刘军[1]2016年在《乳腺良恶性肿块的超声造影与弹性成像对比分析》文中研究说明目的探讨超声造影与超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。研究对象选取2013年3月至2015年3月在本院拟行手术的82例患者共计96个乳腺肿块(囊性肿块除外),患者均为女性,年龄在23~69岁之间,平均年龄为(43.66±12.38)岁,肿块大小0.68cm~4.50cm,平均(2.12±0.85)cm,均行术前常规彩超、超声造影及弹性成像检查,综合诊断结果,并与其病理结果对照分析。仪器和方法超声造影仪器为Siemens Sequoia 512,9L4线阵探头,发射频率为4~8MHz,造影剂为Sono Vue。超声造影采用全程实时录像的动态存储技术,主要观察病灶的增强方式和时相,包括起始时间、达峰时间、完全廓清时间及病灶内部结构的增强表现和廓清表现等,根据造影的增强模式和灌注特征推断肿块的良恶性。超声弹性成像仪器为Hitachi HA710超声诊断仪,高频线阵探头,频率为6.5~13.0MHz。首先常规超声选定肿块最大切面并固定,切换到弹性模式,双幅动态观察二维图及弹性图,对病灶进行评分,再测量并计算病灶区域相对于与其四周同层等面积的乳腺组织的弹性应变率比值(strain ratio,SR),推断病灶对比周围乳腺组织的硬度从而判断肿瘤的良恶性。将超声造影及弹性成像良恶性结果与其病理结论对比分析。本研究的所有病例检查均由同一位经验丰富的高年资超声医师完成。图像分析均由另外2位经验丰富且未参与该检查的超声医师独立进行,汇总诊断结果,意见不统一时经科室专家讨论获得结果。结果1.96个乳腺肿块中组织病理学结果为恶性39个,良性57个。1.1恶性肿瘤39例乳腺癌超声造影时平均增强起始时间(8.86±4.26)s、达峰值时间(15.75±7.54)s、完全消退时间(25.36±5.48)s。乳腺癌经造影后病灶内造影剂分布不均匀,可见局灶性充盈缺损,部分可见走行迂曲的血管或穿支血管,且同一切面最大直径造影后明显增大,廓清后可见造影剂滞留。39例乳腺癌弹性超声主要为评分4分及SR≥3.03,图像表现主要为病灶内50%以上显示为蓝色,相对硬度较高。1.2良性病变57例肿块造影时表现为均匀性或不均匀性弱增强,部分为无增强,造影前后范围基本一致,少数向肿块边缘弥漫,边界呈环形增强或半环形增强,廓清后基本无造影剂残留。良性病灶弹性超声主要为评分为1~3分及SR<3.03,图像主要表现为50%以上显示为绿色,质地相对较软。2.96例乳腺肿块经造影后,良恶性病灶造影起始时间、达峰时间及完全消退时间和峰值强度表现出明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.超声造影和弹性成像诊断乳腺肿块的特异性、敏感性及准确性分别为89.5%,71.8%,82.3%和86.0%,82.1%,84.4%,而超声造影联合弹性成像的诊断效率最高,特异性为96.5%,敏感性为94.9%,准确率为95.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影和弹性成像对乳腺肿块的良恶性鉴别都具有较高的价值,是具有前途的超声检查技术,两者联合诊断更有助于提高诊断的准确性,减少了漏诊、误诊率。弹性超声具有其无创性及性价比高的独特优势,因此可作为优先选择,而超声造影作为有效的补充手段。
袁志宏[2]2016年在《乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断价值探讨》文中研究说明目的探讨超声检查鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值。方法选取2015年4月~2016年7月确诊的35例乳腺肿块患者的超声声像资料进行回顾性分析,以术后病理结果或随访结果作为诊断标准,分析超声检查诊断与鉴别诊断乳腺良恶性肿块的诊断学效能。结果恶性病灶和良性病灶的形态、边界、包膜、蟹足样改变、内部回声、钙化、后部回声增强的发生率差异具有统计学意义(P<0.05);恶性肿块的2+3级Adler分级率71.43%显着的高于良性肿块的9.52%(P<0.05);超声鉴别诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度为71.40%、特异度为80.95%、漏诊率为28.60%、误诊率为19.05%(P<0.05)。结论超声诊断与鉴别诊断乳腺良恶性肿块具有较高的临床价值。
