陆军军医大学第一附属医院 400038
摘要：目的：评价护理风险管理在肝胆外科中的应用价值，为肝胆外科护理提供参考。方法：选择我院2017年9月-2018年9月肝胆外科收治的110例患者，随机分为对照组、观察组，各55例，在常规治疗的基础上分别采取常规护理以及护理风险管理。对比2组肝胆外科患者的护理满意度、风险事件发生率以及住院时间。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，风险事件发生率低于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。结论：肝胆外科工作中应用护理风险管理可以缩短患者住院时间，提高患者住院的安全性以及护理满意度。
关键词：护理风险管理；肝胆外科；风险事件；住院时间；满意度
风险管理即在识别风险、衡量风险的基础上处理风险，最大程度上保障人员安全[1]。以肝胆外科临床护理工作为例，伴随着医疗事业的发展广泛用于临床护理工作中，在优化护理管理工作内容的基础上满足患者的需求，降低护理不良事件发生率[2]。相关资料指出，肝胆外科中落实护理风险管理，降低了护理工作风险，提高了患者的生活质量[3]。基于此，本文就我院肝胆外科110例患者作为实验对象，总结护理风险管理落实价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例均为肝胆外科患者，包括胆囊结石以及胆管结石等患者，病例选自2017年9月-2018年9月，总计110例，进行实验随机分组，伦理委员会批准且患者同意参与，排除合并重症疾病以及精神、意识障碍等患者。观察组：55例，男性33例，女性22例；年龄介于20-72岁，均值（52.30±3.10）岁。对照组：55例，男性35例，女性20例；年龄介于21-70岁，均值（51.60±3.03）岁。观察组、对照组肝胆外科患者一般资料对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组——肝胆外科常规护理。即常规性治疗的基础上进行用药指导、饮食护理以及生命指标监测等。
观察组——肝胆外科常规护理的基础上实施护理风险管理。（1）组建风险管理组。小组成员包括护士长、责任护士，定期进行组内成员风险培训，提高护理工作人员的风险意识，帮助护理人员明确管理目标、树立工作责任意识。（2）风险识别。小组成员就肝胆外科工作中可能发生的风险进行识别、记录，确定安全隐患，提升护理水平。（3）实施监督。安排监督小组进行日常护理工作风险考核、考察，向护理人员普及相关法律，提高护理人员法律意识以及安全意识。（4）创建和谐护患关系。以通俗易懂的语言阐述手术注意事项，帮助患者和家属更好的了解手术相关知识，提高患者治疗配合度以及治疗信心。另外，通过和患者之间的有效沟通，鼓励患者主诉并解答疑问。同时，创建良好的生活环境，降低患者跌倒、坠床以及细菌感染等风险。
1.3观察指标
记录肝胆外科患者风险事件发生情况（跌倒、不合理用药、管道滑落）、住院时间，进行护理满意度调查。
1.4统计学方法
110例肝胆外科患者实验观察指标以SPSS19.0计算。风险事件发生率、理满意度以%形式展开，进行卡方检验；住院时间以形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，2组肝胆外科患者观察指标有统计学意义。
2 结果
2.1风险事件发生率对比
观察组、对照组2组肝胆外科患者风险事件发生情况见表1，分别为3.63％（2/55）、20％（11/55）。经统计学计算，X2=7.0658，P=0.0078。
2.2护理满意度对比
观察组、对照组2组肝胆外科患者护理满意度调查结果见表2，分别为98.18％（54/55）、72.72％（40/55）。经统计学计算，X2=14.3351，P=0.0001。
表1 2组肝胆外科患者风险事件对比 [n（%）]
2.3住院时间对比
观察组55例肝胆外科患者住院均值为（7.50±2.05）d，对照组55例肝胆外科患者住院均值为（13.90±2.60）d，观察组住院时间明显短于对照组。经统计学计算，t=14.3352，P=0.0000。
3 讨论
肝胆外科护理工作中风险较多，护理工作繁琐，护理人员风险意识薄弱、专业能力不足，增加了风险因素。在综合护理风险相关因素的基础上，制定护理管理手段，更患者提供更为优质的护理服务，即护理风险管理，对患者的安全给予保证，减少护患纠纷[4]。
结果显示：观察组肝胆外科患者护理总满意度、风险事件总发生率、住院时间分别为98.18％、3.63％、（7.50±2.05）d，对照组肝胆外科患者护理总满意度、风险事件总发生率、住院时间分别为72.72％、20％、（13.90±2.60）d。组间指标对比，P<0.05。和孙青霞研究结果有一致性，实验组住院时间短于对照组、不良事件发生率低于对照组且护理满意度高于对照组，（P<0.05）[5]。
综上所述，在肝胆外科临床工作中应用护理风险管理提高了患者住院期间的安全性以及护理满意度，缩短了患者的住院时间，具有实施价值。
参考文献：
[1]黄玮.护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].中国社会医学杂志，2015，（6）：503-505.
[2]于倩.护理风险管理在肝胆外科手术患者中应用价值分析[J].中国卫生产业，2015，（20）：21-23，47.
[3]罗丽.护理风险管理在肝胆外科手术围术期护理中的应用价值分析[J].医药前沿，2017，7（30）：256-257.
[4]喻泽君.简析护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1261，1264.
[5]孙青霞.护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：156-157.
论文作者:常启佳
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：肝胆论文; 外科论文; 患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年1期论文;