（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院 新疆博尔塔拉蒙古自治州 833400）
【摘要】目的：探讨和分析PDCA模式管理在手术室医院感染中的应用价值。方法：此次抽取2015年6月—2017年5月在我院手术的患者（140例）作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组70例。此次研究乙组为手术室常规管理，研究甲组为实施PDCA模式管理，对两组的感染发生情况、空气菌落进行总结。结果：甲组感染发生率（1.43%）小于乙组（12.86%），组间比较差异显著（χ2=6.892，P=0.009）。甲组空气菌落（17.11±5.43）cfu/m2小于乙组（74.12±10.56）cfu/m2，组间比较差异显著（t=40.169，P=0.000）。结论：PDCA模式管理在手术室医院感染中的应用价值较高，可明显降低感染发生的概率，减少空气菌落数量。
【关键词】手术室；医院感染；PDCA模式管理；价值
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0338-02
临床中，手术室是比较重要的一个的场所，属于医院感染管理一个重要的科室，患者术后感染除了对手术效果产生影响之外，还会增加其痛苦以及经济负担，浪费医疗资源，也给医疗质量带来不利的影响[1]。为了探讨和分析PDCA模式管理在手术室医院感染中的应用价值，此次抽取2015年6月—2017年5月在我院手术的患者（140例）作为研究对象，旨在探讨手术室医院感染中行PDCA模式管理中的应用价值，现将具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年6月—2017年5月在我院手术的患者（140例）作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组70例。其中甲组男39例，女31例；年龄18～73岁，平均（46.12±3.65）岁；乙组男38例，女32例；年龄19～72岁，平均（46.17±3.72）岁；比较两组详细资料不具有统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
乙组采用手术室常规管理：观察患者的生命体征，配合医生进行手术和护理。甲组采用PDCA模式管理：（1）计划：在术前做好准备工作和计划工作，随访患者，详细了解其身体状况以及心理状态，强化沟通，讲述手术流程和注意事项。同时，护理人员同医生也要进行良好的沟通，参与术前的风险评估，之后拟定护理的实施方案以及流程。对于巡回护士以及器械护士来说，要熟练掌握手术护理的配合要点。（2）实施，指导术前禁食，讲述体位要求，在术中对患者的隐私进行保护，给予心理安慰，在进入手术室之前要严格的执行三方核查制度。在术中要密切观察患者病情的变化，做好应急抢救准备工作，对术中意外情况要及时采取补救措施。器械护士按照无菌操作严格进行操作，认真清点手术物品，正确传递手术器械。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）检查：护理人员要做好核查工作，每天都要自查工作的计划以及实施，及时提出困难和疑惑，并给出有价值的意见、建议以及解决方案。还要建立健全第三管理制度，对护理质量进行监督检查，定期开展讨论会，汇总相关问题并讨论分析，要采纳护理人员提出的建设性意见。（4）处理：分析检查中发现的问题，寻找问题出现的原因，制定相应的解决措施，规避风险，保证患者生命健康，要做到问题早发现、早分析以及早解决。
1.3 观察指标
本次研究记录两组的感染发生情况以及空气菌落数量。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示空气菌落数量，实施t检验，（%）表示感染发生情况，实施χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 总结感染情况
甲组中有1例患者发生感染，其发生率是1.43%；乙组中有9例患者发生感染，其发生率是12.86%；甲组感染发生率小于乙组，有统计学意义（χ2=6.892，P=0.009）。
2.2 总结菌落数
甲组的空气菌落是（17.11±5.43）cfu/m2，乙组的空气菌落是（74.12±10.56）cfu/m2，甲组空气菌落小于乙组，有统计学意义（t=40.169，P=0.000）。
3.讨论
PDCA模式管理是由美国质量管理专家提出的一种全面质量管理遵循的程序，其存在标准化、科学化、程序化等优势，包括计划、实施、检查和处理等过程[2-3]。在手术室的医院感染预防和控制中，PDCA模式管理为其提供科学依据，PDCA管理是有效的一种医院感染管理的方法，可强化医护人员的风险管理意识，利于手术室护理质量的全面提高，确保手术环境安全[4]。护理人员认真、自觉地对手术室医院感染高危风险进行评估，确保及时的采取预防措施，从而降低感染发生的概率，经标准、系统以及规范的制度控制高危环节风险[5]。PDCA模式管理实施护，利于对工作进行管理和监控，确保护理工作有计划、有措施、有目标、有反馈以及有评价，提高医院感染的管理质量[6-7]。而且PDCA模式管理还可优化手术室的环境，减少术后感染的发生率，利于伤口愈合。同时，还能提高工作人员的责任心、整体素质以及护理质量，避免了医患纠纷，也减轻了经济负担以及医疗资源的浪费。
综上所述，PDCA模式管理在手术室医院感染中的应用价值较高，可明显降低感染发生的概率，减少空气菌落数量。
【参考文献】
[1]梁改红.PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果[J].河南医学研究,2017,33(19):3618-3619.
[2]汉京彦,林雪.PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,27(20):120-121.
[3]张晓琳.运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制[J].医学信息,2015,32(27):330-331.
[4]杨震.运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制分析[J].世界临床医学,2017,31(9):239.
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[6]傅莉.PDCA模式管理在手术室医院感染预防与控制中的应用价值分析[J].现代医药卫生,2017,33(4):625-626.
[7]肖莹,咸春静,苏淑梅,等.手术室运用PDCA模式提高内镜清洗合格率效果研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(18):4293-4295.
论文作者:韦海燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/19
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