章红燕, 李岩玲[3]2016年在《高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床价值分析》文中提出目的探讨高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对102例乳腺肿块患者采用高频超声进行检查分析比较。结果 102例乳腺肿块患者中74例为良性肿块,38例为恶性肿块;经超声诊断结果显示,良性肿块的准确率为97.3%(72/74),恶性肿块的准确率为92.1%(35/38);在超声声像特征方面,与良性肿块比较,恶性肿块形态不规则、包膜不完整、边界毛刺、内部钙化及腋窝淋巴结异常的检出率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与良性肿块比较,恶性肿块血流速度与阻力指数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在血流分级方面,与良性肿块比较,恶性肿块0级与I级的比例明显降低,而II级与III级的比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿块的形态以及内部血流情况可通过高频超声进行明确,具有重要价值。
唐才莉, 冯敏, 罗志远, 宋朝芳, 邹正霖[4]2017年在《超声造影与超声弹性成像对乳腺良恶性肿块诊断价值的Meta分析》文中研究指明目的系统对比评价超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM及万方等数据库,纳入以CEUS与UE技术分别鉴别诊断同一组乳腺肿块良恶性的研究,由2位研究员独立进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价。采用STATA 14.0软件检测异质性;双变量混合效应模型对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比进行合并分析;绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)图,计算曲线下面积(AUROC);绘制Fagan图和似然比点状图,进行敏感性和漏斗图分析。结果共纳入17篇文献,共计2460个乳腺肿块。CEUS与UE对乳腺恶性肿块诊断的合并敏感性和合并特异性分别为0.85(95%CI:0.81~0.89)、0.83(95%CI:0.79~0.86)和0.87(95%CI:0.83~0.90)、0.86(95%CI:0.81~0.90);SROC曲线下面积分别为0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.90(95%CI:0.87~0.93),二者诊断效能比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。各研究稳定性较好,未见明显发表偏倚(P>0.05)。结论 CEUS对乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能较UE高,但两者对乳腺肿块良恶性的诊断均有重要意义,将成为乳腺超声诊断的重要发展方向。
于铭[5]2009年在《二维超声、叁维超声在乳腺肿块鉴别诊断中的作用》文中研究表明探讨二维超声、叁维超声在乳腺肿块鉴别诊断中的作用—与病理结果的对比分析,分析二种方法对乳腺肿块鉴别诊断的实用价值。对乳腺检查发现的70例乳腺肿块患者术前分别行二维超声、叁维超声检查,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。超声检查使用飞利浦iu22彩色超声检查仪,线阵高频探头,探头频率12MHz。叁维超声检查时选择肿块区,启动PD键同时启动3D键,获得矢、横、冠叁个不同方向的图像,进行图像存储。将存储的图像调出,选择最佳观察方向进行叁维重建成像。超声检查患者取平卧位,充分暴露双侧乳房,用探头直接扫查,并进行双侧对比,必要时可采取坐位。若乳腺肿块活动较大,可用手固定再扫查,观察肿块的大小、形态、部位、回声、有无包膜、有无后方衰减及侧方声影,并用探头加压注意形态有无改变,然后用彩色多普勒显像观察内部及周边有无血流及分布情况。对所得数据运用统计学方法进行分析。70例患者病理检查诊断恶性36例,良性34例。二维超声诊断恶性38例,良性32例。叁维超声诊断恶性34例,良性36例。二种方法与病理结果比较,差异均无显着性。二种方法在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中差异具有显着性。对于乳腺肿块良恶性的诊断,二维超声与叁维超声在良恶性肿块的声像图上比较差异有显着性。而叁维超声可以作为二维超声的补充,尤其可以提高二维超声征象不典型肿块的诊断准确率。
