杨亚勇 牟静 罗燕秋
（泸州市人民医院药剂科；四川泸州646000）
【摘要】目的 研究枸地氯雷他定片联合丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。 方法 选择我院于2017年10月-2018年10月收治的过敏性鼻炎患者110例，由于治疗不同分为两组均55例，其中对照组采取枸地氯雷他定片治疗，研究组在上述基础上采取丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗，观察两组患者相关症状与治疗效果。 结果 治疗前血清特异性IgE与鼻炎症状均无变化，P＞0.05，治疗后研究组优于对照组，研究组治疗总有效率92.73%高于对照组80.00%，差异明显，P＜0.05。 结论 对于过敏性鼻炎患者可采取枸地氯雷他定片联合丙酸倍氯米松鼻气雾剂，可有效改善患者治疗效果，相关症状明显改善，值得应用。
【关键词】枸地氯雷他定片；丙酸倍氯米松鼻气雾剂；过敏性鼻炎
过敏性鼻炎属于变态反应性鼻粘膜疾病，目前发病率较高，主要特征在于鼻粘膜反应性增高，患者主要表现为打喷嚏、鼻塞、鼻痒等[1]。近年来由于环境不断恶化，使得过敏性鼻炎发生也在不断上升，且病程较长，患者会出现哮喘、慢性鼻炎等情况，对患者生活造成一定影响。目前仍采取药物进行治疗，旨在改善患者症状，本文用过将联合治疗纳入研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽调110例于2017年10月-2018年10月期间进行治疗的过敏性鼻炎患者，由于治疗不同分为两组均55例。均经过相关检查获得确诊，均知晓本文研究且愿意参加；排除对本文研究药物存在过敏者，存在其他呼吸疾病，妊娠及哺乳期患者。其中对照组：女性23例，男性22例，年龄为27-65岁之间，平均年龄为（44.05±3.05）岁；研究组：女性24例，男性21例，年龄为27-65岁之间，平均年龄为（44.11±3.12）岁。两组患者基线资料之间，无差异，P＞0.05，可进行研究。
1.2 方法
对照组仅服用枸地氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138）治疗，每次服用1片，每日1次。
研究组在此基础上使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂（山东京卫制药有限公司，国药准字H20113273）治疗，单个鼻孔每次50μg，每日治疗2次。均治疗1个月。
1.3 观察指标
所有患者疗效判定参考临床治疗指南[2]，显效：患者治疗后相关症状完全消失，患者随访半年后未出现复发；有效：治疗后患者相关症状均消失，体征出现好转，偶尔出现复发；无效：患者症状无明显改善甚至加重，出现复发。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
在治疗前后进行血清特异性IgE水平评价；使用鼻炎症状评分评价鼻部症状改善情况，总分12分，得分越高患者症状越严重[3]。
1.4 统计学处理
均采取SPSS19.0统计软件对本文数据进行分析计算，在计算计数资料的时候采取χ2，选择n(%)进行表达，计算计量数据的时候采取t，选择（±s）表达，其中当P＜0.05的时候，数据为差异有统计学。
2 结果
2.1治疗效果
研究组治疗总有效率92.73%高于对照组80.00%，差异明显，P＜0.05，见表1。
2.2 IgE、鼻炎症状
治疗前血清特异性IgE与鼻炎症状均无明显变化，P＞0.05，治疗后研究组优于对照组，差异明显，P＜0.05，见表2。
3 讨论
过敏性鼻炎患者临床主要表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏，使得患者工作与生活受到较大影响，由于目前对发病机制研究较少，目前药物与手术是治疗的主要方式，目的在于缓解患者症状，实施对症治疗。病理变化主要是由于毛细血管扩张，使得血管通透性增加，腺体分泌物增多，引起鼻腔粘膜出现炎性变化，由于物质进入鼻腔粘膜，功能出现失调，导致患者免疫力不断下降，引发相关症状[4]。
本文通过将枸地氯雷他定片联合丙酸倍氯米松鼻气雾剂纳入研究，结果显示治疗前血清特异性IgE与鼻炎症状均无变化，P＞0.05，治疗后研究组优于对照组，研究组治疗总有效率92.73%高于对照组80.00%，P＜0.05。目前临床上对于过敏性鼻炎的治疗仍以药物为主，鼻用糖皮质激素与鼻用或口服抗组胺药物联用为常见药物。丙酸倍氯米松鼻气雾剂主要预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。枸地氯雷他定为非镇静性第三代新型长效抗组胺药物，是由枸橼酸氢二钠和地氯雷他定结合形成的，具有很高的水溶性，在体内可迅速分解为地氯雷他定来发挥作用，药物间没有相互作用[5]。并强效、选择性的进行治疗，药效快，药物作用时间快且持久，可在短时间内消除组胺过敏反应。两者药物在联合治疗后，疗效确切，症状可在短时间改善，且药物安全性较高。
综上所述，对于过敏性鼻炎可采取枸地氯雷他定片联合丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗，患者相关症状明显好转，疗效显著，值得应用。
参考文献
[1]傅坤,刘海兵,李晓鸣等.氯雷他定联合布地奈德治疗变应性鼻炎的作用机理研究[J].西南国防医药,2016,26(3):305-307.
[2]吴桂卿,朱淑英.氯雷他定与布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎27例的效果探讨[J].医学理论与实践,2016,29(18):3230-3231.
[3]李巧玉,郑国玺.布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响及疗效观察[J].河北医学,2016,22(4):538-540.
[4]陈百玲.氯雷他定与布地奈德鼻喷剂结合用于治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(22):121-122.
[5]王佳,余世荣,石金敏等.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的meta分析[J].职业与健康,2018,34(12):1694-1697.
论文作者:杨亚勇,,牟静,,罗燕秋
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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