51.86±5.17）岁。观察组男与女比例为22：18，年龄最大为75岁，最小为16岁，平均（52.09±5.42）岁。两组患者在一般资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组对患者进行一般护理，配合医生操作，实时观察患者生命体征。观察组则在此基础上，实施目标护理措施，包括层级管理、培训管理、流程优化以及护患沟通。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理质量以护患纠纷发生情况。护理质量应用护理质量评定表，对服务态度、护理水平、风险评估、患者管理、应急能力方面进行评价，每项总分均为100，得分越高优势越大。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“ ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理质量对比研究表明，观察组患者的护理质量评分数据均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组患者护理质量评分（n=40，分）
2.2 两组患者护患纠纷发生情况对比
研究结果显示，对照组中出现9例护患纠纷事件，其概率为22.50%；观察组患者中则仅有1例护患纠纷事件发生，概率为2.50%。显然，在护患纠纷方面，观察组患者的数据明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会对医疗环境的要求越来越高，护理措施不断被改善，其中，目标护理措施是针对相关影响因素制定针对性的护理措施，以期达到护理目标，在急诊科应用对护患关系及护理质量均有良好效果[2]。本文中，观察组对患者实施目标护理措施，具体如下：①层级管理，管理者应将所有护理人员进行层级划分，并明确不同职责，建立完整的管理体系，从护士长至下层所有护理人员均应完成职责、落实目标，根据护理人员人数，进行分组，使用责任追究制度，合理安排排班，进行连续无间断护理，注意新老搭配、能级搭配，有效减少护理人员工作压力，提高护理质量。②培训管理，每1个月对护理人员进行一次培训，根据层次需求、护龄调整培训内容，加强对低年资护理人员的实践操作培训，比如心肺复苏、心电监护、气管插管以及电除颤等；加强对护理人员的思想建设，帮助护理人员建立以患者为中心的护理原则，并对细节予以重视，尽量满足患者需求，可以通过评选、奖励方法进行[3]。③流程优化，以一站式服务为基础，设置分诊台，指导护理人员主动热情为患者服务，对于危重患者，遵循先救治的原则，开放绿色通道，并利用实时记录的方法，以防之后花费过多时间书写病例。④护患沟通，护理人员应加强与患者的沟通，鼓励患者积极面对、配合治疗及护理，在适当的时候为患者普及相关疾病知识，保持亲切态度、面带微笑，可以通过触摸方式增进护患关系，让患者感受到真诚的关怀。本研究中，观察组患者的护理质量评分数据分别为服务态度（96.17±2.44）、护理水平（95.41±1.68）、风险评估（94.27±0.96）、患者管理（97.89±0.52）、应急能力（95.97±0.68）均低于对照组患者；观察组患者的护患纠纷发生概率为2.50%，明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，目标护理措施应用于急诊科护理中，能够明显提高护理质量，改善护患关系，降低护患纠纷发生概率。
参考文献：
[1]冯静.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：73-76.
[2]董丽，赵洪珍.急诊科护患纠纷原因分析及对策[J].当代护士旬刊，2014，16（9）：186-187
[3]徐小燕，陈岚.规范急诊科管理对护理纠纷发生率的影响研究[J].中医药管理杂志，2016，5（5）：112-113.
论文作者:牟雪莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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