刘舜辉, 刘倚河, 秦青秀, 廖瑞真, 张蓉[6]2017年在《常规超声联合超声造影及叁维成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值》文中进行了进一步梳理目的评价常规超声、叁维成像、超声造影联合应用在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法对61位患者的67个肿块行常规超声、超声叁维成像和超声造影检查,肿块均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果术后病理结果为67个乳腺肿块中42个为良性占62.69%;25个为恶性占37.31%。常规超声对良恶性鉴别诊断的特异度85.71%、灵敏度80.00%、准确率83.58%、阳性预测值76.92%、阴性预测值87.80%;超声叁维成像对良恶性鉴别诊断的特异度83.33%、灵敏度72.00%、准确率79.10%、阳性预测值72.00%、阴性预测值83.33%;超声造影对良恶性鉴别诊断的特异度85.71%、灵敏度72.00、准确率80.60%、阳性预测值75.00%、阴性预测值83.72%;常规超声、超声造影、超声叁维成像联合应用的诊断价值更高,其特异度88.10%、灵敏度84.00%、准确率86.57%、阳性预测值80.77%、阴性预测值90.24%,与单一技术检查相比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论常规超声、叁维成像和超声造影联合有助于乳腺良恶性肿块的定性诊断,可提高乳腺肿块良恶性的鉴别诊断能力。
代旭平[7]2017年在《乳腺肿块超声诊断与鉴别诊断的临床价值分析》文中提出目的:探析乳腺肿块超声鉴别诊断和诊断的临床价值情况。方法:回顾性分析2015年2月-2016年11月我院接收的伴有乳腺肿块76例患者为研究资料,所有被选患者经手术诊断和病理诊断均已确诊为乳腺肿块疾病。通过予以超声检查,对乳腺良恶性肿块的诊断学效能情况进行鉴别和诊断。结果:良性肿块的0+1级彩色多普勒血流分级率为90.91%,显着优于恶性肿块的28.57%(P<0.05);良性和恶性肿块的内部回声与形态规则、后方回声与侧方声影及边界等超声声像图表现比较,组间存在差异性(P<0.05);经对乳腺良恶性病灶予以超声鉴别发现,66.67%为灵敏度,87.27%为特异度,12.73为特异度,33.33%为漏诊率。结论:对乳腺良恶性肿块予以超声鉴别诊断发现,能起到较高的临床诊断价值。
张强, 李彬, 刘成霏[8]2019年在《彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值》文中研究指明目的:探讨分析彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取我院2016年11月—2017年11月收治的57例乳腺肿块患者,对患者临床资料实施回顾性分析,分析和总结彩色多普勒超声诊断的符合率,不同性质乳腺肿块血流分级状况和超声影像图像特点。结果:在给予患者诊断检查之后,彩色多普勒超声对良性乳腺肿块的诊断符合率为97.67%,恶性乳腺肿块的诊断符合率为92.86%。结论:在对乳腺肿块性质进行诊断时应用彩色多普勒超声技术具有显着优势,能够全面得知肿瘤内部及周边血流信号,为临床鉴别乳腺肿块性质提供重要依据。
