探讨人性化护理干预在尿毒症并发左心衰竭的患者中的应用效果
施春玲
（云南省昆明医科大学第一附属医院肾脏内科；云南昆明650000）
【摘要】为了探讨人性化护理干预在尿毒症并发左心衰竭的患者中的应用效果。方法 选取我院2017年3月以来收治的90例尿毒症合并左心衰竭患者作为研究对象 ,将其随机分为研究组与对照组，每组各45例，研究组患者采用个性化护理进行干预，对照组患者采用常规护理干预，比较两组患者在治疗后的焦虑，抑郁评分以及治疗疗效。结果 经过护理干预后，研究组患者在抑郁，焦虑等不良情绪评分上明显低于对照组，差异显著（p<0.05）且研究组患者的治愈率明显高于对照组，差异显著（p<0.05）,具有统计学意义。结论 对尿毒症合并左心衰竭患者试试人性化护理干预能够有效的提高患者治疗的疗效，改善患者治疗中的不良情绪，提高患者的生命质量，值得进行临床推广。
【关键词】人性化护理；尿毒症；左心衰竭
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0102-01
尿毒症不是一种单独的病症，而是由多种心肺功能疾病合并而成的，具有发病率高，病情复杂且病程漫长等特点。尿毒症病情发展下去容易造成患者左心衰竭，最终导致两种病症同时发生，严重的威胁着患者的生命健康[1]。有研究证明，采用血液透析方法配合临床护理能够有效的降低患者的死亡率，提高治疗的疗效。因此探讨出一种有效的护理方案对提高患者的生命质量有着重要的意义，本文主要研究了个性化护理对尿毒症患者的影响，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月以来收治的尿毒症合并左心衰竭患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，其中研究组45例，男性21例，女性24例；年龄34~89岁，平均年龄（55.4±2.6）岁；伴有高血压8例，糖尿病10例；对照组45例，男性27例，女性18例；年龄35~79岁，平均年龄（54.4±4.6）岁；伴有高血压10例，糖尿病9例。两组患者在年龄，性别，附带病症等基本信息上无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方案进行干预，研究组采用个性化护理干预，具体内容如下：
血液透析时的护理：护理人员要密切观察患者在透析前后的心率变化以及血氧的饱和度变化，密切观察患者的生命体征，对患者的呼吸进行监控，如果发现存在呼吸困难的患者以及进行辅助呼吸，以保证患者呼吸通畅[2]；
心理护理：为患者讲解尿毒症以及左心衰竭等相关疾病方面的专业知识，让患者对自身疾病有所了解；护理人员要多于患者进行沟通如果患者出现不良情绪进行及时的疏导，缓解患者的心理压力，调整好心态；
饮食护理：在饮水上为了更好的排出尿液，又避免饮用过多的水加重左心衰竭病症，应该指导患者将饮水量控制在100~200mL范围内；多鼓励患者食用一些高蛋白，以及高维生素的事物[3]，对辛辣等刺激性食物要尽量少食用；在治疗期间，需要禁烟戒酒，养成良好的生活作息习惯；
其他护理：注意保持患者病房的干净通风，定时更换被褥；保证病房的安静，谈话交流时要轻生声，给患者营造一个良好的休息环境；指导患者进行一些简单的训练，防止压疮的发生，同时能够促进体内血液的流通，减缓病情。
1.3观察指标与评定标准
采用焦虑自制量表（SAS）和抑郁自制量表（SDS）对患者治疗后的情绪进行评分。超过50分以上，为存在焦虑或抑郁问题，分数越高，情况越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件包对本次数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，如果p<0.05说明数据间比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在SAS和SDS上的评分
经过护理干预后，研究组的不良情绪评分明显低于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。详情参考表1
.2.2两组患者护理后的疗效比较
经过护理干预后，研究组患者的治愈率为97.8%（44/45），只有一例患者出现死亡；对照组患者的治愈率为89%（40/45）5例患者出现死亡。两组患者在治疗疗效的比较上差异显著（X2=16.054，P=0.000），具有统计学意义。
3.讨论
尿毒症患者常常伴有左心衰竭症状，血液透析是治疗尿毒症的关键，尿毒症的病情较为复杂，治疗过程漫长，对患者的心理，身体上都是一种折磨[4]，且较长的病程给患者带来了较重的经济负担，大多数患者都会存在或多或少的心理压力，产生焦虑，抑郁，急躁等不良情绪，改善这些不良情绪能够有效的改善患者治疗的预后，提高治疗疗效。
随着人们生活水平的不断提高，自主意识与法律意识都在不断增强，传统的护理模式已经无法满足目前患者的需要，个性化护理模式是一种新型的护理服务方案，它以患者为中心，围绕患者进行一系列的操作，根据患者自身不同的情况制定最适合的护理方案，调节患者心理，树立良好心态，使护理工作更加全面，具体[5]。从本次研究结果来看，研究组患者在护理后抑郁，焦虑等不良情绪有了较大的改善，且与对照组想比较存在较大的差异，对照组在护理后仍然存在焦虑，抑郁等不良情绪；同时研究组中只有一例出现了死亡，在治愈率上也明显高于对照组，本次研究结果也论证了上述观点。
综上所述，采用个性化护理对尿毒症合并左心衰竭患者进行干预，能够有效提高患者的治愈率，降低死亡率，同时能够有效的改善患者的不良情绪，提高其生活质量，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]任卫. 人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用分析[J]. 当代医学, 2016, 22(28):130-131.
[2]郑辉瑜. 人性化护理干预对尿毒症并发左心衰竭患者血液透析效果的影响[J]. 河南医学研究, 2016, 25(3):570-571.
[3]麦文丽, 苏明容. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(11):1508-1508.
[4]朱建美. 护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的作用探讨[J]. 医药前沿, 2016, 6(14):232-233.
[5]胡月. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 健康前沿, 2017, 26(2):123-125.
论文作者:施春玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 尿毒症论文; 心衰论文; 对照组论文; 血液论文; 统计学论文; 不良情绪论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;