摘要：目的：本次实验将分析门诊抗菌药物处方的不合理用药问题，并进一步提出改革方案。
方法：本次实验选取了2019年1月-2019年6月本院门诊所开具的处方药物，半年门急诊抗菌药物处方量是23680张，通过回顾式分析对抗菌药物的不合理使用进行原因调查。结果：从抗菌药物处方不合理的原因上看，其包括了联合用药不适宜、遴选药品不适宜、给药剂量不当等，其所占的比例分别为33.3%（23/69）、17.4%（12/69）、14.4%（10/69）。此外，也会包括无适应症用药、给药频次不当等其他原因。而在23680张处方中的不合理处方共有69份，占比为0.29%。从科室角度上看，内科的不合理用药的发生率最高。结论：通过对门诊抗菌药物处方的分析，我们认为及早的发现不合理处方可以更好地为患者的病情治疗提供安全性保证，这也有利于防止医患纠纷。从原因分析结果中看，我们必须要加强处方药开具的安全性、有效性分析，这也是医院形象建立的基础，对医院治疗的各个环节产生了深远的影响。
关键词：门诊；抗菌药物；处方；不合理用药
对门诊患者进行处方药物的点评分析，加强用药的合理性、科学性，这对临床医生的治疗可以提供帮助，并能够提升医疗服务的整体效率。抗菌药物在临床使用上具有广泛性，对疾病的治疗有着直接的影响，但是如果出现了不合理用药事件，特别是药物的滥用，则会增加细菌耐药性，同时导致患者疾病久治不愈，不利于康复治疗进程的推进【2】。本次实验选取了2019年1月-2019年6月本院门诊所开具的处方药物，半年门急诊抗菌药物处方量是23680，通过回顾式分析对抗菌药物的不合理使用进行原因调查，更好地对医生的药物开具进行考核，其结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年6月本院门诊所开具的处方药物，半年门急诊抗菌药物处方量是23680，通过回顾式分析对抗菌药物的不合理使用进行原因调查。药方来自于不同的科室，对本院的门诊治疗进行了全面的覆盖，并能够确保其具有真实性。
1.2 研究方法
本次实验将对抗菌处方药物的临床应用合理性进行分析，并对不合理使用的主要产生原因进行调查。此外，需要参考药品的使用说明，以及医院处方点评管理方案和抗菌药物临床使用方案等，确保本次实验的开展有据可循。
1.3 评价标准
本次实验需要记录门诊抗菌处方药物的使用合理性比例，其次，对于不合理药物的使用所造成的结果开展调查，特别是对医生开具方案的原因进行分析，更好地避免这一类失误的发生，确保患者用药具有安全性。
1.4统计方法
在本研究中对处方药物的开具情况上进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对不同处方对疾病是否起到了协助作用，以及是否存在不合理现象，甚至对患者的治疗产生不利影响。同时，可以规范医生的行为，促使用药合理性。本次实验在病情改善有效率、感染率，包括患者的满意率上均使用计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从抗菌药物处方不合理的原因上看，其包括了联合用药不适宜、遴选药品不适宜、给药剂量不当等，其所占的比例分别为33.3%（23/69）、17.4%（12/69）、14.4%（10/69）。此外，也会包括无适应症用药、给药频次不当等其他原因。
而在23680张处方中的不合理处方共有69份，占比为0.29%。与此同时，在 主要抗菌物应用情况以及不合理用药分布情况上则如结果表1所示。从科室角度上看，内科的不合理用药的发生率最高。排名如下：1.头孢菌素类12098；2.大环内酯类9497，3.青霉素类4370，4.喹诺酮类3980，5.硝基咪唑类2005，6.四环素类871，7.青霉素复方制剂164，8.氨基糖苷类107，9.抗真菌类6。
3 讨论
医院定期的对门诊医生开具的抗菌处方药物进行点评，及时的发现药品开具不合理问题能够防止意外事故，并确保临床用药治疗的有效性，这也是医院进行自我水平提升，完善抗菌药物合理使用的主要方式，必须坚持按照医院药品开具的流程、规章制度落实医生行为【2】。通过对临床药师的随访工作，可以更好地规范抗菌药物的使用，并能够强化门诊医师对抗菌药物开具的重要性的认知，从而提升个人业务能力。
临床用药的确定必须结合患者的病情差异，以及选择合适的药物进行治疗。如果对抗菌药物产生依赖性，则会导致不良结局。此外，对用药时间、用药剂量的控制也十分重要，可以更好地达到治疗的预期效果，并防止联合用药所产生的杀菌效果被抑制的结局，减少临床治疗的风险性【3】医师也要不断提升自我水平，为患者的疾病治疗提供全面支持。而不合理用药的主要原因则在于以下几点，1.无适应症用药；2.用药不适宜；3.联合用药不适宜；4.给药剂量不当；5.给药频次不当。
综上所述，通过对门诊抗菌药物处方的分析，我们认为及早的发现不合理处方可以更好地为患者的病情治疗提供安全性保证，这也有利于防止医患纠纷。从原因分析结果中看，我们必须要加强处方药开具的安全性、有效性分析，这也是医院形象建立的基础，对医院治疗的各个环节产生了深远的影响。
参考文献
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论文作者:徐静,王江华,王莹
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/10/31
标签：处方论文; 药物论文; 不合理论文; 门诊论文; 原因论文; 患者论文; 点评论文; 《中国医学人文》2019年第09期论文;