福建省莆田市第一医院 351100
【摘 要】目的：探讨护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用。方法：选取2014年12月到2015年12月于我院就诊的下肢骨折术后患者108例，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各54例，对照组患者采用内固定手术进行治疗和常规护理；给观察组患者在对照组治疗的基础上，采用护理干预，比较两组患者发生深静脉血栓的情况。结果：观察组54例患者出现深静脉血栓的情况明显低于对照组，P＜0.05。结论：临床上对下肢骨折术后患者进行护理干预，能降低患者出现并发深静脉血栓的情况，能够提高患者的生存率。
【关键词】下肢骨折；深静脉血栓形成；护理干预
下肢骨折术后的患者，在术后的卧床期间，容易出现深静脉血栓疾病。通常下肢深静脉血栓疾病的临床症状主要表现为，患者下肢肿痛、皮肤温度升高等，严重情况下，患者的静脉血栓脱落，进入患者的肺部，很有可能引发患者出现肺栓塞，严重影响到了患者的生命。本院选取2014年-2015年于我院就诊的下肢骨折术后患者，应用了护理干预会患者进行了护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选取于108例患者，均在我院接受了下肢骨折术后治疗，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各54例。观察组54例患者中，男25例，女29例，患者年龄21-72岁，平均年龄（40.2±3.5）岁；观察组患者中，男性22例，女性患者32例，年龄20-70岁，平均年龄（40.5±3.0）岁，两组患者在年龄、性别、疾病情况等一般资料上，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对两组患者采用内固定手术进行治疗。
对照组患者采用常规护理，具体的护理措施为：护理人员给患者的下肢进行按摩，防止血栓的形成；帮助患者抬高患肢，以防患者小腿出现了深静脉回流；指导患者注重下肢的运动；观察患者的下肢是否出现了肿胀；给患者运用常规的抗干扰、抗血凝治疗。
给观察组患者采用护理干预，具体的护理方法是：第一，护理人员对患者讲解术后需注意的事项，为患者及患者家属讲解下肢静脉血栓形成的原因，以及该疾病对患者身体的危害，以增强患者的护理依从性；第二，医护人员要加强对患者的健康指导，让患者进食高蛋白、粗纤维的食物，每日的饮水量应该在2000ml以上，保证患者的排便通畅；第三，对患者皮下注射低分子量肝素钙40AXaIu/kg，1次/d，或者口服利伐沙班15mg，2次/d，以预防患者出现深静脉血栓；第四，医护人员还要做好患者的心理护理工作，积极和患者沟通，帮助患者排解悲观情绪，让患者树立一个乐观、阳光的心态；第五，适当提高患者的患肢，避免因为腘窝受压，影响到患者的血液循环，同时，在患者清醒之际，护理人员还应指导患者多做膝关节屈伸运动，股四头肌扩张等运动，每次30-50个，一日3-5次，促进患者下肢血液循环保持畅通；第六，护理人员还应该严密观察患者的下肢皮肤颜色变化情况、肿胀等情况；第七，患者在术后，要尽早下地锻炼，促进身体的尽早恢复；第八，在对患者进行穿刺时，尽量选择上肢静脉穿刺，避免下肢静脉操作，避免在同一部位反复穿刺；第九，患者下肢出现了血肿、积血情况时，要注重实施引流，以积极预防下肢深静脉血栓的形成[1]。
1.3下肢静脉血栓形成的诊断
利用彩色多普勒超声检查，判断患者是否出现了下肢静脉血栓疾病。
1.4统计学方法
对上述两组患者护理过程中，涉及到的各项记录数据利用SPSS19.0软件进行分析和处理，计数资料采取X2检验；以P＜0.05表示二者组间差异明显，具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者出现下肢深静脉血栓的情况，发现观察组患者出现该疾病的发生率要明显低于对照组患者，P＜0.05。见表1。
3 讨论
据有关临床资料显示，下肢骨折术后深静脉血栓的形成，主要是因为在实施了骨折手术之后，患者下肢出现了血凝、血流减速、血管壁受到损伤等原因而造成的[2]。患者下肢骨折后，会长期保持卧床姿势，这就使得患者的血液处于高凝状态；手术过程中，患者的静脉血管保持舒张状态，但是在卧床之后，患者的下肢肌肉较为松弛，这就导致血液流动速度过慢，进而引发血栓的形成[3]。另外，患者由于肢体、血管的牵拉，导致血管壁出现损伤，这就加剧了血栓的形成。下肢骨折术后患者，倘若不接受积极的治疗，会严重制约患者身体的恢复。而护理干预是医护人员在详细了解患者病情的状况下，有计划、科学有效的对患者所进行的干预，能够让患者在住院期间，保持一个乐观、健康的心情，让患者积极配合医护人员的护理措施，这能够有效降低患者下肢深静脉血栓的形成，促进患者的早日康复，大大提高了患者治愈效率[4]。
本次研究将常规护理方式和干预护理进行了对比，结果研究显示，采用常规护理模式的54例患者中，有9例患者出现了下肢深静脉血栓，然而采用干预护理模式的54例患者中，仅有2例患者出现了下肢深静脉血栓，这表明，利用干预护理模式对患者进行护理的效果，明显要优于对照组，二者组间差异明显P＜0.05。由此可以说明，采用干预护理能够有效降低下肢骨骨折术后深静脉血栓的形成，减少血管并发症的发生，缩短了患者的入院时间，医护人员通过指导患者进行简单的下肢运动，有效提高了治疗效果。由上述分析，我们可以看出，加强骨折患者的术前护理，通过对患者加强健康宣传，对手术情况进行评估，能够减少患者对手术的紧张感，促进患者对病症的熟悉程度，能够让患者快速进入术后卧床阶段。在术前规范患者进食高蛋白、粗纤维的食物，多饮水，降低患者便秘的发生情况，保持患者血压的平衡，降低患者血液的粘稠度。而医疗人员对术后患者进行科学合理的训练，能够改善患者由于长时间卧床而引发的血液循环不畅的问题，减少了相关并发症的出现。而在手术过程中，手术实施人员密切关注患者对手术的反应情况，减少术中各项失误问题，减少手术环节对患者静脉血管壁造成的损伤，也有效预防了血栓的发生。另外，医护人员对患者进行出院指导，也能让患者熟悉自己的病情，加强了护患之间的交流，促进患者的早日康复。
综上所述，将干预护理应用于下肢骨折术后患者，能够预防深静脉血栓的形成，减少了相关并发症的出现，让患者熟悉了自身的疾病，增强了患者战胜疾病的自信心，较大程度上的促进了患者的早日康复。该护理方法值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]张世琴.护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床分析[J].中国医药导报，2010，07（24）：102-103.
[2]程锦珍，邱雪，周仲辉等.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].当代医学，2012，18（9）：11-12.
[3]刘宝红.下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理干预措施探讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（6）：1003-1004.
论文作者:陈爱妹
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
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