牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：通过对106例糖尿病高胆固醇血症患者的临床资料的分析，结合其具体的治疗情况和康复情况的对比，总结出更完善的治疗这种疾病的具体措施。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的糖尿病高胆固醇血症患者106例进行临床研究，对比两组的治疗效果，分析临床疗效，提出相应建议。结果：通过对这106例患者的临床资料和治疗效果的分析我们可以发现，使用匹伐他汀治疗的方法能够得到更加明显的治疗效果。结论：匹伐他汀对糖尿病高胆固醇血症患者的治疗效果更加明显，应给予鼓励并大范围推广，帮助患者更快的恢复健康。
【关键词】匹伐他汀；糖尿病高胆固醇血症；治疗疗效分析
随着经济和社会的发展，在摆脱了吃饱和穿暖这样的基本问题之后，人们的生活水平越来越高，对于身体健康的关注程度越来越高，这一点最明显的体现就是老年人越来越注重养生了，吃健康的食物，进行适当的身体锻炼等等。同样，为了满足这样的需求，医学界也在不断地寻找着更有效的治疗各种疾病的方法，希望能够用更加有效又安全的治疗方法帮助患者恢复健康。下文主要匹伐他汀的降糖效果及治疗糖尿病高胆固醇血症这种疾病的疗效，通过临床疗效分析得出具体的结果。接下来我们通过下文来了解一下。
1、资料与方法
1、1一般资料
目前大量资料研究表明，血浆总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠状动脉粥样硬化的发生与发展过程有着重要的关系，与其在人群中的患病率和病死率呈显著的正相关，高密度脂蛋白胆固醇的降低和三酰甘油浓度的升高是冠心病的危险因素之一。因此，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及升高高密度脂蛋白胆固醇水平，有利于防止动脉粥样硬化的发生和发展，降低心血管病的患病率及病死率。我院选取53例糖尿病高胆固醇血症患者，给予新型降脂药物匹伐他汀治疗，现将结果报道如下。所有患者均自愿参与本次临床研究。我们选择于2014年1月至2015年12月来我院就诊治疗的106例糖尿病高胆固醇血症患者作为研究对象，随机分为两组，每组各53例。对照组男性34例，女性19例；年龄20-73岁，平均年龄46.5岁；病程1-4年，平均2.5年。观察组男性32例，女性21例；年龄21-76岁，平均年龄48.5岁；病程1-5年，平均3.2年。所有患者均根据世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准诊断2型糖尿病，排除孕妇和心、脑、肝、肾重要器官严重性疾病及匹伐他汀药物过敏史患者。两组在性别构成比、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1、2方法
检测仪器和方法：采用济南汉方医疗器械有限公司生产的HF240-360全自动生化分析仪，检测患者的血糖、血脂，空腹抽取静脉血检测血糖和血脂。治疗方法：所有患者在服用二甲双胍降糖药和控制饮食治疗的同时，对照组给予口服阿托伐他汀药物治疗，10mg/次，1次/晚口服；观察组给予口服匹伐他汀药物治疗，2mg/次，1次/晚口服。治疗6周后比较分析两种药物对血糖的效应及其治疗疗效。
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1、3疗效评定标准
观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化及不良反应情况。两组患者治疗前后血脂的变化比较，显效：TC及TG下降分别大于20%、30%，HDL-C升高大于0.26mmol/L；有效：TC和TG下降分别在10%-20%、20%-40%，HDL-C升高在0.104-0.26mmol/L；无效：未达到上述标准。
1、4统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的百分比均标记出来，给读者更直观的数据。
2、结果
两组患者治疗前后血糖和糖化血红蛋白变化的比较：与治疗前比较，观察组 FBS和HbA1c均显著降低（P<0.05），对照组FBS、PBG、HbA1c变化均无显著性差异（P>0.05）；治疗后观察组FBS和HbA1c与对照组相比差异具有显著性（P<0.05），而PBG两组比较差异无显著性（P>0.05）.两组患者治疗前后血脂的变化比较：两组患者治疗前后各项指标比较差异均具有显著性（P<0.05），治疗后观察组TC、TG和LDL-C分别降低了10.41%、17.92%和12.98%，对照组TC、TG和LDL-C分别降低了9.94%、15.94%和13.46%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组HDL-C升高达9.12%，对照组HDL-C升高为6.31%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
糖尿病是一种以慢性高血糖为表现的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷而致使三大营养物质代谢障碍所引起，常引起各种并发症，如冠心病、脑血管病、糖尿病肾病等，而高血脂又是糖尿病发生的高危因素之一，因此，在使用降血糖药物及饮食指导治疗的同时，调整脂类代谢紊乱尤为重要，临床最常用的治疗药物是他汀类药物。匹伐他汀药物还能够抑制Rho家族G蛋白使内皮细胞血栓蛋白表达受到诱导，从而使血栓形成得到抑制，并且该药对血小板组织因子、凝血因子Ⅲ及纤溶酶原激活物抑制剂-1的表达均有降低作用，使组织纤溶酶原激活剂的表达增加，从而达到了促进纤溶蛋白的溶解和血栓形成得到降低，因此，该药的使用对防治心血管冠脉事件的发生发挥了尤为重要的作用。综上所述，匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症，不但能够使高密度脂蛋白胆固醇显著升高，而且在降低FBS和HbA1c方面均优于阿托伐他汀，安全有效，是目前最理想的一种治疗糖尿病高胆固醇血症的药物。
参考文献：
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[3] 巩雪俐，马琦，李扬，文娟. 匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症44例临床评价[J]. 中国药业. 2015（22）.
论文作者:于旭萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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