江苏省苏北人民医院急诊室 江苏苏北 225002
【摘 要】目的：分析院前急救对急性心肌梗死患者预后的影响。方法：研究对象为我院在2013年9月～2014年8月间收治的急性心肌梗死患者，共88例。将院前急救的38例患者作为观察组，将自行来我院就诊的50例患者作为对照组，对比两组患有急性心肌梗死患者的抢救成功率。结果：观察组在院前急救的抢救时间为13-49分钟，平均（27.32±5.22）分钟。经过救治，其中有35例患者被安全送入医院，3例患者因抢救无效死亡，抢救成功率为92.11%；在对照组入院后对其进行抢救，抢救成功39例，11例患者因抢救无效死亡，抢救成功率为78.00%，差异有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05）。结论：院前急救可有效降低急性心肌梗死的死亡率，有临床推广价值。
【关键词】院前急救；急性心肌梗死；预后；临床效果
AMI（急性心肌梗死）在临床上较为常见，是心脏急症中的一类[1]，急性心肌梗死的病情重且病情进展较快，容易引发心力衰竭、心律失常等病症，从而危及患者的生命，急性心肌梗死在院外发病的机率较大[2]，因此，对患有急性心肌梗死的患者采取有效、快速的院前急救是非常有必要的。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究分析报告的对象为2013年9月～2014年8月间收治的患有急性心肌梗死患者，共有88例，将院前急救的38例患者作为观察组，其中男性患者27例，女性患者11例，平均年龄（56.2±2.4）岁；将自行来我院就诊的50例患者作为对照组，其中男性患者29例，女性患者21例，平均年龄（52.2±1.9）岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：患者由家属送来急诊室后，通过心电图进行检查，再结合心肌酶谱检查与患者的临床症状，诊断为急性心肌梗死，对患者给予常规救治措施进行治疗，再入院做进一步的处理。
观察组：当急救中心接到求救电话后，医护人员携带好急救物品赶往现场，救治的过程中询问患者的病情，同时给予18导联心电图检查，在初步诊断为急性心肌梗塞后，立即吸氧、建立静脉通道、心电监护、制定，根据患者病情给予滴注硝酸甘油，再给予患者嚼服阿司匹林肠溶片。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对急性左心衰竭的患者除了静脉滴注硝酸甘油外，还给予利尿剂，来减轻患者心脏的负荷，同时开通绿色通道运送患者至医院急诊室进行进一步检查和急救治疗，做好溶栓或急诊PCI准备。
1.3疗效评定标准
疗效判定：根据我院评定标准，疗效被评为显效、有效、无效。显效，患者经过治疗后，其心绞痛、心律失常、心力衰竭等不良症状均有消失，消失迹象明显，无生命危险，为显效；有效：患者经过治疗后，其心绞痛、心律失常、心力衰竭等不良症状有所改善，生命危险有所减小，为有效；无效：患者经过治疗后，其心绞痛、心律失常、心力衰竭等不良症状没有好转或产生恶化，有生命危险，无效。
1.4统计学方法
统计其数据，可采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，两组数据间的数据差用X²检验。P＞0.05表明对比结果差异不明显，无统计学意义，P＜0.05表明对比差异明显，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
两组疗效对比，观察组显效8例，占该组例数的21.05%，对照组显效7例，占该组例数的14.00%；观察组好转27例，对照组好转31例；观察组无效3例，对照组无效有12例。两组总有效率相比，观察组为92.11%，比对照组约高16%。两组疗效的统计数据相比较，差异显著，含有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死主要指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉血供急剧下降或中断，这会使相应的心肌急性缺血，从而导致心肌坏死，临床表现为心力衰竭、休克以及心律失常等[3]。急性心肌梗死在临床上有着较高死亡率，因此，对其给予及时的治疗，能有效减少死亡率的发生。
本次研究中，对比两组患者治疗效果，其结果发现，对照组总效率为76.00%，明显低于观察组92.11%，差异有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05）；
综上所述，在出现急性心肌梗塞时，在入院前给予开展急救措施，能有效提高患者的存活率，帮助患者早日恢复健康，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]梁晓悦，庄君灿，吴木富，林艳玲，杨永奕.院前急救干预对急性心肌梗死患者预后的影响[J].中国医学创新2015，18（08）：128-131.
[2]王艳英，鞠智卿，黄贤胜.不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究[J].河北医学2015，23（08）：1487-1490.
[3]冯晓雷.院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响[J].中国民康医学2013，34（24）：80-81.
论文作者:俞静
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 统计学论文; 例数论文; 对照组论文; 心力衰竭论文; 心律失常论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;