武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430022
摘要：根据医院信息化发展的需求，结合我院护理工作的特点，将无线移动护理车引入医院SAP信息系统（systems applications and products in data processing）．移动护士工作站是以医院现有的医院信息系统为基础，以移动电脑设备为硬件，配合无线局域网络技术，实现SAP系统在病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。移动护士工作站的应用不仅改变了传统护理工作模式，提高护理质量，保证护理安全，真正体现了“把时间还给护士，把护士还给患者”。同时，给护理管理者带来更先进、便捷、全面的管理模式，但也增大了工作量【2】。
1 系统介绍
护理车由铝、塑、钢结构组成．车上载有微型机箱、宽屏液晶显示器、键盘抽屉、药盒抽屉、扫描枪、生活垃圾盒、锐器盒、洗手液篮筐、感染性垃圾盒等，集发药车、治疗车、护理车、移动电脑于一体，通过扫描枪扫描患者手腕带的方式，可以准确发放口服药、注射、输液、标本采集等医嘱。移动护士工作站可随时通过电子病历系统调阅患者的医嘱、病程记录、检查、化验、护理等信息。可直接输入患者生命体征信息、进行各项评估、独立执行各种临时给药及长期给药、检查医嘱并签字，随时在床边记录患者病情变化。及时将相关信息传输至管理终端。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可脱离固定护士站独立完成各种治疗护理工作。
2 应用
2.1 可以识别患者身份
护士在床旁为患者进行治疗护理时，采用两种方式进行核对，第一种为传统的询问患者姓名及出生年月日；第二种是使用扫描枪扫描患者手腕带及液体或口服药袋上的二维码，两者匹配成功方可执行该医嘱，若不匹配，系统会有灰色“x”标识，药物执行不了，采用两种方式识别患者身份大大降低了护理差错的发生率，也减少了以往手工记录医嘱执行状态的繁琐程序，提高了护士的工作效率。
2.2 集治疗、护理、操作于一体 无线移动护理车最上层放置宽屏液晶显示器，第l层操作台成为一办公桌，可随时进行床边护理记录，及时准确地对重要信息进行记录，也可作为治疗车放置治疗盘，为患者进行治疗与处置：第2层为放置扫描枪和键盘，第三层为药物抽屉，可放置长期和临时口服药，护士通过“医嘱确认”界面浏览到患者的临时口服药信息，可及时将口服药发放给患者．减少往返护士站的时间；第3层科放置血压计，听诊器，第4层可放置输液器、注射器等常用护理用具，可供护士随时使用。右边侧面上层可放置生活垃圾栏，下层放置感染性垃圾盒，包括患者的敷料及管道等。
2.2 移动护理车的应用方便对护理工作的监管 由于有了SAP系统对医嘱执行操作过程的全程记录，每一条医嘱的执行人和执行时间等主要执行信息得到查询，护理部或护士长输人相应口令、密码进进入该系统，对全科患者医嘱执行隋况、护理文书书写都可进行查看，通过移动终端可对护士巡视进行确认，便于护理流程的管理，对出现的问题及时给予指导，使护理工作的执行时效可追踪到临床一线。移动护理系统的实施真正实现了对医嘱实际执行的全过程的跟踪，闭合了医嘱的生命周期。
3 讨论
3.1 降低呼叫铃的使用频率 病区呼叫铃导致的噪声可以引起心脏病患者心绪不宁、心情紧张、心跳加快和血压增高，增加患者发病危险，因此，给重症监护室心脏病患者，创造一个安静、舒适、整洁的休养环境显得尤为重要。增设移动电脑后，护士采用了床边工作制，形成了良性循环，病人有需求，护士及时给予满足，对自己护理的病人做到心中有数，呼叫器不响，也促使护士的工作有条不紊。安静、舒适、整洁的病区环境不但有利于病人的康复，同样也为医护人员创造了一个良好的工作环境.
3.2 系统自身存在的问题（1）系统运行时间长 点击界面退出更换另外一个模块时，需要几分钟的时间，增加了护士的操作时间（2）界面更换频繁，尤其在护理记录单模块中录人生命体征时，体温、心率、血压、呼吸录入完毕，房颤患者录入脉搏时，需要进入另一生命体征模块单独录入脉搏。（3）患者入院、转科或出院后，不能通过输入患者病案号不能查看患者既往医嘱、病程及检查检验资料。
4 体会
移动护理系统的应用，对有效提高护理效率和管理水平，减轻护士劳动度，提高医院数字化立用水平，提升整体护理质量，保障医疗安全，都起了十分积极的作用。因此我们应继续宣传移动护理的优点，完善移动护士工作站在临床应用中的不足，继续开发其他功能，使护士的工作效率提高，为患者更好服务【3】。
参考文献：
[1]张翠霞．移动护理系统质量控制的方法与体会．护理学报，201l，18（2A）：39 41．
[2]陈英，陈丽君，彭伟萍，等.掌上电脑在护理工作中的应用[J].护士进修杂志，2006，21（7）：605-606.
[3]夏静，潘梅. 移动护理工作系统在临床护理工作中的应用体会[J]中国实用护理杂志，2014，（30）：220.
论文作者:甘澍璇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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