骆翔[9]2017年在《二维超声、多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断应用价值》文中研究说明目的:分析二维超声、多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用。方法:对从2014年12月至2016年6月在我院就诊的84例乳腺肿块女性患者进行分析,根据不同的临床诊断方法将患者分为二维超声组和多普勒超声组。分析患者病理症状,及二维超声和多普勒超声诊断乳腺恶性肿块的敏感度和特异度,并对两种诊断方法的阳性率、误诊率和漏诊率进行分析。结果:(1)经病理学诊断,有59例患者为良性肿块,共有177个病灶;有25例患者为恶性肿块,总有51个病灶。(2)二维超声诊断出24例恶性肿块患者,其诊断的敏感度为96.0%(24/25);有57例患者为良性肿块,其诊断的特异度为96.61%(57/59)。多普勒超声诊断乳腺肿块,诊断出23例恶性肿块患者,其诊断的敏感度为92.0%(24/25),有56例患者为良性肿块,其诊断的特异度为94.92%(56/59)。(3)二维超声和多普勒超声在阳性率、误诊率和漏诊率上均不存在着显着性差异(P>0.05)。结论:二维超声和多普勒超声对乳腺良恶性肿块均表现出较好的敏感度和特异度,两组之间差异不显着,通过血流和声像图进行分析,可以有效的鉴别出良恶性乳腺肿块。
于翠玲[10]2007年在《乳腺肿块的超声鉴别诊断研究》文中认为目的:探讨二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的作用,旨在提高超声检查对乳腺良、恶性肿块的诊断符合率,为临床提供更丰富的诊断信息及可靠的诊断依据。方法:应用二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声研究98例乳腺肿块的超声改变,与其病理诊断结果对照,分析总结乳腺恶性肿块的超声特征,提出超声诊断要点。结果:98例乳腺肿块,经术后证实良性58例,恶性40例。恶性肿块的二维超声特点:形态不规则,边界不清,无包膜,强回声晕征,边缘毛刺,内部回声不均匀,微小钙化,后方声衰减;彩色多普勒超声特点:血流丰富,以内部和周边均有血流为主,Ⅱ、Ⅲ级血流信号多见,分支状血流、穿入型血流所占比例大。良性肿块的二维超声特点:形态规则,为类圆形或类椭圆形,边界清晰,有包膜,内部回声均匀,后方无声衰减,后方回声增强,偶有钙化,多为粗钙化;彩色多普勒超声特点:血流不丰富,以周边血流为主,Ⅰ、Ⅱ级血流信号多见,点状血流、线状血流所占比例大。恶性肿块组收缩期峰值血流速度、搏动指数、阻力指数值高于良性肿块组,两者间具有显着性差异,对于鉴别病变的良、恶性有一定的意义。恶性肿块组加速时间明显低于良性肿块组,两者间具有显着性差异。结论:彩色多普勒超声及能量多普勒超声与肿块的二维超声征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率,尤其可以明显提高二维超声征象不典型肿块的诊断准确率。
参考文献：
[1]. 乳腺良恶性肿块的超声造影与弹性成像对比分析[D]. 刘军. 安徽医科大学. 2016
[2]. 乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断价值探讨[J]. 袁志宏. 医学影像学杂志. 2016
[3]. 高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床价值分析[J]. 章红燕, 李岩玲. 医学影像学杂志. 2016
[4]. 超声造影与超声弹性成像对乳腺良恶性肿块诊断价值的Meta分析[J]. 唐才莉, 冯敏, 罗志远, 宋朝芳, 邹正霖. 临床超声医学杂志. 2017
[5]. 二维超声、叁维超声在乳腺肿块鉴别诊断中的作用[D]. 于铭. 吉林大学. 2009
[6]. 常规超声联合超声造影及叁维成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值[J]. 刘舜辉, 刘倚河, 秦青秀, 廖瑞真, 张蓉. 现代中西医结合杂志. 2017
[7]. 乳腺肿块超声诊断与鉴别诊断的临床价值分析[J]. 代旭平. 现代养生. 2017
[8]. 彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值[J]. 张强, 李彬, 刘成霏. 影像研究与医学应用. 2019
[9]. 二维超声、多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断应用价值[J]. 骆翔. 现代医用影像学. 2017
[10]. 乳腺肿块的超声鉴别诊断研究[D]. 于翠玲. 吉林大学. 2007
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