四川大学华西第四医院
监护仪是能够对人体重要的生理、生化指标有选择地进行经常性或连续的监测，并具有存储、显示、分析和控制功能，对超出设定范围的参数提示警示的电子、机械系统。它可以实时、连续、长时间地监测患者的重要生命特征参数，具有很重要的临床使用价值。
一、监护仪监测的参数：
心电图监测、呼吸监测、无创血压监测、体温监测、血氧饱和度监测、脉搏监测。
二、血氧饱和度（SPO2）监测的意义：
1、概念：
氧 + 还原血红蛋白（Hb）? 氧合血红蛋白
2、氧合血红蛋白（HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的浓度
3、许多临床疾病会造成氧供给的缺乏，这将直接影响细胞的正常新陈代谢，严重的还会威胁人的生命，动脉血氧浓度的实时监测在临床救护中非常重要。
4、常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提供有意义的指标，避免了病人反复采血，也减少护士的工作量。
三、血氧饱和度（SPO2）监测原理：
1、传统的血氧饱和度测量方法是先进行人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出血氧分压PO2计算出血氧饱和度。
2、目前的测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源，测定通过手指的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，然后仪器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损伤血氧测量仪器。
四、监测参数：
1、监测的部位
手指、耳垂、脚趾、脚背，额头
2、探头类型
成人型、小孩多功能型
3、血氧正常值
正常成人 ≥ 95%-99%
新生儿 ≥ 91%-94%
五、血氧监测操作步骤：
1、根据病人类型和体重选择合适的血氧传感器。
2、将血氧传感器的探头安放在病人相应的部位（婴儿一般是测量脚，成年人一般是手指。）
3、血氧饱和度的电缆线应该放置在手背，以确保指甲正对着血氧探头的射出的光线。
六、血氧监测出现的常规故障及解决方案：
1、血氧饱和度检测信号的发光二极管不发光。
A、发光二极管的导线断裂，用万用表测量便知，自己焊接即可。
B、导线的关节接触不良（导线与主机连接处，导线与导线连接处，导线探头与手指接触处），更换到别的机器或用别的血氧探头进行替换。
C、检测信号的发光二极管本身故障.
2.血氧饱和度检测信号的发光二极管发光，但是不持续发光。
A、光电接收器出现故障
B、光电接收器的导线故障
3、血氧饱和度检测信号的发光二极管发光，但不能检测，没有出现波形或者数字。
A、检测周围环境的光线，光线过强也会影响检测。
B、病人的手指卫生，保持清洁。
七、血氧探头的清洁与保养：
1、测量前：
A、工作人员以及病人洗手，修剪指甲，以免损坏血氧探头
B、导线上的针与主机间连接处的插口必须一一对应。
2、测量时：
误折叠，受压。过长的导线可以卷成较大的圆圈扎起，妥善放置。
3、测量后：
用温和的洗涤剂清洗探头的外表，并且用干布擦拭干净。用沾有洗涤剂或者酒精的软布擦拭探头发光部分和接收光的部分，并且用干布擦拭干净。
论文作者:胡平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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