摘要：目的 分析与总结慢性呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法 选取我院于2016年1月-2017年1月所接收的慢性呼吸衰竭患者100例，应用随机数表法将全部100例患者随机划分成对照组与观察组，各50例，分别给予基础护理与综合护理模式，对比两组患者的临床护理效果与护理满意度。结果 观察组临床护理效果要明显优于对照组，差异极其明显，P<0.05，有统计学意义；观察组患者的护理满意度要比对照组高出很多，差异十分显著，P<0.05，有统计学意义。结论 对于慢性呼吸衰竭患者而言，做好护理工作极其重要，特别是在基础护理之上开展综合性护理，利于增强护理成效，提高患者的护理满意度，以求为临床实践活动的实施提供条件。
关键词：慢性呼吸衰竭；临床护理；综合护理
慢性呼吸衰竭属于临床上的常见性疾病，该疾病主要是由于慢性肺部疾病、胸部疾病所引发的呼吸功能障碍逐步加重而引发的呼吸衰竭疾病[1]，该疾病的基本临床症状是患者在静息条件下无法达到气体交换而出现缺氧或CO2潴留问题，极易导致患者发生代谢功能紊乱或器官损伤等现象。对此，为缓解患者的临床症状，做好护理工作非常关键。对此，本文选取我院于2016年1月-2017年1月所接收的慢性呼吸衰竭患者100例，对患者实施综合护理的结果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年1月-2017年1月所接收的慢性呼吸衰竭患者100例，应用随机数表法将全部100例患者随机划分成对照组与观察组，各50例。以上全部患者都符合临床上关于慢性呼吸衰竭的具体诊断标准。对照组50例中，男性32例，女性18例，年龄区间52～80岁，中位年龄为（66.4±3.2）岁；观察组50例中，男性28例，女性22例，年龄区间54～82岁，中位年龄为（67.2±3.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等基本信息，两组信息差异不明显，P>0.05，无统计学意义，可实施组间比较。
1.2 方法
对照组患者开展基础护理模式，主要是要求患者要更好的休息，保证其体位处于正常状态，尽可能的减少活动量[2]，旨在降低患者的氧耗量，确保患者活动后不会发生呼吸困难为最佳状态。护理人员应协助患者取合适的体位，旨在改善患者的呼吸状态，如坐位或半卧位，便于患者更好的休息。在饮食护理上，护理人员应为患者提供高蛋白、高热量与维生素较为丰富的食物，以流食或半流食为主，还要叮嘱患者与家属共同协助，在必要情况下需要为患者静脉注射高营养的物质。而观察组则是在基础护理条件下实施综合护理，具体措施展示如下：
1）氧疗护理：在临床上，实施氧疗护理时，主要是采取鼻塞吸氧或鼻导管的方式来实现[3]。[氧流量与吸氧浓度之间的关系主要为：吸入氧浓度（%）=21+4 氧流量（L/min）]
通过氧疗护理之后，针对氧疗疗效展开细致性观察，若吸氧之后患者呼吸困难问题得到缓解，且心率减慢，患者的神志逐步清醒则表示氧疗有效；若患者的意识障碍逐步加深或呼吸变得更为缓慢，表明CO2潴留问题加重。从临床实践来看，结合患者的动脉血气分析结果来对吸氧流量予以控制，避免发生二氧化碳麻醉与氧中毒问题[4]。患者在吸氧时，应确保患者所吸入氧气要保持湿化，防止干燥氧气对呼吸道黏膜与气道黏液栓的形成产生刺激性。
2）病情观察：对患者呼吸困难度、呼吸节律、呼吸频率等进行密切的观察，了解患者是否存在充血、水肿、发绀、血压升高等CO2潴留或缺氧问题。对患者的生命体征、意识状态等进行全方位的监测，记录患者24h的出入液量[5]。对患者血生化检验结果、动脉血气分析结果等进行全方位的监测。密切观察患者是否存在肌肉震颤、抽搐、扑翼样震颤与昏迷等肺性脑病等问题。
3）对症护理：呼吸道分泌物的不断积聚，会导致气道阻塞现象，势必会加重呼吸衰竭，致使在氧疗实施之前要将呼吸道分泌物予以清除，对护理措施进行评估并予以实施，从而将分泌物排出体外。此外，根据医嘱来使用支气管舒张剂，采取口服或应用雾化吸入类祛痰药物。
4）用药护理：护理人员应充分遵照医嘱来使用抗生素，若患者长期使用抗生素，则确保患者不会受到“二重感染”[6]。若呼吸道相对通畅，应充分遵照医嘱，科学使用呼吸兴奋剂，若采取静脉给药的方式，要控制注射速度，不可注射过快，一旦发生呕吐、恶心、脸色潮红或烦躁的现象，则表示呼吸兴奋剂剂量过大，此时，应及时报告给医师，要求作减量或停药处理。若患者存在夜间失眠、烦躁现象，禁止使用麻醉剂，谨慎使用镇静剂，以避免发生抑制患者呼吸的现象，否则会加重CO2潴留现象。
5）心理护理：患有慢性呼吸衰竭的患者在身心上都会受到打击，因此，做好心理护理变得极其关键。若想凸显护理的人性化，护理人员应重视对患者的心理护理，稳定患者情绪，多与患者沟通、聊天，消除患者内心的紧张感与恐惧感，可确保患者时刻保持心情舒畅，便于后续更积极的配合护理。
1.3 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床护理效果对比
经过护理之后，观察组患者的护理有效率要明显优于对照组，差异比较明显，P<0.05，有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者护理效果对比
2.2 护理满意度对比
就两组患者的护理满意度进行分析，对照组50例中，非常满意22例，基本满意10例，不满意18例，总满意度为64.0%；观察组50例中，非常满意35例，基本满意14例，不满意1例，总满意度为98.0%。从数据上可得出，观察组患者的满意度要明显高于对照组，差异很是明显，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
在临床上，慢性呼吸衰竭属于常见性疾病之一，一旦患上此类疾病，会对患者的身心构成双重性的打击，严重影响着患者的生活质量。为从身体与心理上缓解患者的痛苦，做好护理工作极其关键。在本次研究中，主要选取了我院于2016年1月-2017年1月所接收的慢性呼吸衰竭患者100例，对患者实施综合护理模式的结果展开研究与分析。从护理结果上来看，应用综合护理模式的观察组（96.0%）要明显优于使用基本护理模式的对照组（70.0%），两组数据差异很是明显，P<0.05，有统计学意义。从满意度上来看，观察组护理满意度（64.0%）要明显高于对照组（98.0%），P<0.05，有统计学意义。经过实验后表明，开展慢性呼吸衰竭患者护理工作时渗透综合护理模式，能实现对患者的全方位、立体化护理，护理效果更佳，护理满意度更高，值得被应用于临床实践之中。
参考文献
[1]吴翠芳. 探讨老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床护理疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（55）：255-256.
[2]程艳艳. 高龄慢性呼吸衰竭患者的临床护理[J]. 中国医药指南，2016，14（33）：204-205.
[3]邓春梅. 慢性呼吸衰竭患者的临床护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：251-252.
[4]李秀琴. 慢性呼吸衰竭患者的临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（18）：274.
[5]赵月阳. 肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：236+238.
[6]郝亚平. 62例慢性呼吸衰竭患者的临床护理体会[J]. 中国医药指南，2013，11（21）：751-753.
论文作者:候燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 呼吸论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 意义论文; 两组论文; 《航空军医》2017年24期论文;