河北省唐山市南堡开发区医院妇产科 邮编：063305
摘要：目的 观察桃红四物汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症的临床效果。方法 选取我院2014年3月~2015年7月收治的64例子宫内膜异位症患者，经随机抽签分成观察组和对照组，各32例。观察组采取桃红四物汤、孕三烯酮联合治疗，对照组采取孕三烯酮治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率93.75%，对照组的治疗总有效率71.88%，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组和对照组的复发率分别为：12.5%、37.5%，差异显著，P<0.05。结论 子宫内膜异位症经桃红四物汤、孕三烯酮联合治疗，临床疗效确切，且复发率较低，值得临床方面广泛应用和推广。
关键词：桃红四物汤；孕三烯酮；子宫内膜异位症；临床效果
生长功能的子宫内膜组织，一般多见于人体内子宫腔外，叫做子宫内膜异位症。当前，子宫内膜异位症诊断的方法较多，但治疗的方法较少。西医方面多采取激素、手术、激素联合手术治疗[1]。因为激素副作用较大，停药后易于复发。为此，本次研究，选取近年来我院收治的64例子宫内膜异位症患者，观察这类病症患者采取桃红四物汤、孕三烯酮联合治疗的效果，现针对本次研究展开具体报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的64例子宫内膜异位症患者，所有患者均通过妇产科学、中华妇产科学的诊断标准[2]，排除没有确诊者、先天性生殖器官畸形者、药物过敏者、并发其他病症者、妊娠期/哺乳期女性。随机分成观察组和对照组，各32例。观察组年龄区间22~44(38.3±3.4)岁；病程区间6~12(9.4±0.5)个月。对照组年龄区间36~38(37.5±)岁；病程区间4~10(7.2±0.3)个月。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组给予孕三烯酮（生产厂家：北京紫竹药业有限公司；国药准字：H19980020)治疗，每次2.5mg，2次/w，分别于月经后第1d、3d后服用，每周于相同时间服用，治疗时间为0.5年，且0.5年为一个疗程。
1.2.2观察组在对照组之上，联合桃红四物汤治疗，药方主要成分和剂量：败酱草、大血藤均为30g，白术20g，生蒲黄和鸡血藤、茯苓、生地黄各15g，当归、川芎均为12g，川牛膝及赤芍药各10g，红花、桃仁、泽泻、益母草、香附均为9g，甘草6g。上述药方开水煎服，每日一剂，分两次服用，治疗时间为0.5年，3个月为一个疗程，共治疗两个疗程。
1.3观察指标
观察、比较两组临床疗效、复发情况。
1.4疗效评判标准
显效：月经恢复正常，痛经症状完全消除。有效：月经量减少，痛经症状显著改善。无效：月经无显著变化，或月经量增加，痛经程度更加严重。
复发：疼痛症状复发。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS19.0统计学软件统计分析，计数资料采取例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较采取χ2检验；P＜0.05，即为组间比较，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组的治疗总有效率93.75%，对照组的治疗总有效率71.88%，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组复发情况的对比
观察组的复发率12.5%（4/32），明显低于对照组的复发率37.5%（12/32），组间比较，差异显著，P<0.05。
3讨论
子宫内膜异位症，为女性比较多发的病症之一。临床主要症状：痛经和慢性盆腔疼痛，严重的情况还会对患者的孕育情况构成直接的影响。病理学认为[3]，子宫内膜异位症为良性病症，具有播散和转移等特点。子宫内膜异位症中，不孕率约占35%左右。当前，临床方面诊断这一病症的方法较多，治疗的方法较少，所以在一定程度会对患者的临床疗效构成不良影响。西医多通过激素治疗，副作用较大，同时停药后易于复发，患者多在中途放弃治疗。中医认为[4]，子宫内膜异位症的出现，与血瘀少腹有关，进而出现不通则痛、体虚多产和手术创伤、气血不畅等现象。治疗方面应以活血化瘀为主治疗，本次研究，采取孕三烯酮联合桃红四物汤对子宫内膜异位症治疗。其中桃红四物汤中的桃仁，可祛瘀润肠；川芎，活血行气的同时，能够祛风止痛；红花，具有活血通经及祛瘀止痛等效果；炒白芍，养血调经，并敛阴止汗；熟地黄，补血滋阴的效果较好，并能调经消水。上述药方联合，可达到较好的养血活血和祛瘀的功效。这一药物，为人工合成三烯19去甲甾类化合物，激素、抗激素特性比较复杂。同时，具有较佳的抗孕激素活性、抗雌激素活性。动物实验显示，这一药物的使用可对孕激素分泌构成抑制。孕三烯酮，还能促使患者子宫内膜、异位病灶细胞失活并退化，使得异位病灶萎缩。而抗生育的功效，与抑制排卵和子宫内膜发育等有关，进而能够从根本上改变宫颈粘液性质，对卵子运行速度、拮抗内膜孕酮受体构成抑制，干扰孕卵着床情况。桃红四物汤联合孕三烯酮，对子宫内膜异位症治疗，能够实现活血化瘀和软坚散结功效，促进异位内膜组织萎缩退化，结节完全消除。
综上所述，子宫内膜异位症，采取桃红四物汤、孕三烯酮联合治疗，可达到较好的临床效果，且复发率较低，值得临床应用、推广。
参考文献：
[1]林小娟，胡兰.腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].成都医学院学报，2015，10(2)：233—235.
[2]李抗旱，王云.腹腔镜手术分别联合GnRH—a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23(4)：261—263.
[3]滕芸.孕三烯酮联合护理干预对子宫内膜异位症术后临床效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(12)：94—96.
[4]董桂红.孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果[J].河南医学高等专科学校学报，2016，28(1)：30—31.
论文作者:张金荣
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：内膜论文; 异位症论文; 桃红论文; 子宫论文; 对照组论文; 患者论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;