江苏省无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探究心内科住院病人在使用跌倒风险分级护理后的效能。方法：研究对象为2015.2-2016.2收入的102例心内科住院病人用随机排列表法分成对照组及观察组，51例采用日常护理作为对照组，另51例在上述基础上采用跌倒风险分级护理作为观察组。结果：在临床护理满意度上观察组病人（98.04%）比对照组（82.35%）显著提高（P＜0.05），观察组跌倒发生率（1.96%）比对照组（21.57%）显著降低（P＜0.05）。结论：对心内科住院病人在使用跌倒风险分级护理后能显著提升护理满意度，降低病人发生跌倒的风险，值得在临床上进一步使用。
关键词：心内科；住院病人；防跌倒管理；跌倒风险分级护理
随着我国迈入老龄化社会，医院内老年住院病人人数不断增多，在住院期间如何保证病人安全问题已成为现今医护人员需要着重注意的护理重点。老年住院病人跌倒现象普遍发生，病人的身心健康受到了严重影响，甚至会危及病人的生命安全。据相关调查研究发现[1]，老年病人出现跌倒的概率随着年龄的增长呈上升趋势，尤其是对心内科住院病人而言，跌倒是最为常见的安全问题，老年住院病人的特点为病情较重、慢性疾病多、恢复缓慢、调理时间过长等，此类特点导致病人的住院时间过长，发生跌倒的概率上升，一旦发生跌倒带来的后果可能会超过疾病本身，同时对护理工作的开展产生影响，加重护理工作量及难度。现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2015.2-2016.2收入的102例心内科住院病人用随机排列表法分成对照组及观察组，51例观察组病人男女比例为28/23例，年龄47-78岁，平均（59.54±5.37）岁；51例对照组男女比例为27/24例，年龄50-79岁，平均（61.12±6.38）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以日常护理措施，定时监测生命体征：（1）进行防跌倒宣教；（2）嘱病人家属照顾好病人，防止病人发生跌倒；（3）护理人员及时巡视，一旦发现可能出现的危险因素及时解除。观察组予以跌倒风险分级护理，具体如下：
1.2.1低度跌倒风险护理方法
（1）对家属进行环境介绍及安全宣教，特别嘱咐跌倒安全并发放《跌倒风险告知书》；（2）房间保持明亮，光线充足；（3）在病人床头悬挂“跌倒危险”警示牌；（4）病人如厕、沐浴时厕所门不能反锁；（5）地面如有液体，应立即擦干；（6）值班护士加强巡视。
1.2.2中高度跌倒风险护理方法
（1）对病人及家属展开安全宣教，发放《跌倒风险告知书》；（2）在病人床头悬挂“跌倒危险”警示牌；（3）病人睡眠时将床栏竖起防止夜间跌倒；（4）对房间的照明及布局进行规划，地面保持干燥，不能有障碍物等；（5）服药指导，指导病人服用降压、降糖、镇静、利尿药后的相关注意事项；（6）病人沐浴、如厕时不能反锁厕所门，在门外需有人陪伴，异常情况能够及时发现；（7）值班护士应加强巡视，对病人不能独立完成的活动应主动协助其完成[2]。
1.3 观察指标
两组病人治疗后护理满意度，自制满意度表格，表格内分别有满意、基本满意、不满意三个选项。观察并记录两组病人跌倒发生情况。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取x2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人治疗后护理满意度
在临床护理满意度上观察组病人（98.04%）明显比对照组（82.35%）满意度高（P＜0.05），见表1。
3 讨论
评价医院护理质量的一个重要指标是防范住院病人院内跌倒，也是医院检测质量管理的一个重要方面。造成伤害性死亡的主要原因是跌倒，尤其是老年病人一旦发生跌倒则会造成较大的损伤。老年住院病人由于多发慢性疾病，具有病程较长、康复时间较长、住院时间较长等特点，同时合并多种脏器功能不全，使得此类病人身体状况较差，常常出现运动功能、意识、感觉障碍，让跌倒坠床的风险得到极大的增加。
有研究表明[3]：采用管理手段，针对病人的跌倒风险进行针对性护理，可极大地降低病人发生跌倒的风险。跌倒风险分级管理是针对病人的跌倒风险进行针对性护理的管理模式，除针对性对病人给予护理措施外，还对病人家属提出不同的要求，使家属在预防病人跌倒中发挥协助作用。本次研究表明：在临床护理满意度上观察组病人（98.04%）明显比对照组（82.35%）满意度高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明对心内科住院病人在使用跌倒风险分级护理后能够得到病人及家属的肯定，得到病人及家属对治疗上的支持；观察组跌倒发生率（1.96%）显著比对照组（21.57%）低（P＜0.05），表明对心内科住院病人在使用跌倒风险分级护理后能够显著降低跌倒发生率，减少病人的危险。本次研究结果与其他研究结果相符。
综上所述，对心内科住院病人在使用跌倒风险分级护理后能显著提升护理满意度，降低病人发生跌倒的风险，值得在临床上进一步使用。
参考文献：
[1]金霞，杨丽黎，宋丽君等.门诊防跌倒综合管理措施的实施与效果[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1218-1221.
[2]陈建平，杨航.老年精神科住院病人跌倒风险与干预[J].广东医学，2016，37（21）：178-179.
[3]郭启云，郭沐洁，张林等.居家跌倒风险筛查量表在中国社区老年人中的应用[J].中华护理杂志，2015，50（9）：1128-1132.
论文作者:惠志英
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：病人论文; 风险论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生论文; 家属论文; 老年论文; 《健康世界》2017年16期论文;