【摘 要】目的：探讨综合护理干预在预防腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果。方法：随机选取我院自2015年8月至2016年8月期间，100例进行腹部手术的患者作为实验研究对象,并分为观察组和对照组各50例，其中对照组患者运用常规护理方法，观察组患者运用综合护理干预法，对比分析两组患者的护理效果。结果：与对照组相比,观察组患者粘连性肠梗阻发生率低, 护理质量满意率高于对照组，且差异具有统计学意义( P ＜0.05)。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施，有利于患者疾病的康复，并提高患者的满意度，应该被应用于临床护理中。
【关键词】腹部手术；护理干预；预防
Comprehensive Nursing Intervention of Adhesive Intestinal Obstruction after Abdominal Operation
Summary：Purpose：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in prevention of adhesive intestinal obstruction after abdominal operation. Method: From August 2015 to August 2016, 100 patients who underwent abdominal surgery were randomly divided into two groups: observation group and control group (50 cases). In the control group, routine nursing methods were used to observe Group of patients using comprehensive nursing intervention, comparative analysis of the two groups of patients with care results.Result：Compared with the control group, the incidence of adhesive intestinal obstruction in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05). Conclusion: Adjuvant intestinal obstruction after abdominal surgery patients with integrated nursing intervention, is conducive to the rehabilitation of patients with disease and improve patient satisfaction, should be used in clinical care.
Key words：Abdominal surgery；Nursing Intervention；Prevention
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-002-01
粘连性肠梗阻是临床常见的腹部手术并发症之一，其不但能造成患者全身性生理紊乱，而且还会改变患者的肠管功能，甚至可能引发感染性休克或低血容量性休克等。本文就综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用进行探讨，我院对腹部手术后粘连性肠梗阻患者术后分别给予常规护理干预与综合护理干预，研究报告公布如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年8月至2016年8月期间，100例进行腹部手术的患者作为实验研究对象，回顾性分析，其临床资料。依据术后护理模式划分为两组,其中对照组(n=50)行常规护理,观察组(n=50)行综合护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中观察组男性患者25名,女性患者25名,阑尾手术15例肝胆手术10例肠道手术16例妇产科手术9例,年龄在25一60岁,平均年龄(43.38士4.35)岁;对照组男性患者25名,女性患者25名,阑尾手术15例,肝胆手术12例,肠道手术14例,妇产科手术9例,年龄27一65岁,平均年龄(44.25士4.25)岁。两组患者在年龄、性别、病症以及手术类型等一般情况差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预措施：予禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染、抗生素使用、水电解质及酸碱失衡纠正护理等常规治疗方法及护理措施。
观察组在对照组的基础上进行综合护理干预法护理：（1）口腔及肠胃减压护理：叮嘱患者用生理盐水勤漱口，保持口腔湿润,并且多饮水以防止细菌进入引起肠胃感染。医护人员可应用负压吸引器以降低患者肠胃内的压力，同时密切观察患者引流是否畅通以及引流液的颜色、性状，以防胃管的折叠、脱落等。（2）运动护理: 待手术结束后患者生命体征彻底稳定后，给予相应的运动指导，如进行上肢的屈、伸、握、拉、上举、外展和下肢的屈、伸、蹬等运动。鼓励患者术后尽早下床活动，而无法下床活动患者，应对其进行及时翻身，或者指导在病床上的适应性活动。（3）饮食护理：在患者禁食期间给予肠外营养支持，待患者肠蠕动功能恢复、肛门排气正常之后，可让患者食用高蛋白、高维生素的流食，3 天后，若无异常反应则可改为半流质食物，在第 10 天可食用软食，注意少食多餐，并以清淡为主。（4）心理护理：患者在术后会出现因伤口疼痛导致的紧张、焦虑等负面情绪, 医护人员应告知患者手术方案、术后可能会出现的各种症状，包括切口疼痛以及镇痛药会抑制肠的蠕动，应积极与患者交流沟通，及时消除患者的不良情绪，使其配合治疗，增强其战胜疾病的信心
1.3观察指标
观察记录两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能恢复时间，并进行详细记录和统计。用自制的调查问卷对护理服务进行满意度调查。其中自制调查问卷调查患者的满意度,分为满意、比较满意以及不满意,满意度=(满意人数十比较满意人数)/总例数。
1.4统计学方法
本研究应用 SPSS 19.0 统计学应用软件进行处理，组间计量数据以（±s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用x检验，若P＜0.05 说明差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的粘连性肠梗阻发生率及胃肠功能恢复时间的比较：观察组患者通过综合护理干预之后，患者粘连肠梗阻发生率为 5.3%，对照组患者发生率为 21.6%；观察组患者护理后的平均胃肠功能恢复时间为（7.51±1.22）h，明显少于对照组的胃肠功能恢复时间（26.77±1.23）h。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
腹部手术逐渐被广泛应用于临床, 在腹部手术中持续性的麻醉、手术创伤和原发性炎症会对患者的器官造成影响,加上患者因手术后的紧张、焦虑等情绪,会抑制肠蠕动肠内物不能排除出肠腔,导致患者在术后出现肠胃功能的紊乱。如果粘连性肠梗阻处理不当,会给患者带来极大的痛苦,严重时会威胁患者的生命。由于粘连性肠梗阻临床症状各异，所以护理人员应根据患者的具体病情特点，并与医师进行积极交流对患者进行有效护理。腹部外科手术手的常规护理法主要采用禁食、胃肠减压以及补液等手段，使胃肠功能自然恢复。这过程通常需要3~4天，患者容易出现水、电解质平衡失调以及粘连性肠梗阻。经研究发现,对腹部手术后患者强化护理干预可大幅度减少粘连性肠梗阻，综合护理是根据患者腹部手术的特点在遵循科学地方法下,对患者进行细致、耐心的全方位护理的一种护理方法,对患者给予耐心的心理辅助和饮食指导,并鼓励患者以最佳的状态配合治疗以及护理。本研究中，综合护理组患者的胃肠功能恢复时间短，粘连性肠梗阻的发生率低，患者对护理的满意度高，与常规护理组比较差异均具有显著性差异。综上所述,护理干预对于腹部手术后粘连性肠梗阻的发生具有积极的意义，减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进康复,减轻医疗负担,值得推广。
参考文献
[1]周慧珍.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J].中外医学研究,2014,9(36):93-94.
[2]姜玮护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果观察田临床合理用药杂志,201斗,(17):110一110.
[3]刘军平.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].医药前沿，2014,7（14）:367-368.
论文作者:王春波
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/13
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 手术论文; 手术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年17期论文;