刘梅
四川省公共卫生临床中心 四川 成都 610000
【摘要】目的 探讨慢性肝病合并糖尿病患者的护理方法及效果。方法 将2014年3月—2015年3月我院收治的86例慢性肝病合并糖尿病患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组43例实施一般护理方法，观察组43例实施综合护理方法，对比两组血糖控制时间、并发症发生情况及患者对护理的满意程度。结果 在血糖控制时间上，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率上，观察组为6.98%，明显低于对照组的23.26%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理满意度上，观察组为95.35%，明显高于对照组的74.42%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性肝病合并糖尿病患者实施综合护理方法效果显著，值得采纳及应用。
【关键词】慢性肝病；糖尿病；综合护理方法
慢性肝病是较为常见的一种肝脏疾病，当患者肝细胞遭遇损害的情况下，会进一步使患者的血糖水平上升，进而出现慢性肝病合并糖尿病的状况。从患者健康角度考虑，针对慢性肝病合并糖尿病实施有效护理方法非常关键[1]。本次将86例慢性肝病合并糖尿病患者纳入研究，其目的是探讨其护理方法及效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的86例慢性肝病合并糖尿病患者于2014年3月—2015年3月收治我院，均符合慢性肝病诊断标准，同时符合糖尿病诊断标准[2]。在患者知情同意的条件下，按随机数字表法分为两组，观察组43例中，男23例、女20例；年龄分布在45岁到79岁，年龄均值（62.3±3.1）岁；病程6个月到8年，平均（3.1±0.7）年。对照组43例中，男24例、女19例；年龄分布在44岁到78岁，年龄均值（62.4±3.2）岁；病程6个月到8年，平均（3.2±0.8）年。在基本资料上，两组比较没有明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
对照组患者实施一般护理方法，按照慢性肝病一般护理流程严格执行，认真观察患者病情变化，同时严密监测患者肝功能、血糖水平等指标变化情况；若有异常状况发生，及时告知医生，并实施有效处理方法。观察组患者实施综合护理方法，具体护理内容如下：
1.2.1心理护理
慢性肝病合并糖尿病会对患者带来很大的痛苦，从而使患者产生焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理。因此，护理人员有必要积极主动与患者沟通交流，为患者讲解有关慢性肝病及糖尿病方面的知识，提高患者对疾病知识的认识，进而降低患者的心理压力。与此同时，通过了解患者的心理状况，采取有效的疏导方式，多鼓励、关心患者，让患者以积极、健康、向上的心态配合接下来的医护工作。
1.2.2饮食护理
对于慢性肝病合并糖尿病患者，需进行严格的饮食指导。确保饮食的均衡性，避免肝病饮食调配和糖尿病饮食调配两者带来的矛盾，多食高维生素、高蛋白、低糖以及低脂肪类食物，多食蔬菜，控制糖分的摄入，忌辛辣及带刺激性食物等[3]。
1.2.3低血糖护理
定期对患者血糖水平进行监测，比如每日1次，进而根据患者血糖水平的测量结果，对患者所使用的胰岛素的用法及用量进行合理调整。如果患者发生了低血糖反应，且期间伴有恶心、出汗、恶心等不良反应，需及时通知医生，并采取有效解决措施。
1.2.4预防感染护理
患者住院期间，需严格控制探访人数及次数，避免交叉感染的发生。保持病房良好的环境，定期消毒，保持通风及病房整洁，避免感染源的产生。叮嘱患者在皮肤瘙痒的情况下，不可用手去抓皮肤，以此避免皮肤被抓破，进而避免皮肤感染的发生。与此同时，需做好患者口腔护理方面的工作，每天保持口腔清洁、卫生，可使用强氧化离子水漱口，以此使口腔感染的发生得到有效避免。此外，帮助患者勤换洗床单、被褥，保持穿着衣物的干净卫生，以此使褥疮的发生得到有效避免。
1.3判定标准
评价两组患者血糖水平控制时间、并发症发生情况及对护理的满意程度情况。采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血糖水平控制时间对比
积极护理后，观察组患者血糖水平控制时间为（7.2±1.5）天，对照组患者血糖水平控制时间为（12.8±1.6）天。观察组患者血糖水平控制时间明显短于对照组（t＝8.493，P＜0.05）。
2.2两组患者并发症发生情况对比
观察组中，低血糖2例、皮肤感染1例，发生率为6.98%；对照组中，低血糖5例、皮肤感染3例、褥疮2例，发生率为23.26%。观察组并发症发生率明显低于对照组（X2＝12.349，P＜0.05）。
2.3两组患者对护理的满意程度对比
在护理满意度上，观察组为95.35%，明显高于对照组的74.42%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1：
表1?两组患者对护理的满意程度对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
慢性肝病合并糖尿病会对患者的身心健康造成较大的影响，在积极治疗的基础上，有必要配合有效护理方法。本次提到的综合护理方法包括心理护理、饮食护理、低血糖护理以及预防感染护理等。综合护理方法旨在为患者提供全面、温馨以及有针对性的护理服务。有学者经研究表明：对慢性肝病合并糖尿病患者实施综合护理方法，一方面能够改善患者的肝功能状态，另一方面能够达到控制血糖的目的，进而使患者临床疗效得到有效提高；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[4]。本次实施综合护理方法的观察组患者，在血糖控制时间上短于实施一般护理的对照组患者；观察组在并发症发生率明显低于对照组，而对护理的满意程度则明显高于对照组。综上所述：对于慢性肝病合并糖尿病患者，实施综合护理方法效果显著，能控制患者血糖水平，降低并发症发生率，并提高患者对护理的满意程度；因此，值得采纳及应用。
【参考文献】
[1]叶兰珠.慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会[J].基层医学论坛,2013,17（36）:4839-4840.
[2]何蓉.53例慢性肝病合并糖尿病患者的护理[J].青海医药杂志,2012,42（01）:32-33.
[3]于海燕,刘晶,代英.33例肝病合并2型糖尿病患者的临床体会[J].北方药学,2012,09（12）:86-87.
[4]陈苏.肝病合并糖尿病的临床护理体会[J].工企医刊,2014,22（06）:1133-1134.
论文作者:刘梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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