（陕西省平利县中医医院 陕西安康 725500）
【摘要】目的：分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果。方法：选取106例接受尿常规检验患者，分别行干化学法、尿沉渣法检查，分析尿常规结果。结果：联合检测对白细胞、红细胞检查阳性率40.57%、28.30%明显高于干化学法的8.49%、15.09%与尿沉渣法的33.96%、6.60%（P＜0.05），联合检测的准确度94.34%明显高于干化学法、尿沉渣法的81.13%、82.08%（P＜0.05）。结论：干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验，可提高检查结果准确性。
【关键词】尿常规检验；干化学法；尿沉渣法；准确率
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0150-02
尿常规检验是临床常用检验项目，其可对肾脏功能、膀胱功能、输尿管功能予以准确反映[1]，对诸多疾病的诊断与治疗有重要意义。现阶段尿常规检验的主要方法为干化学检验法、尿沉渣检验法，这两种方法各有自身的优势[2，3]，在单用时又存在各自不同的弊端。近年来有临床研究将干化学法、尿沉渣法结合起来应用。为分析联合检查方案的应用价值，我院选取106例接受尿常规检验的患者分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年3月—2017年8月在我院接受尿常规检验的106例患者，其中男58例，女48例，年龄25～48岁，平均（33.68±2.17）岁；病程6个月～4年，平均（2.12±0.56）年。
1.2 方法
每位患者分别采集三份尿液用于检测。干化学法检测：收集尿液，以专用吸管取样20ml并置于试纸上，让其在试纸上停留5s，以干化学分析仪展开检查，所有操作均根据操作说明书实施。
尿沉渣法检查：吸取10ml尿液置于离心管内，离心5min后弃去上清液，收集尿沉渣。将之混匀，于流动技术池中放入尿沉渣样本，展开检测。
干化学法联合尿沉渣法：收集尿液后先实施干化学法分析，之后展开尿沉渣检验，最后用人工显微镜进行复检，确定结果。
1.3 判定标准
各项指标阳性标准：红细胞水平为7×109/L以上，白细胞为10×109/L以上。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计数资料两组间毕竟以χ2检验对比，三组及以上毕竟采用秩和检验。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 三项检查方法测定结果
干化学法、尿沉渣法白细胞、红细胞检查阳性率均明显低于联合检测（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
3.1 干化学检验法的机制及检查不准确的原因
干化学检验法以分析仪展开分析，操作简便，且可在短短的30s中测定很多参数，检测速度快。近年来由于尿常规检验应用范围不断扩大、机体代谢及所用药物等造成的影响，干化学检验法检查准确性得不到全面的保证。本研究中，106例患者经单独的干化学检验法检查，均有假阳性、假阴性出现，其原因如下：
干化学检验法对红细胞水平检验时，主要是对亚铁血红素、血红蛋白水平检测，获取红细胞水平值。在检查中，若患者尿液样本中存在较多细菌或肌红蛋白，则易出现假阳性结果。而若机体在外界因素影响下导致大量红细胞遭受破坏，那么检查结果就可能为假阴性。
干化学检验法检测白细胞水平经由干化学法试带实现，是借助试带染料和中性粒细胞酯酶重盐反应来对白细胞水平间接测量，且重盐反应会呈现紫色，紫色深浅和白细胞水平之间密切相关。机体中只有中性粒细胞中有酯酶存在，因此借助干化学法来对白细胞进行检查，极易出现假阴性。
3.2 尿沉渣检验法的机制及检查情况
尿沉渣法是借助显微镜来检测人体尿液中的沉淀物。尿液属于人体重要排泄物，可对肾脏器官发生病理变化与否予以反映，故而可用于泌尿系统疾病诊治及预后判断之中。尿沉渣检验法可采取的镜检方式不一，如离心沉淀法、玻片画框法、自然沉降法、直接镜检法，本研究应用的离心沉淀法是借助荧光染色、透明的离心管来展开检测，可最大限度降低漏诊率。由于尿沉渣法是借助专业尿沉渣仪器展开检验，可便捷、迅速的获取白细胞与红细胞结果，且可在一定程度上对管型加以区分。然而在区分具体管型时，仍需通过显微镜来实施。且尿沉渣法在区分细胞时也可能出现误差，若检验结果为阳性，还需通过显微镜确认。
3.3 干化学法与尿沉渣检验法联合应用的价值
通过上述分析可知，无论是干化学法还是尿沉渣法，单独应用一种检验方法展开白细胞及红细胞定量检测时，结果均有误差发生风险。干化学法属于化学法，尿沉渣法属于物理法，将两种检验方法联合起来应用，实质上是物理法与化学法的结合，可借助这两种检验方法的优点，减少疾病漏诊、误诊风险。
本研究通过分析发现，联合检测法明显高于两种方法单用时的结果。这正是因为联合检测综合了干化学法与尿沉渣法的检查优点所致结果。另外，联合检测的准确度94.34%明显高于干化学法、尿沉渣法的81.13%、82.08%（P＜0.05），可见，干化学法与尿沉渣联合应用，对白细胞、红细胞的检查准确率更高。
综上所述，与单用干化学法或尿沉渣检查法相比，干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验，可提高检查结果准确性。
【参考文献】
[1]王洪丽.临床尿常规检验方法对比研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(3):177-178.
[2]邢美荣.尿常规检验中常见误差原因及解决策略分析[J].中国卫生产业，2015，12(27):109-111.
[3]刘伟.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国现代药物应用，2015，2(2):209-210.
论文作者:沈运桃
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
标签：化学论文; 尿沉渣论文; 红细胞论文; 尿常规论文; 尿液论文; 白细胞论文; 水平论文; 《心理医生》2018年15期论文;