天津市和平区中医医院 300000
摘要：目的：观察急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用效果。方法：于本院2015年9月--2016年9月收治的重型颅脑损伤患者中，随机选取68例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，不实施急救护理程序，观察组将急救护理程序应用到患者早期救护中。观察两组患者急救情况及护理满意度评分情况。结果：观察组38例患者中，37例急救成功，成功率97.37%，平均急救时间（29.86±1.89）min、护理速度评分（28.05±0.41）、护理态度评分（28.96±0.02）、护理速度评分（37.69±1.00），与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：应将急救护理程序应用到重型颅脑损伤患者的早期救护中，提高抢救成功率，缩短急救时间，提高患者护理满意度，及时挽救患者生命，和谐医患关系，提升医院形象。
关键词：急救护理程序；重型颅脑损伤；早期救护；运用
前言：重型颅脑损伤属外科创伤中常见的一种，病情严重，进展快，死亡率高[1]。发病早期，及时抢救，可有效挽救患者生命[2]。在急救的同时，加强护理是关键，对于急救过程的顺利开展，以及抢救有效率的提高具有积极意义[3]。本文于本院2015年9月--2016年9月收治的重型颅脑损伤患者中，随机选取68例作为样本，对急救护理程序的运用效果进行了观察：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年9月--2016年9月收治的重型颅脑损伤患者中，随机选取68例作为样本，将其分为观察组与对照组。
观察组患者共38例，包括男性19例，女性19例。年龄：19--76岁，平均年龄（45.63±1.85）岁。病因：高处坠落11例、重物砸伤14例、交通事故13例。对照组患者共38例，包括男性20例，女性18例。年龄：22--75岁，平均年龄（45.23±1.47）岁。病因：高处坠落12例、重物砸伤13例、交通事故13例。
两组患者在性别、年龄、病因方面对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，不实施急救护理程序。
观察组在常规护理基础上，将急救护理程序应用到患者早期救护中：（1）患者病情评估：接诊后，立即询问患者伤情及原因，评估患者生命体征，观察患者有无呕吐等现象。观察患者有无合并伤，注意患者四肢等是否存在骨折现象。评估患者呼吸功能。准确快速记录上述指标，并及时将其报告给医师。（2）制定急救计划：视患者病情，与医师一起制定急救计划，同时对患者及其家属加以安抚，避免其情绪躁动影响治疗。护理人员全程协助患者做各项检查，为患者开辟绿色通道，协助患者办理住院手续。如患者需立即手术，应立即与手术室人员联系，并将其安全护送至手术室。（2）呼吸道护理：重型颅脑损伤患者，脑细胞缺氧时间如超过6min则很可能造成不可逆的伤害，对此，护理人员应在急救期间确保患者呼吸道畅通。协助患者将头偏向一侧，清理口腔血块以及泥土等异物。给予患者面罩或鼻导管吸氧，流量4--6L/min。（3）伤口处理：头皮出血者，给予清创后加压包扎止血。开放性颅脑损伤者，剪掉伤口周围头发，消毒，避免感染。外露脑组织者，消毒并采用纱布包扎。（4）导尿管：留置导尿管，严密监测患者尿液、尿量以及尿色。
1.3 观察指标
观察两组患者急救情况，包括急救时间、抢救成功率2项指标。
观察两组患者护理满意度评分情况，包括护理速度评分、护理态度评分、基础护理评分3项指标
1.4 评分方法
自制调查问卷，发放给患者或其家属作答，问卷0--100分，包括护理速度30分、护理态度30分、基础护理40分。得分越高，代表护理质量越高。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据，评分采用（均数±标准差）方法表示，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者急救情况
两组患者急救情况如表1：
通过表2可以看出，观察组护理速度评分（28.05±0.41）、护理态度评分（28.96±0.02）、护理速度评分（37.69±1.00）。对照组护理速度评分（20.01±0.53）、护理态度评分（20.14±0.87）、护理速度评分（31.66±2.49）。两组数据对比，统计学差异显著（p＜0.05）。
3 讨论
重型颅脑损伤患者临床症状表现为恶心呕吐、意识不清、呼吸困难及失明等，需及时抢救，通过清除血肿等方法，降低患者死亡率[4]。急救护理程序要求在及时明确评估患者病情的基础上，有计划、有步骤的为其制定急救方案，要求一切以挽救患者生命为出发点展开急救过程[5]。该急救程序对护理人员处理事务的速度、护理态度以及护理专业化程度均具有较高的要求[6]。
本文研究发现，采用常规方法护理，38例重型颅脑损伤患者中，30例急救成功，成功率78.95%，平均急救时间（58.74±2.07）min、患者护理速度评分（20.01±0.53）、护理态度评分（20.14±0.87）、护理速度评分（31.66±2.49）。实施急救护理程序后，38例患者中，37例急救成功，成功率97.37%，平均急救时间（29.86±1.89）min、护理速度评分（28.05±0.41）、护理态度评分（28.96±0.02）、护理速度评分（37.69±1.00），与常规护理方法相比优势显著（p＜0.05）。
结论：
应将急救护理程序应用到重型颅脑损伤患者的早期救护中，提高抢救成功率，缩短急救时间，提高患者护理满意度，及时挽救患者生命，和谐医患关系，提升医院形象。
参考文献：
[1]吕玲玲. 急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用[J]. 现代临床护理,2008,06:50-52.
[2]林艳秋. 急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用[J]. 大家健康(学术版),2014,01:347-348.
[3]马燕. 急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的应用[J]. 大家健康(学术版),2014,24:262-263.
[4]周染云,范燕娜,王国权,孙静,张敏,于丹,赵岩. 系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用[J]. 解放军护理杂志,2015,03:51-54.
[5]赵芬. 急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,02:220.
[6]陈娟,陈娇,黄洁,乔文. 急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,75:319.
论文作者:崔淑娥
论文发表刊物:《西部医学》2017年5月
论文发表时间:2017/8/24
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