常德市第一人民医院 湖南常德 415003
【摘 要】目的：探讨中老年睡眠障碍采取半夏秫米汤治疗的效果及其机理状况。方法：选择2013年10月到2016年10月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的60例中老年睡眠障碍患者进行研究，采取投色子单双法单双法将患者分为传统组（n=30）和中药组（n=30），对所有传统组患者采取常规西药舒乐安定治疗，对所有中药组患者采取半夏秫米汤治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果：中药组患者治疗总有效率与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。中药组患者治疗后睡眠质量评分与传统组相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：中老年睡眠障碍采取半夏秫米汤治疗效果显著，可推广运用。
【关键词】中老年；睡眠障碍；半夏秫米汤；效果；机理
睡眠障碍是当前临床常见的神经内科疾病，是指睡眠时出现的睡眠量不正常、睡眠中出现异常行为、睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱等现象。以往临床多采取西药治疗，但患者治疗效果不佳，且患者长时间用药也易出现不良反应。而中药治疗毒副作用低的特点越来越受人们关注。基于该背景，本院对30例中老年睡眠障碍患者采取半夏秫米汤治疗，结果显示患者的治疗效果获得显著改善。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月到2016年10月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的60例中老年睡眠障碍患者进行研究。纳入标准：符合睡眠障碍诊断标准患者，存在入睡困难、易醒、多梦等症状；睡眠潜化期＞30min，且频率＞3次/周患者；自愿配合此次研究并签署知情同意书患者。排除标准：因疾病或精神性疾病引起的继发性睡眠障碍患者；严重脏器功能不全患者；妊娠期或哺乳期患者。采取投色子单双法单双法将患者分为传统组（n=30）和中药组（n=30），传统组患者中男性13例，女性17例；患者年龄40-73岁，平均年龄（54.7±8.3）岁；病程3个月-25个月，平均病程（15.3±6.1）年；中药组患者中男性14例，女性16例；患者年龄40-74岁，平均年龄（54.8±8.4）岁；病程3个月-25个月，平均病程（15.4±6.3）年。将传统组与中药组患者性别、年龄、病程等一般基线资料进行独立样本检测对比无差异，可进行研究比对，P＞0.05。
1.2 方法
对所有传统组患者采取常规西药舒乐安定治疗，给予患者口服舒乐安定（北京益民药业有限公司，国药准字H11020891），在睡前30min口服，2mg/次，持续治疗10d为一个疗程，持续治疗2个疗程。
对所有中药组患者采取半夏秫米汤治疗，取20g半夏、50g秫米，加水2000ml，搅动10min，煎服。可根据患者实际临床表现加减药物治疗，对于火旺阴虚患者可加用适量百合、知母、生地治疗，对于心脾阴虚患者加用适量党参，对于痰热患者加用适量淡竹茹、黄连，对于胃气不调患者加用适量神曲。早中晚分服，1剂/d。
所有患者治疗过程中均禁止使用其他影响治疗效果药物，并在睡前禁止饮用咖啡、浓茶，保持规律作息。
1.3 观察指标
①统计对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后睡眠状况恢复正常或夜间睡眠时间＞6h，精神状态良好；显效：患者治疗后睡眠状况明显改善，睡眠时间增加＞3h，睡眠深度明显改善；有效：患者治疗后睡眠状况有所改善，睡眠时间增加＜3h；无效：未达上述标准[1]。
②对比两组患者治疗前后睡眠质量状况，使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价，总分0-12分，分数越高患者睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0软件实施数据分析处理，患者治疗效果用率表示，以X2进行检验，睡眠质量用均数±标准差表示，以t进行检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果分析
中药组患者治疗总有效率与传统组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
注：与传统组相比*：P＜0.05
3 讨论
当前人类生活压力逐渐增加，睡眠障碍的临床发病率正呈逐渐升高趋势，临床可将睡眠障碍分为睡眠失调、异态睡眠两种。睡眠障碍的出现不仅影响患者的精神状态，且长期睡眠障碍易导致患者出现诸多临床症状及心理症状，严重影响患者的生活质量，此外，当前诸多研究结果证实，睡眠障碍也是诸多脏器病变的常见早期表现。因此，加强对睡眠障碍的早期治疗是临床关注的重点[2]。
临床多采取西药治疗睡眠障碍，舒乐安定是临床常用药物，其属于苯二氮卓类抗焦虑药，患者用药后可与苯二氮卓受体结合，有效增强枢神经内GABA受体功效，进而发挥抗焦虑功效，且其可缩短甚至取消NREM睡眠第四期，抑制网状结构激活过程，发挥镇静催眠效果。舒乐安定随用药剂量增加逐渐出现轻度镇静、催眠功效，但患者用药过量甚至会导致昏迷，且部分患者用药后可能出现兴奋及多语症状[3]。中医将睡眠障碍归为不寐范畴，认为睡眠是在脏腑与四时阴阳相通下产生的，脏腑失调、邪气入侵、阴阳失调等均是导致睡眠障碍的重要因素[4]。中老年人气血衰退，脾胃功能下降，因此易引起睡眠障碍发生[5]。本次研究中给予中药组患者半夏秫米汤治疗，其中半夏化痰燥湿、止呕降逆、消肿去疖、通阳散结功效；秫米具有安神和胃、祛风除湿、解毒敛疮功效，采取半夏秫米汤治疗时，可促进机体内平衡稳定，改善患者脏腑功能，提升机体免疫力，并能发挥安眠功效，因此可有效提升患者治疗效果，改善患者睡眠质量[6-7]。
综上，中老年睡眠障碍采取半夏秫米汤治疗效果显著，可有效提升患者治疗效果及睡眠质量，推广运用价值高。
参考文献：
[1]张志华.半夏秫米汤合酸枣仁汤治疗顽固性失眠临床体会[J].中国民间疗法,2016,24(1):49-50.
[2]张蕊,王作顺.三黄安神汤治疗痰火扰心型失眠一例[J].中华针灸电子杂志,2013,2(6):33-34.
[3]郭进财.六经辨证与方证相应相结合诊治失眠症思路探讨[J].光明中医,2015,30(7):1385-1386.
[4]常非,闫咏梅.闫咏梅教授运用半夏秫米汤加减治疗失眠经验[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(82):7-8.
[5]陈家兴.加味半夏秫米汤治疗失眠100例疗效观察及方证探讨[J].内蒙古中医药,2013,32(6):35-36.
[6]邓宁,卢汉祺,杨满妹等.浅析“半夏秫米汤”[J].内蒙古中医药,2014,33(19):66.
[7]陈伟林.温胆汤合半夏秫米汤加减治疗顽固性失眠46例观察[J].实用中医药杂志,2016,32(6):523-523.
论文作者:游万辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 秫米论文; 睡眠论文; 半夏论文; 障碍论文; 中老年论文; 中药论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;