湖南省怀化市妇幼保健院 418000
摘要：目的：研究婴儿抚触护理对改善早产儿黄疸及常见并发症的影响。方法：2016年1月到2017年11月于我院出生的早产儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理。试验组实施婴儿抚触护理。比较两组患儿不同时间胆红素水平，并比较两组并发症发生率。结果：两组患儿出生3d时胆红素水平无显著差异，之后试验组胆红素水平优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：婴儿抚触护理能有效改善早产儿胆红素水平，并降低其并发症发生率，临床价值较高。
关键词：婴儿抚触护理；早产儿黄疸；并发症；影响效果
[abstract] objective：to study the effects of touch and touch nursing on the improvement of jaundice and common complications in premature infants.Methods：from January 2016 to November 2017，80 premature infants were born in our hospital，and were randomly divided into control group and experimental group with 40 cases each.The control group received routine nursing care.Infant touch nursing was performed in the experimental group.Bilirubin levels at different times were compared between the two groups，and the incidence of complications was compared between the two groups.Results：there was no significant difference in bilirubin level at 3d birth between the two groups.Later，bilirubin level in the experimental group was better than that in the control group.The complication rate of the experimental group was lower than that of the control group，and the data was compared with P < 0.05.Conclusion：infant touch nursing can effectively improve the bilirubin level of premature infants and reduce the incidence of complications.
[key words] infant touch nursing preterm jaundice complication effect
黄疸是新生儿常见的疾病，尤其在早产儿中的发生率相对较高，是影响早产儿健康的主要疾病。根据临床实践，新生儿发生黄疸后病程较长，并且在未得到及时有效治疗的情况下可导致患儿发生胆红素脑病，尤其是早产儿的发病率较高，严重影响其身体健康[1]。本研究对婴儿抚触护理对改善早产儿黄疸及常见并发症的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
80例2016年1月到2017年11月于我院出生的早产儿，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，孕周28～36周，平均（32.152.14）周。试验组男22例，女18例，孕周29～36周，平均（32.042.26）周。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，患儿治疗期间将其体温维持在恒定水平，给予其有效的呼吸道管理以确保其呼吸通畅，根据实际情况给予其营养支持并指导母乳喂养，定时为患儿翻身并做好口腔和脐部的护理以防止感染。
试验组在对照组基础上实施婴儿抚触护理，具体如下。①抚触时间：在对患儿进行抚触护理时，应根据实际情况选择合适的时间。其中患儿出生后4d病情稳定时，即可给予其抚触护理。每次抚触的实践控制在15min，每日给予患儿2次抚触护理，分别与上午和下午各抚触1次。②抚触前准备：在对患儿进行抚触前，应提前做好相关准备工作。其中首先要以暖箱或远红外抢救床为操作平台，根据实际情况对温度进行合理调节，尽量控制在高于患儿皮肤温度0.5～1.0℃范围内，将患儿置于操作平台后准备适量的润肤油，并为患儿准备尿布和干净的衣物，根据实际情况播放柔和的轻音乐。护理人员在抚触护理前应对指甲进行修剪以防止护理时划伤患儿。另外，抚触护理前护理人员还要严格进行手部卫生处理，完成消毒和杀菌处理，并且要确保手部干燥温暖，之后为患儿涂抹适量润肤油。③抚触手法：实施抚触护理时应选择合适的时机，其中在对患儿进行喂养后为出现烦躁不安和疲劳的情况时可实施抚触护理。实施抚触护理时护理人员应充满爱意，通过眼神与患儿进行交流，并不断使用温和的语言吸引患儿的注意力。抚触时先对患儿额中央进行抚触，主要是用拇指向两侧轻轻滑动并进行按摩；之后从患儿下颌中央开始进抚触，以拇指向两侧上方滑动为主；然后将两手置于患儿两侧肋缘，右手从下到上向肩部滑动，左手对患儿胸部进行抚触；护理人员还要对患儿腹部进行抚触护理，将手置于患儿右下腹并按照顺时针方向进行按摩；对患儿上肢进行抚触，其中一手握住患儿上臂，另一手轻轻从上臂开始捏挤直至腕部，并接着对患儿的手腕和手部关节进行按摩，两侧的抚触方法仙童；最后，要对患儿的下肢进行抚触护理，从大腿开始向下逐一对患儿膝盖和小腿进行抚触，并对患儿足部及关节进行按摩。
1.3评价指标
测定两组出生后各时间点的胆红素水平，并统计两组患儿并发症。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，计数资料与计量资料分别用百分率和（x±s）表示，差异用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组胆红素水平
根据表1，两组患儿出生后3d时胆红素水平无显著差异，之后试验组患儿胆红素水平优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组胆红素水平（x±s）
3.讨论
早产儿在母体内的发育尚未达到合理状态，其出生后身体状况相对较差，适应环境的能力也很弱，这些都会导致其发生各种不良事件的几率上升[2]。黄疸是新生儿常见的疾病，其在早产儿中的发生率相对较高，患儿发病后正常代谢受到严重影响，不利于其身体健康成长。临床上对新生儿黄疸的治疗方法较多，一般能取得较好的治疗效果，但由于早产儿的身体状态较差，其治疗效果容易受到多种因素的影响，尤其是各种并发症很容易导致其治疗效果不能达到预期[3]。抚触护理是临床上一种新型的护理方式，其在新生儿护理中的应用较多，主要是通过肢体的抚触让患儿的安全感得到提升，并促使其身体机能的改善，从而让其治疗效果得到提升[4]。在实施抚触护理的过程中，护理人员应严格按照既定的顺序对患儿进行各个部位的抚触，并且要注意抚触的力度，从而确保护理效果达到预期[5]。
本研究对婴儿抚触护理对改善早产儿黄疸及常见并发症的影响进行分析，试验组患儿出生第3d时的胆红素水平与对照组无显著差异，之后各时点均优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，婴儿抚触护理在早产儿黄疸中及并发症预防护理中的应用效果显著，能有效降低患儿的发病率，值得推广应用。
参考文献：
[1]官云婷.婴儿抚触护理对改善早产儿黄疸及常见并发症的影响[J].医疗装备，2018，31（11）：158-160.
[2]涂九凤.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的作用[J].微量元素与健康研究，2017，34（06）：26-27.
[3]李韵.抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果及对家长满意度的影响[J].实用医技杂志，2017，24（09）：1040-1041.
[4]朱庆欣.抚触护理在新生儿黄疸患儿护理中的应用[J].医疗装备，2016，29（22）：170-171.
[5]胡凌.早期护理干预预防早产儿病理性黄疸的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2016（08）：57-59.
论文作者:欧芙蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
标签：患儿论文; 早产儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 并发症论文; 对照组论文; 新生儿论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;