（甘肃省岷县人民医院 ；748400）
【摘要】目的：分析左氧氟沙星注射液的合理用药。方法：选取我院采用左氧氟沙星注射液治疗的患者100例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，对患者基础信息和用药情况包括年龄、科室、给药途径、适应证、疗程、不合理用药、不良反应表现等情况进行统计分析。结果：本组100例患者年龄区间18-92岁，平均66.5岁。使用科室：外科3例、泌尿科7例、骨科4例、妇科9例、消化内科14例、心血管内科15例、感染性疾病科15例、呼吸内科33例。给药途径：静脉滴注；适应证：泌尿系统感染13例、支气管炎及扩张疾9例、肺部疾病58例、其他20例；疗程范围1-28d，平均8.5d；溶媒为5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，剂量为0.4-0.5g；预防性用药2例，治疗性用药98例。本组100例患者出现不合理用药35例，包括清洁手术预防使用、联合用药不当、疗程不当、未监测肾功能；未行药敏试验；未监测血糖变化等。不良反应表现：静脉炎1例、睡眠障碍1例、恶心及腹部不适2例、乏力不适1例、皮疹及皮肤瘙痒1例。结论：左氧氟沙星使用期间存在不合理用药情况相对较多，因此临床应用期间需采取有效措施加以干预，以确保其用药的合理性和安全性，从而保障患者临床疗效。
【关键词】左氧氟沙星注射液；影响因素；不良反应；合理用药
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0176-02
作为第三代氟喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星具有较强的抗菌活性和较广的抗菌谱，且与其他临床常用抗菌药物相比，左氧氟沙星的交叉耐药相对较少【1】。临床应用左氧氟沙星的过程中，其主要对细菌拓扑异构酶Ⅱ的活性产生抑制，从而对细DNA复制加阻断，进而发挥一定的抗菌效果。我国临床近几年对左氧氟沙星的应用较为广泛，但细菌的耐药性也相对较高【2-3】。为了对临床应用左氧氟沙星加强管理，提升其合理应用水平，本文特选取我院采用左氧氟沙星注射液治疗的患者100例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对左氧氟沙星注射液的合理用药进行了分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院采用左氧氟沙星注射液治疗的患者100例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，其中男性患者58例、女性患者42例，年龄区间18-92岁，平均66.5岁。其中12例年龄为65-70岁、30例年龄为71-80岁、20例年龄＞81岁。
1.2方法
根据药品说明书要求、《新编药物学》（第16版）、《中国药典临床用药须知》等【4】，结合患者病原学检查、病程记录、临床诊断以及其他检查结果等，对对患者基础信息和用药情况包括年龄、科室、给药途径、适应证、疗程、不合理用药、不良反应表现等情况进行统计分析。
1.3统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，经P值判定组间差异，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1基本情况
本组100例患者年龄区间18-92岁，平均66.5岁。使用科室：外科3例（3.0%）、泌尿科7例（7.0%）、骨科4例（4.0%）、妇科9例（9.0%）、消化内科14例（14.0%）、心血管内科15例（15.0%）、感染性疾病科15例（15.0%）、呼吸内科33例（33.0%）。
2.2给药途径、疗程及适应证
给药途径：静脉滴注；适应证：泌尿系统感染13例、支气管炎及扩张疾9例、肺部疾病58例、其他20例；疗程范围1-28d，平均8.5d；溶媒为5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，剂量为0.4-0.5g；预防性用药2例，治疗性用药98例。
2.3不合理用药分析
本组100例患者出现不合理用药35例，包括清洁手术预防使用、联合用药不当、疗程不当、未监测肾功能；未行药敏试验；未监测血糖变化等。见表1。
表1本组35例不合理用药情况分析[例（%）]
3.讨论
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其属于氟喹诺酮类抗菌药物，对大部分肠杆菌科细菌的抗菌活性较强，且具有广谱抗菌效果。随着左氧氟沙星在临床应用的逐渐增多，各种安全隐患层出不穷，主要表现为不合理用药情况逐渐增多，而本文的研究中，本组100例患者出现不合理用药35例，包括清洁手术预防使用、联合用药不当、疗程不当、未监测肾功能；未行药敏试验；未监测血糖变化等。不良反应表现：静脉炎1例、睡眠障碍1例、恶心及腹部不适2例、乏力不适1例、皮疹及皮肤瘙痒1例。可以看出，左氧氟沙星的不合理用药涉及较多方面，主要涉及给药操作、给药方法、药物选择等。在选择药物的过程中，临床需结合 当地细菌耐药监测结果，并结合患者自身病情进行。临床在应用氟喹诺酮类药物的过程中需进行严格控制，对存在不良反应报告的药物需予以谨慎使用，而在选择给药方法时，需注意该药物为浓度依赖性杀菌药物，若给药的剂量不符合规定，则会降低其有效血药浓度，从而严重影响药物的疗效【5】。为了提升左氧氟沙星使用的合理性，首先需严格加强质量管理和源头管理，注意根据供应商的选择流程合理选择供应商，在储存、运输等过程中，需注意严格按照标准操作程序进行储存和运输，对于储运条件如遮光、温度等需予以严格控制，以防期间出现质量问题。在用药期间，护理人员需注意采取规范化的标准操作程序，即根据说明书上的剂量严格用药，注意尽可能的单独使用左氧氟沙星，以避免患者出现各种不良反应。另外注意对该药的适应证予以严格把握，以确保用药的合理性和针对性【6】。
综上所述，左氧氟沙星使用期间存在不合理用药情况相对较多，因此临床应用期间需采取有效措施加以干预，以确保其用药的合理性和安全性，从而保障患者临床疗效。
【参考文献】
[1]李海霞.左氧氟沙星注射液的合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):123.
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[6]林珠,谢艳萍.乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液所致84例不良反应分析[J].中国药物滥用防治杂志,2013,19(01):59-61.
论文作者:常玉亮
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
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