何代玉 王冰 李双齐 奚拥军 魏铁钢
大庆龙南医院
【摘 要】目的 分析探讨十二指肠恶性肿瘤患者的临床治疗效果，进一步为临床治疗提供相关参考依据。方法 选取2010年6月至2014年6月我院收治的十二指肠恶性肿瘤患者64例为本次研究对象，所有患者均采取手术治疗原发性肿瘤，回顾性分析患者临床相关资料，观察其临床治疗效果及随访生存情况。结果 本组64例患者中55例患者术后均顺利痊愈出院，5例患者手术后发生肺部感染，2例患者术后出现胰瘘，2例患者术后出现腹腔感染，所有不良事件患者均经过对症治疗后痊愈出院；术后随访2年，存活时间在术后12个月以内者12例，术后12个月-24个月者39例，术后存活至今者13例。结论 对十二指肠恶性肿瘤患者应用相关手术治疗临床疗效确切，能有效延长患者的存活期，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
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【关键词】十二指肠恶性肿瘤；手术治疗；临床疗效观察
十二指肠恶性肿瘤是临床上较为罕见的一类恶性肿瘤，其发病率仅占所有消化道肿瘤中的0.2%-0.6%左右[1]，主要是指发生在十二指肠区域但不包括壶腹和其周围的恶性肿瘤。由于十二指肠恶性肿瘤的比较罕见，且其解剖的位置过于特殊，其诊断、治疗在临床上仍然是个棘手的问题，常常被误诊或漏诊，患者确诊时往往已到达肿瘤晚期，预后效果较差[2-3]。本次研究为分析探讨十二指肠恶性肿瘤患者的临床治疗效果，进一步为临床治疗提供相关参考依据，特选取了我院收治的十二指肠恶性肿瘤患者64例为本次研究对象，所有患者均采取手术治疗原发性肿瘤，回顾性分析患者临床相关资料，观察其临床治疗效果及随访生存情况，结果显示预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年6月-2014年6月收治的十二指肠恶性肿瘤患者64例为本次研究对象，所有患者均经临床病理学确诊，其中男性38例，女性28例，年龄分布在30岁-65岁之间，平均年龄为（53.2±1.4）岁，病程分布在1周-12个月，平均为（6.8±1.6）个月，患者临床表现包括腹痛、十二指肠梗阻症状、腹胀、发热、恶性肿瘤皮肤及巩膜感染等。64例患者中行胰十二指肠切除术者41例、行局部根治性十二指肠肠段切除术15例、行肠壁楔形切除术5例、行姑息性十二指肠部分切除术3例，如表1所示。
1.2 方法
所有患者均采取手术治疗原发性肿瘤，回顾性分析患者临床相关资料，观察其临床治疗效果及随访生存情况。
1.3 统计学分析
本次研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计数的资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时为差异性有一定的统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗临床疗效分析
本组64例患者中55例患者术后均顺利痊愈出院，5例患者手术后发生肺部感染，2例患者术后出现胰瘘，2例患者术后出现腹腔感染，所有不良事件患者均经过对症治疗后痊愈出院。
2.2 随访期生存率分析
术后随访2年，发现存活时间在术后12个月以内者12例，术后12个月-24个月者39例，术后存活至今者13例，如表2所示。
3 讨论
十二指肠恶性肿瘤在临床上的发病率较低，加上因临床症状不明显，因而容易造成误诊、漏诊或是在确诊时即已发展成为恶性肿瘤，并转移至周围组织，因此对患者的生存质量造成了极大的影响[4]。该疾病主要表现为腹胀、腹痛、贫血、黄疸、便血，临床主要通过十二指肠镜、纤维胃镜、B超等检查方法进行确诊[5]，一旦诊断为十二指肠恶性肿瘤，临床需及时进行有针对性的治疗。在各种诊断方式中以纤维十二指肠镜为最佳选择方式，它可有效直视患者的病变部位，并观察肿瘤的形状与大小，确诊率较高，因而对于早期确诊具有十分重要的意义[6]。
综上所述，本次研究为分析探讨十二指肠恶性肿瘤患者的临床治疗效果，进一步为临床治疗提供相关参考依据，特选取了2010年6月至2014年6月我院收治的十二指肠恶性肿瘤患者64例为本次研究对象，所有患者均采取手术治疗原发性肿瘤，回顾性分析患者临床相关资料，观察其临床治疗效果及随访生存情况。结果显示本组64例患者中55例患者术后均顺利痊愈出院，5例患者手术后发生肺部感染，2例患者术后出现胰瘘，2例患者术后出现腹腔感染，所有不良事件患者均经过对症治疗后痊愈出院；术后随访2年，存活时间在术后12个月以内者12例，术后12个月-24个月者39例，术后存活至今者13例，由此可见，对十二指肠恶性肿瘤患者应用相关手术治疗临床疗效确切，能有效延长患者的存活期，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1] 詹得铿，邱淑珍，苏茂华，等.50例手术治疗原发性十二指肠恶性肿瘤的临床诊断分析[J].临床医学工程，2012，19（10）：1736-1737.
[2] 徐佰国，王风梅，尹伟利，等.老年原发性十二指肠恶性肿瘤66例临床分析[J].临床内科杂志，2015（9）：558-560.
[3] 张晓剑.原发性十二指肠恶性肿瘤40例外科治疗分析[J].中外健康文摘，2012，09（22）：159-160.
[4] 刘丽.原发性十二指肠降部癌1例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（27）：3047-3048.
[5] 王定树.手术治疗原发性十二指肠恶性肿瘤的临床疗效[J].求医问药，2013，11（8）：35-37.
[6] Hung FC，Kuo CM，Chuah SK，et a.l Clinical analysis of primary duodenal adenocarcinoma：An 11-year experience[J].JGastroen-terolHepato，l 2007，22（5）：724-728.
论文作者:何代玉,王冰,李双齐,奚拥军,魏铁钢
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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