（六合区龙袍街道东沟社区卫生服务中心；江苏南京211514）
［摘要］目的:分析东沟社区卫生服务中心高血糖患者血脂、尿酸、肌酐及尿素氮的检测数据，旨在为当地医疗及保健机构防治糖尿病提供有价值的资料。方法:回顾性分析东沟社区卫生服务中心2011年1月至2015年1月检验科检查的207例高血糖患者的检测资料。结果:﹤45岁组的高血脂、高血尿酸及尿素氮、肌酐增高发生率最低;56～65岁组高血脂、高血尿酸发生率最高，其次为45～55岁组;﹥75岁组尿素氮、肌酐增高发生率较其他年龄组高。女性高血脂及高血尿酸发生率均高于男性。结论:东沟社区卫生服务中心高血糖患者合并高血脂及高血尿酸及肾功能受损者增多，为了防止高血糖患者病情恶化及发生并发症，应该对其做血糖、血脂、尿酸、尿素氮、肌酐等的监测。
［关键词］高血糖;血脂;尿酸;尿素氮;肌酐
高血糖是慢性非传染性疾病的高危因素。长期的高血糖会逐步发展成为糖尿病，并使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。本文收集了东沟社区卫生服务中心2011年1月至2015年月207例社区及门诊高血糖患者血脂、尿酸、肌酐及尿素氮的检测数据，并对其结果进行统计分析，旨在为当地医疗及保健机构防治糖尿病提供有价值的资料。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
东沟社区卫生服务中心2011年1月至2015年1月高血糖患者207例，其中男性86例，女性121例，年龄27～87岁，中位年龄为62岁。
1.2标本处理
所有患者均于清晨空腹抽3mL静脉血，标本在室温下静置30min，经3000转/min离心后，分离血清上机检测。
1.3测定方法
血糖、尿酸、尿素氮、肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的测定均采用酶法。
1.4诊断标准及分类
依据高血糖:空腹血糖＞6.1mmol/L。高血脂:三酰甘油＞2.3mmol/L，总胆固醇＞5.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＜1.08mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＞3.1mmol/L，(其中1项或1项以上异常)。高血尿酸:男性＞408μmol/L;女性＞339μmol/L。尿素氮、肌酐增高:尿素氮＞8.2μmol/L，肌酐＞133μmol/L。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行分析。
2结果
2.1各年龄组检测结果比较
在高血糖患者中，﹤45岁组的血脂、血尿酸及尿素氮、肌酐增高发生率分别为6.1%，5.3%，4.8%，较其他组低。56～65岁组高血脂、高血尿酸发生率最高，发生率分别为30.3%，35.1%;其次为45～55岁组，发生率分别为25.5%，28.1%。﹥75岁组尿素氮、肌酐增高发生率(33.4%)较其他年龄组高。
表1 高血糖患者年龄组各项指标情况 例
2.2男、女性别检测结果比较
高血脂的发生率女性(59.4%)高于男性(40.6%)，高血尿酸发生率女性(57.9%)高于男性(42.1%)。其余检测项男、女性别间差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.3高血糖患者合并高血脂的年龄、性别分布情况
高血糖患者56～65岁组与66～75组高血脂发生率明显高于男性，﹥75岁组女性高血脂发生率高于男性。﹤45岁组45～55岁。组男女高血脂发病率基本相同。
3讨论
近年来随着生活水平不断提高，人们摄入过多的高脂、高蛋白食物，导致高血糖患者增多。持续的高血糖会引起糖尿病的发生，高血糖还会导致微血管病变。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织。另外，高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。本资料受试者则为社区及门诊高血糖患者，这些女性人群多为既要承担工作压力，又要承受家庭压力的家庭主妇，而压力及过量进食高脂、高能饮食等不良生活方式都是高血糖合并高血脂发生的诱因。高尿酸是导致痛风的重要因素，高尿酸血症(HUA)还可能是代谢综合征的组成成分。研究发现其与慢性肾脏病(CKD)、高血压及代谢性疾病之间的关系非常密切，可能在这些疾病之间起桥梁作用。调查发现高尿酸血症患者常并发糖尿病，其机制可能是血尿酸损害了胰岛素B细胞，诱发糖尿病。
研究发现，长期的高血糖会使肾功能受损，高血糖造成肾脏血流动力学改变以及葡萄糖本身代谢异常所致的一系列后果是造成肾脏病变的基础。本资料显示，高血糖合并尿素氮、肌酐增高率也占10.1%。说明高血糖患者肾功能往往受到损害。总之，为了延缓甚至避免高血糖患者病情恶化及并发症的发生，应该对高血糖患者做血糖、血脂、尿酸、尿素氮、肌酐等的监测。特别是中老年高血糖患者，随着年龄的增加，身体自身的代谢功能发生变化，身体素质、免疫功能也不如年轻人，更易受到多种疾病的侵袭。因此，高血糖患者除了要注意饮食、加强锻炼，更应注意对病情的检测，才能做到对疾病早发现、早预防、早治疗。
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论文作者:屠德玉
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
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