湖南省蓝山县人民医院 425800
【摘 要】目的：对脑出血患者使用醒脑静联合神经节苷酯进行治疗的临床效果进行分析。方法：通过选取我院于2014年2月到2015年3月所收治的患有脑出血的患者72例，将其随机分为对照组36例，实验组36例，通过对对照组使用常规治疗，而对实验组使用神经节苷酯联合醒脑静进行治疗的方式，对两组患者疗效，以及在治疗后生活活动量、神经功能缺损程度进行对比。结果：两组患者在经由治疗后，症状均有所改善，而实验组患者的症状改善程度优于对照组。两组疗效差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对脑出血患者，使用醒脑静联合神经节苷酯的治疗方式，效果显著，对患者日常生活活动量以及神经功能的恢复具有良好的促进作用，适宜于临床上推广使用。
【关键词】脑出血；神经节苷酯；醒脑静
脑出血情况的发生，主要由于患者高血脂、糖尿病以及血管老化与常年吸烟等造成，而患者在用力过大以及情绪激烈时，最容易促使脑出血发病。其致死率与致残率较高[1]。本次实验，采用神经节苷酯与醒脑静联合给药，对患者脑出血病症进行治疗。实验过程如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2014年2月到2015年3月所收治的患有脑出血症状的患者72例，将其随机分为对照组36例，实验组36例。其中实验组患者男19例，女17例，患者年龄最低者28岁，最高者52岁，患者平均年龄为（42.39±3.58）岁。患者脑出血部位位于基底节区者21例，位于丘脑区者15例。
其中实验组患者男20例，女16例，患者年龄最低者27岁，最高者51岁，患者平均年龄为（41.98±2.64）岁。患者脑出血部位位于基底节区22者，位于丘脑区者14例。
两组患者在性别、年龄、出血位置等方面对比，差异不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
控制患者血压与颅压，并给予利尿、脱水药物，对患者进行营养支持等常规治疗。
1.2.2实验组治疗方法
在对照组患者治疗方法基础上，使用250mL浓度为0.9%的氯化钠加入60mg的神经节苷酯，同时使用250mL浓度为0.9%的氯化钠加入20mL醒脑静注射液（批准文号：国药准字3215064Z0；生产企业：大理药业股份有限公司；规格：5ml /4支）进行静脉滴注，每日1次。
1.3评定标准
对两组患者经由治疗后的总有效率进行对比；对两组患者治疗半个月后的日常生活活动量与神经功能缺损程度评分进行对比.
无效：患者病残程度为7级，并且神经功能缺损评分降低18%；恶化：患者的神经功能缺损评分降低超过18%；有效：患者的病残程度处在4到6级之间，并且神经功能缺损评分处在45%到18%之间；显效：患者的病残程度等级处在1到3级，并且神经功能缺损评分处在90%到46%之间；痊愈：患者无伤残情况，其神经功能恢复良好，神经缺损评分在100%到91%之间。
1.4统计学方法
本次实验中，使用SPSS19软件对实验数据进行统计；使用X²检验；以百分率表示计数资料[n（%）]，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗半个月后，实验组患者神经功能缺损评分为（14.68±6.54），日常活动量评分为（63.25±6.57）；对照组患者神经功能缺损评分为（21.54±3.64），日常活动量评分为（52.36±5.48）。两组疗效对比见表1，两组患者均为出现不良反应。
3.讨论
脑出血具有发病急，致死率高的特点。并且容易造成患者偏瘫、失语，严重者甚至能造成患者的意识混乱。经研究发现，脑出血与患者自身吸烟习惯以及血压、血脂、血糖三高问题存在联系，容易在患者骤然发力或情绪起伏较大时发生[2]。在急性脑血管病症中属于常见的多发病。
由于神经节苷酯，具有促进神经细胞生长以及抵抗神经细胞损伤的作用，因此，在脑出血的治疗中得到广泛应用。并且，神经节苷酯还能够改善患者的脑水肿状况与脑血流动力，激发细胞膜活性，从而降低神经细胞的水肿情况。对于脑血肿所引发的中枢神经系统损伤，具有良好的恢复功能[3]。
而醒脑静注射液则属于中药制剂，对脑水肿也有一定程度的改善作用，并且能提高与促进大脑循环，修复受损的脑细胞，使患者中枢神经系统处于兴奋状态。其前身为中药名方安宫牛黄丸，具有凉血活血、开窍醒脑的作用，对脑出血急性期具有良好的治疗效果。通过现代技术对传统药材进行提纯萃取制成注射液，能够对氧自由基起到抑制与清除作用，并且降低细胞毒性与过氧化反应，防止细胞出现病理性凋亡，抵抗炎性细胞的产生，对脑皮质的微循环进行保护，使得血脑屏障稳定，并且具有通透能力，抵御渗出物的流出。使得血液黏度减低，促进患者脑部微循环[4]。
本次实验中，对照组患者仅使用常规治疗方式，其治疗总有效率为52.8%，实验组患者使用醒脑静联合神经节苷酯进行治疗，其总有效率为83.3%，相比对照组显著提高，而患者日常活动量以及神经功能缺失情况相比对照组也有了很大改善。
综上所述，笔者认为：对脑出血患者，使用醒脑静联合神经节苷酯的治疗方式，效果显著，对患者日常生活活动量以及神经功能的恢复具有良好的促进作用，适宜于临床上推广使用。
参考文献：
[1]叶刚.醒脑静对脑出血后水肿的影响和疗效[J].海峡药学，2013，25（8）：133-134..
[2]祖树广.醒脑静注射液治疗高血压病脑出血的临床体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（4）：240-240.
[3]邵永强.神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用[J].当代医学，2011，17（6）：116-116.
[4]沈琪琦，童小文.神经节苷脂治疗急性脑出血43例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，（6）：718-719
论文作者:雷志刚
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 脑出血论文; 实验组论文; 醒脑论文; 神经节论文; 神经功能论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年19期论文;