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【摘 要】目的：探究妊娠高血压综合征患者产后出血采用米索前列醇治疗对其宫缩恢复时间的影响。方法：选取2016年1月-12月期间我院收治的妊娠高血压综合征产后出血患者88例作为研究对象，依据双盲法进行分组，将单号44例作为参照组，将双号44例作为研究组，前一组实施常规治疗，后一组实施常规治疗+米索前列醇治疗，对比两组疗效、宫缩恢复时间等指标。结果：经治疗，研究组总有效率95.45%（42/44），参照组为84.09%（37/44）（P＜0.05）；研究组的宫缩恢复时间（7.96±0.23）min比参照组（13.69±0.98）min短，（P＜0.05）。结论：妊娠高血压综合征患者产后出血采用米索前列醇治疗，可显著缩短患者宫缩恢复时间，加快分娩进程，具有较高的应用价值。
【关键词】妊娠高血压综合征；产后出血；米索前列醇；宫缩恢复时间
妊娠高血压综合征是妊娠期孕妇特有疾病，发病率高达10%，通常存在血压升高、水肿等症状，病情严重的患者可能存在上腹疼痛、头痛及产后出血等情况[1]。其中，产后出血发生率最高，而且后果较为严重。我院采用米索前列醇治疗，有效缩短宫缩恢复时间，现将研究内容进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-12月期间我院收治的妊娠高血压综合征产后出血患者88例作为研究对象，入选全部患者都经过病史、临床表现及血液、尿液等辅助检查确诊；均出现在妊娠20周后；均具有不同程度高血压、蛋白尿及水肿等症状。依据双盲法进行分组，参照组44例，最低年龄23岁，最高年龄37岁，均值（29.85±1.64）岁；孕周范围介于34周与40周间，均值为（37.25±0.85）周；10例中毒，14例为中度，20例为轻度。研究组44例，最低年龄24岁，最高年龄36岁，均值（29.75±1.32）岁；孕周范围介于35周与39周间，均值为（37.34±0.75）周；11例中毒，15例为中度，18例为轻度。两组患者在病情严重程度、孕周等资料上对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者采取常规治疗：500ml0.9%的氯化钠+10U缩宫素，采取静脉滴注的方式。研究组在此基础上联用米索前列醇：缩宫素使用方式与对照组相同；米索前列醇，口服，一次200μg。
1.3观察指标
观察两组患者产后2小时、产后24小时出血量、宫缩恢复时间；于此同时观察疗效[2]。其中，经过治疗后，患者宫缩能力恢复，且出血量显著减少，则评价为治愈；患者宫缩能力逐步恢复，且出血量减少，则评价为好转；患者宫缩能力未恢复，且出血量增加为无效。
1.4统计学方法
我科室采用SPSS19.0软件进行数据分析，其中产后2小时、产后24小时出血量、宫缩恢复时间等计量资料用（）式表示，行t检验；治愈、好转等计数资料用（n，%）表示，行检验；若两组对比差异显著，则P＜0.05。
2.结果
2.1对比疗效
经治疗，研究组总有效为42例（95.45%），参照组为37例（84.09%），对比差异显著（P＜0.05），详细数据见表1。其中，研究组治愈22例（50.00%），好转20例（45.45%），无效2例（4.55%）。
3.讨论
妊娠高血压综合征只存在于妊娠期妇女，通常发生孕周20周后，危及母婴健康[3]。此种疾病发病诱因有三种，一是孕产妇体内前列腺素类水平异常降低；二是遗传与免疫因素；三是胎盘因素。据报道，妊娠高血压综合征产妇极易出现产后出血，倘若得不到有效治疗，则极易发展为为失血性休克。针对妊娠高血压综合征患者，医护人员应及早采取针对性预防措施，降低患者产后出血机率。对于产后出血患者，医护人员需根据患者实际情况，给予对应的药物，防止病情进展，尽可能保留患者子宫。在出血时，患者同时存在畏寒、乏力、头晕等情况，甚至发展为全身性痉挛或昏迷。可见，探究妊娠高血压综合征产后出血的有效治疗措施对于确保母婴安全具有重要意义。
缩宫素是治疗孕产妇产后出血的常用药物，能起到引产、催产以及治疗产后的出血以及子宫的复原不全等。同时缩宫素还能增强孕产妇在分娩之后子宫的收缩能力，因此能对产后出血起到一定的预防作用。由于不同孕产妇之间体质的不同，因此对于缩宫素的敏感性也会有所不同，因此要根据病患的具体情况来选择不同类型的缩宫素，但是缩宫素在使用的过程中会对孕产妇体内肝脏以及肠道部位产生的缩宫素酶产生影响，因此在使用的过程中要和其他的宫缩剂进行联合使用。米索前列醇属于当前应用得较广的产后出血治疗药物，属于合成前列素E1类似物，对孕产妇使用的过程中能够快速见效，半衰期所能保持的时间比较长，可有效增加患者宫内压与子宫张力，有利于改善患者宫缩功能，缩短患者宫缩功能恢复时间，进而闭合患者子宫中出血血窦与血管，达到减少患者出血的目的[4-5]，同时能够刺激垂体快速的释放缩宫素，和催产素进行联合治疗能够起到良好的缩宫和止血的效果。本次研究中，研究组联合采用缩宫素与米索前列醇治疗，取得显著效果。经治疗，研究组总有效率95.45%（42/44），参照组为84.09%（37/44）（P＜0.05）；研究组的宫缩恢复时间（7.96±0.23）min比参照组（13.69±0.98）min短，（P＜0.05）。这提示在常规治疗基础上采用米索前列醇治疗，具有显著效果。
综上所述，妊娠高血压综合征患者产后出血采用米索前列醇治疗，具有可显著缩短患者宫缩恢复时间及提高治疗效果的优点，不仅加快分娩进程，而且可以确保母婴安全，值得推广。
参考文献：
[1]乌仁高娃. 采用米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（94）：63，66.
[2]柳淑枝，褚晓东. 妊娠高血压综合征产后出血行米索前列醇联合硫酸镁治疗的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2016，14（19）：148.
[3]张瑞玲. 160例妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中米索前列醇的应用[J]. 包头医学院学报，2016，32（09）：93-94.
[4]闵馥纯. 米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J]. 中国社区医师，2014，30（03）：57.
[5]张艳红. 米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J]. 中国继续医学教育，2015，（14）：143.
论文作者:杨翔灵
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：产后论文; 患者论文; 高血压论文; 综合征论文; 前列论文; 宫缩论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;