江苏省盐城市射阳县人民医院设备科 224300
摘要：CT机目前是医院中很重要的一种医疗设备，因此CT机设备也要注重保养和维修，这对医院设备管理来说，也是十分重要的。在维修CT机的过程中，要注意总结出现的问题，理清思绪，从简单到复杂的思路寻找问题的所在，根据问题特征，进行相应程序系统的测试，按照CT机的硬件部份和功能部分进行组合，根据它们相互联系，采取针对性的方法解决问题。
关键词：CT机；故障；系统化功能化维修
CT是一种常见的常规放射医疗设备，虽然在CT医疗设备的日常维护与维修检测是有厂家与技术服务作为支持的，但是长时间的使用CT，以及维修次数的增多，从而导致设备维修成本的增加[1]。在对CT机的维修过程中必须依据相关规章制度，同时根据合理的流程工艺有序进行。在维修过程中要做好维修过程的原始记录，对每一道工序必须严格控制其工序质量，以免影响下一道工序的进行[2]。本文就CT故障的系统化功能化维修进行分析。
1 CT医疗设备机构及功能
1.1随着科技的进步，CT技术也随之得到大幅度的改善，然而尽管在功能和应用技术方面有了很大的改善，但其基本结构并没有变化，因此对CT机基本结构的掌握对于CT的有效维修来说具有十分重要的意义[3]。
1.2 CT的基本结构包括：①控制台：控制台的作用主要是负责人机交流，并且按照操作者的指令来控制整个系统，与此同时监测系统的运行状态。②重建单元：负责将探测器采集的原始数据重建为诊断图像，并在显示器上显示出来。③数据通讯传输单元及接口单：负责CT各个单元之间的控制指令传输校验以及原始数据的传输校验。安全回路的监测，设备运行状态的监测等。④软件系统：包括操作系统软件和应用系统软件。操作系统软件一般采用UNIX、LINIUX、WINNT等系统，医学方面的用途要求稳定性高，占用系统内存小。⑤高压单元：负责为球管提供120 KV以上的高压，以及为球管灯丝提供激发电流，控制球管旋转阳极旋转。⑥数据采集单元（DAS）：负责采样原始数据。⑦病人床：负责病人床的运动。如升降进退床等。
2 CT医疗设备的故障原因和其分类特点
2.1 CT操作不正确导致故障出现，以及故障特点分析
由于CT开机的预热时间的不充足，或者是没有进行常规的校正而引起的图像显示不正常，或者是图像的均匀度不平衡、CT显示值的不准确，以及对病人定位的不准确引起扫描出现的错误图像等[4]。
其他CT故障原因：第一，由于病人携带的金属器物导致的伪图像；第二，有些低档CT机型，如果重复进行医疗操作导致的死机现象；第三，CT操作员由于选择了不恰当扫描参数而引起的图像伪影增大。
上述CT故障现象，在正常情况下是不会导致破坏性的CT故障，需要做的是研究其故障原因，根据正确的操作程序进行设备的重新操作，或者是将CT重新启动，是可以将设备的故障妥善排除。
2.2环境因素造成的故障原因与特点分析
CT运行的环境主要包括：CT操作室温度、空气的干净度、空气湿度、CT供电电源的稳定性[5]。
第一，由于CT操作室的温度过高，通风不畅引起的电源或者是变压器的线圈局部过热，严重时会出现烧毁事故。有时也会出现机器的自我保护而形成的运行中断，探测器和相关电路的温度漂移过大造成图像伪影。
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第二，由于供电的不稳定造成的CT医疗设备的计算机部分工作状态不正常，运行不稳定，有时还会出现X射线的不稳定性，从而引起图像质量的下降。
第三，CT操作室的空气净化度偏低，空气中夹杂着许多灰尘，容易缩减计算机使用寿命，严重时还会导致电路的部分短路。污染设备的光学部件，使仪器的光学传递所控制的信号错误而产生错误机械动作，引起CT工作异常。
2.3 CT自身硬件损坏造成的故障及其特点分析
机械故障会随着CT使用年限增加，发生的概率也会增多。例如：过去使用CT设备经常会出现转速不稳定，旋转的角度失误，或者是旋转难以暂停、皮带过度松驰、电缆长时问使用导致的机械磨损或者是断裂都会引起CT出现故障[6]。但是由于现代化的改进，CT开始应用滑环技术，更先进的会利用磁悬浮的驱动技术，减少了机械故障的发生概率，但是滑环长时间进行旋转摩擦也会导致接触不良，从而出现CT故障。例如：旋转的失控操作，高压失控以及高压的滑环打火等。电子电路也会随着使用年限的增加而老化，发生故障的概率也会增加，从而出现各种问题。有的可以通过重启机器解决，有的只能通过更换电路板来解觉，但首先可利用CT机自带的诊断程序来确定故障范围。
3 CT故障诊断中系统化功能化维修思路的建立措施
3.1采用设备状态维修方式
设备状态维修方式指的是通过对CT设备运行状态的持续性周期性监测跟踪，对设备随时出现的故障或状态进行预测和判断，并同时建立相应的设备状态档案，从而确定设备的维修时间和内容。在CT的管理过程中采用现场状态维修方式，不仅能够保证CT设备运行正常；而且一旦发生故障可以马上采取措施进行维修从而进一步保证设备的正常运行，同时也可以缩短设备的检修停机时问，增加设备有效作业时问。
3.2严格设备维修与管理的流程
医疗设备定期安全检查制度是保证医院医疗工作正常运转和保护国家财产免受损失的重要手段。组织建立医疗设备管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做到合理供应和调配，发现问题及时处理。实行有效可行的医疗设备更新制度，保证医院正常运转，提高医疗质量的关键措施。科室负责对全院各科室万元以上医疗设备，建档管理，记载机器的购进、安装时间、使用时间、故障及维修保养情况，为该设备的更新积累资料依据。万元以上医疗仪器设备有专人使用保管，严格遵守操作规程和管理制度。对医疗仪器设备进行一级保养、二级保养工作。定期保养全院各类医疗设备仪器并提高医疗设备的使用率与完好率。针对检查发现的问题，及时提出改进意见。
4 CT故障诊断中系统化功能化维修思路的建立-案例分析
TGP板自检正常，可以通过。床可以进出。机器开机后，扫描架上床的高度显示紊乱，数字频繁跳动，跳动范围：±20 mm，例如：当床的高度为-200 mm时，显示-190~-210 mm。解决：更换高度电位器，排除电位器接触不良更换MOTOR DRIVER板、排除马达的电源干扰更换TABLE BOARD ASSY排除连线电源干扰将47微法的电容并联在高度电位器5伏电源上，高度显示正常，但问题没有找到原因。方法如下分析：高度显示经过的线路，现在只有TGP板，和5伏电源供给板没有更换，此问题可能是电磁干扰。
参考文献：
[1]贺煦卉. CT故障的系统化功能化维修分析[J]. 电子测试，2014，（z2）：94-96.
[2]宋军. CT故障的系统化功能化维修分析[J]. 大家健康（下旬版），2017，11（5）：298.
[3]蒋友好. CT故障的分析与预防措施[J]. 中国医疗器械杂志，2011，35（4）：307-309.
[4]王永宝. GE螺旋CT故障问题与维修方案的简要介绍[J]. 中国医疗器械信息，2016，22（2）：112-113.
[5]郑郁. CT故障查找的基本依据和常用方法研究[J]. 科技创新导报，2013，（24）：7.
[6]白小寿，潘涛. GE多排螺旋CT故障分析与维修4例[J]. 医疗卫生装备，2013，34（6）：140，143.
论文作者:凌冬明
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/27
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